परफ्यूजन स्किंटीग्राफी या मेंदू (समानार्थी शब्द: परफ्यूजन) स्किंटीग्राफी मेंदूत) डायनामिक मेडिसिन डायग्नोस्टिक्समध्ये डायनॅमिक सिन्टीग्रॅफी प्रक्रिया म्हणून वापरली जाते. सिन्टीग्राफिक परीक्षांचे सामान्य तत्व रोगाच्या किरणोत्सर्गी पदार्थाचे (रेडिओनुक्लाइड्स, ज्याला “ट्रेसर्स” असेही म्हटले जाते) दिले जाते यावर आधारित आहे, जे त्याच्या रासायनिक संरचनेवर अवलंबून वेगवेगळ्या लक्ष्य अवयव / उतींमध्ये जमा होते आणि नंतर नोंदणीकृत केले जाऊ शकते. बाह्यतः स्किंटिलेशन डिटेक्टर किंवा गॅमा कॅमेर्‍याद्वारे. जळजळ किंवा ट्यूमरसारख्या बर्‍याच पॅथॉलॉजिकल (रोगग्रस्त) प्रक्रियांमध्ये बदललेला चयापचय असतो आणि अशा प्रकारे रेडिओनुक्लाइड्स वाढीव किंवा कमी प्रमाणात साठवण्याकडे कल असतो, म्हणून त्यामध्ये स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते. स्किंटीग्राफी. डायनॅमिक सिन्टीग्राफी म्हणजे स्थिर सिन्टीग्रॅफीचा विस्तार आणि तपासणी केलेल्या क्षेत्रामधील क्रियाकलापाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांविषयी अतिरिक्त माहिती प्रदान करते. मध्ये मेंदू, परफ्यूजनची नोंदणी (रक्त फ्लो) चे विशेष महत्त्व आहे. परफ्यूजन-आश्रित वितरण रेडिओनुक्लाइडचे प्रमाण वाढते आणि कमी होते रक्त प्रवाह रेकॉर्ड केला जाऊ शकतो. उदाहरणार्थ, रेडिओएक्टिव्ह क्रियाकलापांचा कमी प्रवाह, इतर अर्ध्या तुलनेत शोधण्यायोग्य असेल मेंदू, एकतर्फी पर्युझन त्रास (स्टेनोसिस किंवा अडथळा एक सेरेब्रल च्या धमनी) गृहित धरले जाऊ शकते. दुसरीकडे एंजिओमासारख्या हायपरवास्क्युलराइज्ड (पात्रवाहिनयुक्त) ट्यूमर त्यांचे मजबूत पर्फ्यूजन आणि रेडिओनुक्लाइड जमा झाल्यामुळे स्पष्ट होते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
परफ्यूजन सिंटिग्राफी क्षेत्रीय मेंदूत परफ्यूजनचे अचूक मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. आधीच्या तुलनेत निकृष्ट छिद्र शोधण्यायोग्य आहे गणना टोमोग्राफी (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय). तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की आजकाल कॅरोटीड्सची सोनोग्राफी (मान कलम; कॅरोटीड धमनी), श्री एंजियोग्राफी किंवा डीएसए (डिजिटल वजाबाटी एंजियोग्राफी) सामान्यत: सेरेब्रल पर्फ्यूझन डिसऑर्डरच्या स्पष्टीकरणासाठी पर्फ्यूजन सिन्टीग्राफीला प्राधान्य दिले जाते. पर्फ्यूजन सिन्टीग्राफी खालील प्रश्नांसाठी दर्शविली जाऊ शकते:
- संशयित सेरेब्रल पर्फ्यूझन रिझर्व (संशयास्पदरक्त मेंदूत फ्लो रिझर्व): रिव्हर्सिबल पर्फ्यूजन दोष किंवा इस्केमिक अपोप्लेक्सीचा प्रारंभिक टप्पा (स्ट्रोक; रक्तवहिन्यासंबंधीचा कमकुवतपणामुळे मेंदूच्या विशिष्ट भागात रक्त प्रवाह कमीअडथळा) सिंटिग्राफीचे लवकर निदान केले जाऊ शकते.
- एपिलेप्टिक फोकसीचे स्थानिकीकरण: जप्ती दरम्यान, जप्तीचे लक्ष सामान्यत: कमी पडलेले छिद्र दर्शवते.
- भिन्न निदान आणि डीजेनेरेटिव्ह रोगांचे लवकर निदान (न्यूरोनल मृत्यूशी संबंधित रोग, उदा. डिमेंशिया): विशिष्ट प्रमाणात रक्त प्रवाह कमी बेसल गॅंग्लिया भाग विविध प्रकारचे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत स्मृतिभ्रंश, उदाहरणार्थ.
- कोलेजेनोसेसमध्ये मेंदूचा संशय असल्याचा (समूह) संयोजी मेदयुक्त स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेमुळे होणारे रोग): प्रणालीगत ल्यूपस इरिथेमाटोसस (एसएलई), पॉलीमायोसिस (पंतप्रधान) किंवा त्वचारोग (डीएम), Sjögren चा सिंड्रोम (एसजे), ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग (एसएससी) आणि तीव्र सिंड्रोम (“मिश्रित संयोजी ऊतक रोग”, एमसीटीडी).
- एचआयव्ही एन्सेफॅलोपॅथी (एचआयव्ही) (मध्यवर्ती भागातील संसर्ग) मज्जासंस्था एचआयव्ही सह): जर एमआरआय अविस्मरणीय असेल तर पर्युझन सिन्टीग्राफी देखील केली जाऊ शकते.
