जर्मनीतील सुमारे सहा ते आठ दशलक्ष लोक प्रभावित आहेत मूत्रमार्गात असंयम (एक प्रकार मूत्राशय कमकुवतपणा). न नोंदवलेल्या प्रकरणांची संख्या खूप जास्त आहे - त्यापैकी बहुतेक शांतपणे सहन करतात कारण ते धाडस करत नाहीत चर्चा याबद्दल, आणि बरेच लोक डॉक्टरकडे जात नाहीत. लघवीचे अनैच्छिक नुकसान प्रभावित झालेल्यांना इतके लाजिरवाणे आहे की ते आपत्कालीन स्थितीत राजीनामा देतात उपाय सार्वजनिक किंवा कुटुंबातील सदस्यांद्वारे शोधले जाण्याच्या भीतीने. मूत्रमार्गात असंयम प्रामुख्याने अधिग्रहित आणि क्वचितच जन्मजात आहे. हे वृद्धापकाळाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण नाही – ते लहान मुले, तरुण, सक्रिय महिला आणि पुरुष यांना देखील प्रभावित करू शकते. मात्र, कोणीही स्वत:हून राजीनामा देण्याची गरज नाही मूत्रमार्गात असंयम - उपचार पर्यायांची संपूर्ण श्रेणी आहे जी बरा करू शकते किंवा कमीतकमी लक्षणीयरीत्या सुधारू शकते अट.
मूत्रमार्गात असंयम कसा होतो?
लघवीची अनेक संभाव्य कारणे आहेत असंयम. मुख्य कारणांपैकी एक म्हणजे मूत्राशयाच्या स्फिंक्टर स्नायूंची कमकुवतपणा, जी विविध जोखीम घटकांमुळे अनुकूल होऊ शकते:
- स्त्रियांमध्ये, नुकतेच झाले किंवा जास्त काळ गेल्याचे जड जन्म किंवा अनेक जन्मांमुळे वाढ होऊ शकते ओटीपोटाचा तळ.
- याव्यतिरिक्त, दरम्यान रजोनिवृत्ती, ओटीपोटात श्लेष्मल त्वचा बदलते. संप्रेरक पातळी कमी झाल्यामुळे, ते कोरडे, पातळ आणि अधिक असुरक्षित बनतात. योनीच्या भिंती देखील ढासळतात आणि ओटीपोटाचा तळ स्नायू गमावतात शक्ती. म्हणूनच मूत्राशय बुडते आणि “क्लोजर उपकरण” अयशस्वी होते.
- सर्वसाधारणपणे, जास्त वजनामुळे वर ताण येतो ओटीपोटाचा तळ आणि कमी केले पाहिजे, विशेषतः प्रकरणांमध्ये असंयम, म्हणजे लघवीची अनैच्छिक गळती.
- पुरुषांमध्ये, स्फिंक्टर कमजोरी फार दुर्मिळ आहे. हे सहसा परिणाम म्हणून उद्भवते पुर: स्थ शस्त्रक्रिया, विशेषतः रॅडिकल प्रोस्टेट नंतर कर्करोग शस्त्रक्रिया (5-10%).
मूत्र असंयमची इतर कारणे
स्फिंक्टर कमजोरी व्यतिरिक्त, अनियंत्रित मूत्राशय स्नायू क्रियाकलाप हे मुख्य कारण आहे मूत्राशय कमकुवतपणा लघवीसह किंवा त्याशिवाय असंयम. अनियंत्रित मूत्राशय स्नायू क्रियाकलाप ("मूत्राशय ओव्हरएक्टिव्हिटी," "मूत्राशय अस्थिरता") एकतर मूत्राशयाच्या आजाराचा परिणाम असू शकतो, जसे की मूत्राशय संक्रमण किंवा मूत्राशयाचा कर्करोग किंवा अन्यथा
- पाठीचा कणा आणि मज्जातंतूंच्या आजारांमुळे जसे की मल्टीपल स्क्लेरोसिस,
- मधुमेह मेल्तिस सारख्या चयापचय रोगांमुळे,
- च्या रोग किंवा ऱ्हास प्रक्रियेद्वारे मेंदू एक म्हणून स्ट्रोक किंवा वृद्ध स्मृतिभ्रंश, तसेच.
- शेवटी मनोवैज्ञानिक प्रभावांमुळे देखील होऊ शकते.
मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेमध्ये, हे सामान्यतः जन्मजात विकृती असते, जे मूत्रमार्गाच्या असंयमसाठी जबाबदार असतात. विलंबित परिपक्वता प्रक्रिया किंवा मानसिक समस्या असू शकतात आघाडी निशाचर ओले करणे (“enuresis").
मूत्रमार्गाच्या असंयमचे क्लिनिकल चित्र
औषध अर्धा डझन पेक्षा जास्त प्रकारची मूत्रमार्गात असंयम ओळखते. सर्वात महत्वाचे आहेत:
- ताण असंयम
- असंयम आग्रह करा
- ओव्हरफ्लो असंयम
ताण आणि ताण असंयम
ताण किंवा ताण असंयम शारीरिक श्रम ("ताण") दरम्यान लघवीचे अनैच्छिक नुकसान म्हणतात. ज्या स्त्रियांनी अनेक वेळा जन्म दिला आहे त्यांच्यामध्ये हे प्राधान्याने होते. स्फिंक्टर स्नायू यापुढे उदर पोकळीतील दाब सहन करण्यास सक्षम नाही आणि त्यामुळे मूत्राशय कमी शारीरिक श्रम जसे की शिंका येणे, खोकणे किंवा हसणे आणि दबाव कमी करण्यासाठी मार्ग देते. ताण असंयम उद्भवणार्‍या सर्व प्रकारच्या असंयमांपैकी सुमारे 50 टक्के वाटा असतो.
