स्कॅफाइड वेदना - माझ्याकडे काय आहे?

परिचय

वेदना मध्ये मनगट सामान्य आहे आणि ताण किंवा फ्रॅक्चरचा परिणाम असू शकतो. बर्याचदा हाताचा तळवा, ज्या अंतर्गत तथाकथित स्केफाइड हाड किंवा ओएस स्कॅफोइडियम स्थित आहे, सर्वात वेदनादायक आहे. स्केफाइड 8 कार्पल पैकी एक आहे हाडे जे उलना आणि त्रिज्या आणि मेटाकार्पल्स यांच्यातील संबंध तयार करतात.

त्याच्या उच्च स्थानामुळे, स्केफाइड हाडांना विशेषतः दुखापत होण्याची शक्यता असते. हाताच्या तळव्यावर पडताना, ते सहसा असते स्केफाइड हाड, जे गडी बाद होण्याचा क्रम दरम्यान सर्वात जास्त ऊर्जा शोषून घेते, जे खोल खोटे बोलण्याऐवजी, शेजारच्या हाडे. वेदना मध्ये स्केफाइड त्यामुळे फॉल्स नंतर विशेषतः वारंवार आहे.

प्रतिकूलपणे, द रक्त पुरवठा स्केफाइड - नेहमीच्या विपरीत - बोटांच्या दिशेने येते. याव्यतिरिक्त, पुरवठा कलम स्कॅफॉइड्स आपापसात अॅनास्टोमोसेस (कनेक्शन) तयार करत नाहीत. यामुळे क्लिष्ट ऑपरेशन्स आणि क्लिष्ट उपचार होतात.

स्कॅफॉइड वेदना कारणे

स्कॅफॉइडचे सर्वात सामान्य कारण वेदना हाताच्या सपाट वर पडत आहे. हे क्रीडा दरम्यान तसेच वृद्धापकाळात होऊ शकते. शरीराचे संरक्षण करण्यासाठी ही एक नैसर्गिक संरक्षणात्मक यंत्रणा आहे डोके आणि मान, म्हणून जेव्हा आपण पडतो तेव्हा आपण आपले हात प्रतिबिंबितपणे लांब करतो.

एक तुटलेली स्कॅफॉइड अनेकदा एक दाखल्याची पूर्तता आहे दूरस्थ त्रिज्या फ्रॅक्चर, मानवी शरीराचे सर्वात सामान्य फ्रॅक्चर. च्या जवळ त्रिज्याचे भाग मनगट खंडित, जवळच्या मनगटाच्या सहभागासह किंवा त्याशिवाय. अशा फ्रॅक्चर पसरलेल्या हातावर पडल्यास कोलेस फ्रॅक्चर म्हणतात.

स्कॅफॉइडच्या फ्रॅक्चरमुळे सामान्यत: फक्त किंचित वेदना होतात आणि दाबाची संवेदनशीलता होते, परंतु फ्रॅक्चरमुळे होणारी तीव्र वेदना होत नाही. म्हणून, स्कॅफॉइड फ्रॅक्चरकडे अनेकदा दुर्लक्ष केले जाते आणि "बसले" जाते. जोपर्यंत फ्रॅक्चर तुकडे एकमेकांच्या वर योग्यरित्या स्थित आहेत, वेदनापासून मुक्तता परत मिळवणे शक्य आहे.

तथापि, जर तुकडे वाकडीपणे एकत्र वाढले तर यामुळे स्कॅफॉइडमध्ये कायमचा वेदना होऊ शकते आणि हालचालींवर मर्यादा येतात. तेव्हा ऑपरेशन करणे खूप अवघड असते, कारण नवीन वाढलेल्या हाडाचा तुकडा पुन्हा वेगळा करून योग्यरित्या संरेखित करावा लागतो. कोणत्याही परिस्थितीत, स्कॅफॉइडचा उपचार फ्रॅक्चर एक विशिष्ट आव्हान आहे: गुंतागुंतीच्या व्हॅस्क्युलरायझेशनमुळे, फ्रॅक्चरवर उपचार करणे कठीण आहे.

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, पुरवठा करणारे जहाज देखील खराब झाले आहे आणि यापुढे तुकडा पुरवू शकत नाही. त्यामुळे अनेक स्कॅफॉइड फ्रॅक्चर पूर्णपणे बरे होत नाहीत. याला स्यूडोआर्थ्रोसिस म्हणतात.

स्यूडोआर्थ्रोसिस, विशेषतः मध्ये मनगट, संपूर्णपणे मनगटावरील स्नायूंच्या बदललेल्या शक्ती प्रभावात परिणाम होतो. याचा परिणाम एक तथाकथित SNAC-Wrist सिंड्रोममध्ये होऊ शकतो, इंग्रजीतून: SNAC: Scaphoid Nonunion Advanced Collaps, मुक्तपणे भाषांतरित: स्कॅफॉइड बरे न झाल्यानंतर [मनगटाचा] विस्तारित कोसळणे. यामुळे बदललेल्या शक्तीच्या प्रभावामुळे मनगटाच्या स्थितीचे संकुचित होऊ शकते.