- याव्यतिरिक्त, निदान करण्यासाठी परफ्यूजन सिन्टीग्रॅफीचा वापर केला जाऊ शकतो मेंदू मृत्यू.
मतभेद
सापेक्ष contraindication
- स्तनपान करवण्याचा टप्पा (स्तनपान करण्याचा टप्पा) - मुलाला धोका टाळण्यासाठी स्तनपान करवण्यामध्ये 48 तास व्यत्यय आणणे आवश्यक आहे.
- पुनरावृत्ती परीक्षा - रेडिएशनच्या प्रदर्शनामुळे तीन महिन्यांत कोणतीही पुनरावृत्ती शिंटीग्रॅफी केली जाऊ नये.
परिपूर्ण contraindication
- गुरुत्व (गर्भधारणा)
परीक्षेपूर्वी
- मेंदूच्या एकसमान परिपूर्णतेची खात्री करण्यासाठी काही विशिष्ट मेंदू (क्रिया, दृष्टी इ.) क्रियाकलाप बंद करण्यासाठी रुग्णास अंधा room्या खोलीत 15-20 मिनिटे विश्रांती घेणे आवश्यक आहे.
- आवश्यक असल्यास, परीक्षेची पुनरावृत्ती व्हासोडिलेटर (वासोडिलेटिंग) सह केली जाऊ शकते औषधे जास्तीत जास्त संभाव्य साठा निश्चित करण्यासाठी: या कारणासाठी, रुग्णाला प्राप्त होते एसीटाझोलामाइड (डायमॉक्स), जो सेरेब्रलची विटंबना करण्यासाठी कार्य करते कलम, दुसर्‍या परीक्षेपूर्वी. तुलना ताण बेसलाइन परीक्षणासह परीक्षा (डायमोक्स सह), वजाबाकीद्वारे एखादे परफ्यूझन रिझर्व निश्चित करता येते.
- परीक्षेच्या दिवशी रुग्णाला कोणत्याही वासोडिलेटिव्ह (वासोडिलेटींग) किंवा व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्टिव्ह (वासोकॉन्स्ट्रिक्टिंग) पदार्थांचे सेवन न करण्याची काळजी घ्यावी. परीक्षेच्या काही तास आधी आपण यापासून परावृत्त केले पाहिजे: धूम्रपान, काळी चहा or कॉफी.
प्रक्रिया
- रेडिओफार्मास्युटिकल सुपिनच्या पेशंटला अंतःप्रेरणाने लागू होते. तयारीच्या टप्प्याप्रमाणे, या प्रक्रियेदरम्यान विश्रांती ठेवली पाहिजे. खोली सहसा अंधकारमय असते आणि परीक्षेची प्रक्रिया आधीच स्पष्ट केली गेली पाहिजे, जेणेकरून रुग्णाशी यापुढे बोलणे चालू होणार नाही.
- वापरलेली रेडिओनुक्लाइड [ide 99 मीटीसी] टेकनेटिअम आहे. 99mTc लेबल असलेली रेडिओफार्मास्युटिकल पास करण्यासाठी रक्तातील मेंदू अडथळा, लिपोफिलिक (फॅट-विद्रव्य) रचना रासायनिकरित्या जोडल्या जाणे आवश्यक आहे. दोन पदार्थ व्यावसायिकदृष्ट्या उपलब्ध आहेत: 99 मीटीसी-लेबल असलेली हेक्सामाथायल्प्रोपीलीनॅमिन ऑक्साइन (99 मीटीसी-एचएमपीएओ) आणि 99 एमटीसी-लेबल असलेली एथिलिसिस्टीनेट डायमर (99 मीटीसी-ईसीडी).
- लिपोफिलिक पदार्थ इंट्रासेरेबर्ली (मेंदूच्या ऊतकात) चांगल्या प्रकारे शोषून घेतल्यानंतर, ते इंट्रासेल्युलरली (पेशींमध्ये) हायड्रोफिलिकमध्ये रुपांतरित होतात (पाणी-सोल्युबल) फॉर्म जेणेकरून ते सेल सोडू शकणार नाहीत आणि जमा होऊ शकतील (जमा)
- गॅमा कॅमेरा वापरुन 60 मिनिटांच्या शांततेनंतर रेडिओनुक्लाइड क्रियाकलाप मोजले जाते. क्रियाकलाप नोंदणीचा सोपा मार्ग वितरण प्लानर सिन्टीग्रॅफी आहे, जे बर्‍याच प्लेनमध्ये प्रतिमांना परवानगी देते परंतु सुपरपोजिशन्ससह. आजकाल, उच्च-रिझोल्यूशन मल्टी-डोके स्पेक्ट (एकल फोटॉन उत्सर्जन) गणना टोमोग्राफी) सिस्टम वापरल्या जातात, जे परीक्षेच्या वेळी रुग्णाच्या आजूबाजूला फिरतात आणि क्रॉस-सेक्शनल तत्वानुसार सुपरिम्पोजेनशिवाय मेंदूच्या ऊतकांची प्रतिमा सुनिश्चित करतात.
संभाव्य गुंतागुंत
- रेडिओफार्मास्युटिकलच्या इंट्राव्हेनस अनुप्रयोगामुळे स्थानिक रक्तवहिन्यासंबंधी आणि मज्जातंतूच्या जखम (जखम) होऊ शकतात.
- वापरलेल्या रेडिओनुक्लाइडमधून रेडिएशन एक्सपोजर ऐवजी कमी आहे. तथापि, रेडिएशन-उशीरा उशीरा होण्याचे सैद्धांतिक जोखीम (रक्ताचा किंवा कार्सिनोमा) वाढविला आहे, जेणेकरून जोखीम-लाभ मूल्यांकन केले जावे.
