रक्तातील मूत्र (हेमाटुरिया): चाचणी आणि निदान

1 ऑर्डरचे प्रयोगशाळेचे मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • मूत्र स्थिती (यासाठी वेगवान चाचणीः पीएच, ल्युकोसाइट्स, नायट्राइट, प्रथिने, ग्लूकोज, रक्त) [ग्लोमेरूलर हेमेट्युरिया *: मायक्रोहेमेटुरिया + प्रोटीन्युरिया (मूत्रसह प्रथिने वाढविणे)]
  • मूत्रातील अल्बमिन [अल्बमिनुरिया> 500 मिलीग्राम / 24 एचएच ग्लोमेरूलर हेमेटुरिया *]
  • मूत्र तलछट - साठी लघवी च्या गाळाची तपासणी रक्त घटक (उदा. ताज्या मूत्रातून एरिथ्रोसाइट मॉर्फोलॉजी) [ग्लोमेरूलर हेमेट्युरिया *: अ‍ॅकॅन्थोसाइट्स / डिस्मॉर्फिक एरिथ्रोसाइट्स]
  • रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, शक्यतो cystatin सी or क्रिएटिनिन क्लीयरन्स [ग्लोमेरूलर हेमेटुरिया *: क्रिएटीनाईन / क्रिएटीनाइन क्लीयरन्स कमी झाला].
  • मूत्र संस्कृती (रोगजनक शोध आणि रेसिस्टोग्राम, म्हणजे, योग्य चाचणी प्रतिजैविक संवेदनशीलता / प्रतिकार साठी).

* जर वेगळ्या ग्लोमेरूलर मायक्रोहेमेटुरिया: 6 ते 12-मासिक नेफ्रोलॉजिकल कंट्रोल परीक्षा (यासह ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस निदान).

इतिहासाच्या निकालांवर अवलंबून 2-ऑर्डर प्रयोगशाळा मापदंड, शारीरिक चाचणी, इत्यादी-विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी

  • लहान रक्त संख्या
  • भिन्नतापूर्ण रक्त मोजणे - च्या रचना मूल्यांकन करण्यासाठी ल्युकोसाइट्स (पांढरा रक्त पेशी)
  • दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रि -क्टिव प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन रेट).
  • इलेक्ट्रोलाइट्स - सोडियम, पोटॅशियम
  • मूत्र सायटोलॉजी (मायक्रोस्कोपिक परीक्षा तंत्र जे मूत्रातील सेल्युलर घटकांची तपासणी करते आणि सेल्युलर स्वरुपाच्या आधारावर पेशी द्वेषबुद्धीने बदलते की नाही याचे मूल्यांकन करते; उत्स्फूर्त मूत्र किंवा फ्लश सायटोलॉजी) - सामान्य आधारभूत निदानासाठी आणि सतत (सतत) हेमेट्युरिया नोट:
    • संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी ज्यामध्ये चाचणीच्या सहाय्याने हा रोग आढळून आला आहे, म्हणजेच एक सकारात्मक चाचणी निकाल येतो) कमी-दर्जाच्या एनएमआयबीसीसाठी (मूत्रमार्गावरील नॉन-मस्कल-इनव्हॅसिव्ह कार्सिनोमा) कमी आहे मूत्राशय) आणि उच्च-ग्रेड ट्यूमरसाठी मध्यम (अविभाजित किंवा अ‍ॅनाप्लास्टिक घातक ऊतक). म्हणूनच, मूत्रमार्गाच्या कार्सिनोमाच्या लवकर तपासणी किंवा तपासणीमध्ये याची शिफारस केली जाऊ शकत नाही मूत्राशय चुकीच्या-नकारात्मक शोधांच्या अत्यल्प दरामुळे.
    • उच्च-श्रेणीच्या ट्यूमरच्या पाठपुराव्यासाठी, सायटोलॉजी विशेषत: उच्च विशिष्टतेमुळे योग्य आहे (संभाव्यत: निरोगी लोक ज्यांना प्रश्नांमध्ये रोगाचा त्रास होत नाही, चाचणीत देखील ते निरोगी म्हणून ओळखले जातात).
    • प्रक्रिया अत्यंत परीक्षक-आधारित आहे.
  • मूत्रमार्गातील दगड निदान
  • मूत्रमार्गाची क्रिया 24 तास एकत्रित लघवी पासून: एकूण प्रथिने, अल्बमिन; प्रोटीनुरियाचे प्रमाणात्मक निर्धारण (उदा अल्बमिन-क्रिएटिनाईन उत्स्फूर्त किंवा गोळा मूत्र प्रमाण; आवश्यक असल्यास, एकत्रितपणे क्रिएटिनिन क्लीयरन्स).
  • अल्फा -2-मॅक्रोग्लोबुलिन (यामध्ये उन्नत: नेफ्रोटिक सिंड्रोम, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, मधुमेह मेलीटस).
  • ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस डायग्नोस्टिक्स
    • क्रिएटिनिन
    • स्ट्रेप्टोकोकल अँटीबॉडी
    • स्टेफिलोकोकल अँटीबॉडी
    • एएनए / ईएनए अँटीबॉडीज
    • संधिवाताचा फॅक्टर
    • डीएस-डीएनए अँटीबॉडी
    • एएनसीए
    • ग्लोमेरूलस बेसमेंट झिल्ली अँटीबॉडी (जीबीएम-अके).
    • ट्यूबुले पडदा एके
    • आयजीई सी 3-
    • नेफ्रायटिस घटक
  • क्रिएटिइन किनाझ (सीके) - जर मायोग्लोबिनूरिया (उत्सर्जित होण्यामध्ये वाढ झाली तर) मायोग्लोबिन/ स्नायू प्रथिने द्वारे मूत्रपिंड) संशयित आहे.
  • हेमोलिसिस चिन्हे - एलडीएच values ​​सारखी मूल्ये (दुग्धशर्करा डिहायड्रोजनेज), एचबीडीएच ↑ (हायड्रॉक्सीब्युरेटरेट डिहाइड्रोजनेज), रेटिक्युलोसाइट्स , हॅप्टोग्लोबिन ↓ आणि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन हेमोलिसिस (लाल रक्त पेशींचे विघटन) दर्शवित आहे.
  • रोगजनकांच्या युरेथ्रल स्वॅब (मूत्रमार्गात स्वॅब) - असल्यास मूत्रमार्गाचा दाह (च्या जळजळ मूत्रमार्ग) संशयित आहे.
  • PSA (पुर: स्थ विशिष्ट प्रतिजन) - ट्यूमर मार्कर पुर: स्थ साठी कर्करोग.