SNAC-रिस्ट सिंड्रोम होऊ शकतो आर्थ्रोसिस उपचार न केल्यास, म्हणजे अकाली, जास्त झीज आणि सांधे फाटणे. हाडातील सर्व पोकळी आणि विरघळणे हाडांच्या गळू म्हणून सारांशित केले जातात. उत्पत्तीची एक सामान्य यंत्रणा वाढणारी आहे गँगलियन, जे मनगटाच्या कंडरा किंवा अस्थिबंधनापासून उद्भवते.

टेंडनला किरकोळ जळजळ आणि जळजळ झाल्यास, आजूबाजूच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये वाढीव प्रमाणात स्नेहक तयार होते, जे कंडराच्या आवरणातून आणि मनगटाच्या संरचनेतून वाहू शकत नाही. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, कंडराची आवरणे बाहेर पडतात, ज्यामुळे बाहेरून दृश्यमान होऊ शकते गँगलियन आणि मनगटावर ढेकूळ. क्वचित प्रसंगी, द्रव हाडावर दाबतो आणि सतत पोकळ करतो.

द्रवाने भरलेले गळू आकारात भिन्न असू शकतात आणि म्हणून वेगळ्या पद्धतीने उपचार केले जाऊ शकतात. लहान गळूंना धोका नसतो आणि पुढील उपचारांची आवश्यकता नसते. एका विशिष्ट आकाराच्या वर, तथापि, हाडांची स्थिरता लक्षणीयरीत्या कमी होते, ज्यामुळे हाड सहजपणे फ्रॅक्चर होऊ शकते.

सिस्टवर उपचार करण्यासाठी, हाड एकतर खिळ्याने स्थिर केले जाऊ शकते किंवा सिमेंटने भरले जाऊ शकते. हे स्कॅफॉइड फ्रॅक्चरच्या गुंतागुंत टाळू शकते. नेक्रोसिस स्कॅफॉइड म्हणजे अपर्याप्ततेमुळे हाडांचे नुकसान रक्त हाडांना पुरवठा

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना रक्त मनगटावरील रक्ताभिसरण लहान आणि नाजूक द्वारे सुनिश्चित केले जाते कलम, ज्याला दुखापतीमुळे आणि मनगटावर जास्त ताण आल्याने नुकसान होऊ शकते. वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे जॅकहॅमरचा कायमस्वरूपी भार, ज्यामुळे स्कॅफॉइडचा हळूहळू नाश होतो. स्कॅफॉइडचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे अंगठ्याच्या बाजूने आहे मनगटात वेदना.दीर्घकाळात, मनगटात वेदना आणि प्रतिबंधित हालचाल होऊ शकते.

उपचारांसाठी अनेक पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया पद्धतींचा विचार केला जाऊ शकतो. त्यानंतरच्या हालचाली थेरपीसह अनेक आठवडे मनगट स्थिर केले जाऊ शकते. तथापि, अनेक प्रकरणांमध्ये, पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे आतापर्यंत अशी प्रगती झाली आहे की दीर्घकालीन वेदनारहित मनगट गतिशीलता सुनिश्चित करण्यासाठी मनगट अंशतः कडक करणे आवश्यक आहे.

एसएलडी हे स्कॅफोलूनर डिसॉसिएशन आहे जे एसएल लिगामेंटच्या फाटलेल्या मनगटाच्या दुखापतीनंतर होऊ शकते. स्कॅफॉइड आणि चंद्राचे हाड एकमेकांपासून सरकतात आणि त्यांच्या शारीरिक स्थितीपासून विस्थापित होऊ शकतात. कार्पल हाडांच्या खराब स्थितीवर आणि सहवर्ती जखमांवर अवलंबून, SLD चे अनेक अंश आहेत.

मनगटातील वेदना आणि हालचालींवर निर्बंध लक्षणीय असू शकतात. यावर अवलंबून, एक पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल थेरपी निवडली जाऊ शकते. पुराणमतवादी थेरपीमध्ये पुनर्स्थित करणे समाविष्ट आहे हाडे आणि अनेक आठवडे स्थिरता. तथापि, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, हाडे त्यांच्या मूळ स्थितीत स्थिर करून आणि फाटलेल्या SL लिगामेंटला जोडून, ​​SLD वर शस्त्रक्रियेने उपचार करणे आवश्यक आहे. प्रगत नुकसानीच्या बाबतीत, मनगटाची सर्वोत्तम वेदना-मुक्त गतिशीलता प्राप्त करण्यासाठी मनगटाचे आंशिक कडक होणे आवश्यक आहे.