आग्रह असंयम आणि चिडचिड मूत्राशय
असंयम आग्रह करा प्रामुख्याने वृद्ध लोकांना प्रभावित करते. हे मूत्राशयाच्या अतिसंवेदनशीलतेमुळे किंवा अतिसंवेदनशीलतेमुळे होते. एकीकडे, मूत्राशयाच्या भरण्याच्या स्थितीबद्दलचे सिग्नल मध्ये योग्यरित्या प्रक्रिया केली जात नाही पाठीचा कणा; दुसरीकडे, मूत्राशय यापुढे "आदेशानुसार" पूर्णपणे रिकामे करण्यास सक्षम नाही. याचा परिणाम अचानक दरम्यान जुळत नाही लघवी करण्याचा आग्रह लघवी कमी होणे आणि स्वेच्छेने स्वतःला "मुक्त" करण्यास असमर्थता - दिवसातून 20 वेळा. सुरुवातीच्या टप्प्यात, याला "चिडचिड मूत्राशय". असंयम आग्रह करा 11 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व लोकांपैकी 60 टक्के आणि 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 80 टक्के लोकांना प्रभावित करते; स्त्रिया पुरुषांपेक्षा जवळजवळ तिप्पट असतात. असंयम आग्रह करा मूत्राशयाच्या आजाराचा परिणाम देखील असू शकतो, उदाहरणार्थ दाह or कर्करोग. म्हणून, यूरोलॉजिकल तपासणी नेहमीच आवश्यक असते. क्वचितच नाही, तथापि, मनोवैज्ञानिक समस्या देखील तीव्र असंयमसाठी जबाबदार असतात, विशेषतः मध्यमवयीन महिलांमध्ये.
ओव्हरफ्लो असंयम
ओव्हरफ्लो असंयम प्रामुख्याने पुरुषांमध्ये आढळते. जेव्हा मूत्राशय खूप भरलेला असतो तेव्हा थेंबांमध्ये लघवीची अनैच्छिक गळती हे त्याचे वैशिष्ट्य आहे. वारंवार मूत्रविसर्जन थोड्या प्रमाणात लघवीसह (याला मिक्चरिशन म्हणतात खंड) नियम आहेत. त्यामुळे, मोठ्या प्रमाणात अवशिष्ट मूत्र शिल्लक राहते. कारणे मूत्राशय आउटलेट किंवा च्या क्षेत्रामध्ये बहिर्वाह अडथळा आहेत मूत्रमार्ग ट्यूमर, लघवीतील दगड किंवा बहुधा सौम्य किंवा घातक कारणांमुळे पुर: स्थ विस्तार (सौम्य पुर: स्थ हायपरप्लासिया, पुर: स्थ कर्करोग). द पुर: स्थ पुरुषाच्या मूत्राशयाच्या खाली स्थित आहे आणि त्याच्या सभोवती आहे मूत्रमार्ग जसे ते मूत्राशयातून बाहेर पडते. मोठे केल्यावर ते पिळून काढते मूत्रमार्ग. मूत्राशयाचा स्नायू यापुढे मूत्राशय रिकामे करण्यासाठी पुरेशी शक्ती वापरु शकत नाही, परिणामी मूत्राशय भरत राहते. जेव्हा मूत्राशयाचा भराव दाब बंद होण्याच्या दाबापेक्षा जास्त असतो तेव्हाच मूत्र अनैच्छिकपणे जातो. तथापि, औषधोपचार, चयापचय विकारांमुळे मूत्राशयाच्या स्नायूचे बिघडलेले कार्य - विशेषत: स्त्रियांमध्ये - हे असामान्य नाही. पाठीचा कणा किंवा मज्जातंतूचे आजार (पार्किन्सन रोग) अवशिष्ट मूत्र निर्मिती आणि ओव्हरफ्लो असंयम यांचे कारण आहे.
लघवीच्या असंयमचे परिणाम
उच्च रक्तदाब, लिपिड चयापचय विकार, हृदय हल्ले, पोट अल्सर हे संभाषणाचे सामाजिकदृष्ट्या स्वीकारार्ह विषय बनले आहेत, मूत्रमार्गात असंयम (अद्याप) नाही. अंडरवियरचे सतत बदल, पॅड किंवा डायपरवर अवलंबून राहणे आणि अप्रिय वास येण्याच्या धोक्यामुळे प्रभावित झालेले लोक केवळ त्रास देत नाहीत. ते लपविण्याचा प्रयत्न करतात अट आणि शोधले जाण्याच्या भीतीने सतत जगतात. ते माघार घेतात आणि संपर्क टाळतात, अनेकदा मित्र किंवा नातेवाईकांशी. संभाव्य परिणाम म्हणजे अलगाव, एकाकीपणा, भागीदारी समस्या आणि अगदी उदासीनता. परंतु: लपविणे हे आराम किंवा बरे होण्याच्या मार्गात उभे आहे.
