मधुमेह असल्यास काय खावे?
चयापचय रोग मधुमेह मेल्तिसमध्ये, शरीरात इन्सुलिन हार्मोनची कमतरता असते किंवा त्याचा प्रभाव कमी होतो. परिणामी, रक्तातील साखरेची पातळी खूप वाढण्याचा धोका असतो. हे टाळण्यासाठी मधुमेह असलेल्या लोकांचा आहार महत्त्वाची भूमिका बजावतो. हे मधुमेहाच्या प्रकारावर देखील अवलंबून असते.
टाइप 1 मधुमेहासाठी योग्य आहार
टाइप 1 मधुमेह असलेल्या रुग्णांनी प्रथम नियोजित जेवणातील कार्बोहायड्रेट सामग्रीचे योग्य मूल्यांकन करणे शिकले पाहिजे. पोषक तत्वांचा वापर करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या इंसुलिनची योग्य मात्रा इंजेक्ट करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. जेवणापूर्वी खूप कमी इंसुलिन टोचल्यास हायपरग्लाइसेमिया होण्याचा धोका असतो. इन्सुलिनचा डोस खूप जास्त असल्यास, रक्तातील साखर खूप कमी होते, ज्यामुळे हायपोग्लाइसेमिया होतो. हायपरग्लेसेमिया आणि हायपोग्लाइसेमिया दोन्ही संभाव्य धोकादायक आहेत.
योग्य इन्सुलिनचा डोस वापरलेल्या कार्बोहायड्रेट्सच्या प्रकारावर आणि प्रमाणावर अवलंबून असतो. उदाहरणार्थ, संपूर्ण अन्न उत्पादनांमध्ये अधिक दीर्घ-साखळी किंवा जटिल कर्बोदके असतात, ज्यांना शॉर्ट-चेन कार्बोहायड्रेट्सपेक्षा कमी इंसुलिन पातळी आवश्यक असते, जे रक्तप्रवाहात अधिक लवकर प्रवेश करतात. नंतरचे पांढरे पीठ उत्पादने आणि मिठाई मध्ये आढळतात, उदाहरणार्थ.
मधुमेहाच्या रुग्णांना मधुमेह प्रशिक्षण आणि निदानानंतर वैयक्तिक पोषण सल्ला घेण्याची शिफारस केली जाते. इतर सामग्री व्यतिरिक्त, ते योग्य मधुमेह पोषण बद्दल महत्वाचे सर्वकाही शिकवते.
टाइप 2 मधुमेहासाठी योग्य आहार
टाइप 2 मधुमेह मेल्तिसमध्ये, शरीरातील पेशी केवळ रक्तातील साखर-कमी करणार्‍या हार्मोन इन्सुलिनला कमी प्रमाणात प्रतिसाद देतात. हे इन्सुलिन प्रतिरोध जास्त वजनामुळे अनुकूल आहे. याचा अर्थ असा आहे की जास्त वजन असलेल्या टाइप 2 मधुमेहासाठी योग्य मधुमेह आहार वजन कमी करण्याच्या उद्देशाने आहे. नियमित शारीरिक हालचाली हे ध्येय साध्य करण्यात मदत करतात. जर जास्तीचे किलो काढून टाकता आले तर इन्सुलिनचा प्रतिकार अनेकदा कमी होतो आणि उपलब्ध इन्सुलिनचे प्रमाण पुन्हा चांगले काम करते.
जास्त वजन असलेल्या लोकांसाठी मधुमेह मेल्तिस आहार शक्य तितक्या कॅलरी-कमी असावा. रुग्णांना त्यांच्या आहारतज्ञांकडून दररोज किती कॅलरी "अनुमत" आहेत हे शोधून काढता येते.
कोणते पदार्थ टाळावे?
तत्त्वानुसार, मधुमेह मेल्तिस असलेल्या लोकांसाठी कोणतेही पदार्थ पूर्णपणे निषिद्ध आहेत. पण असे काही पदार्थ आहेत जे त्यांच्या आरोग्यासाठी इतरांपेक्षा चांगले असतात. टाइप 1 मधुमेहामध्ये, इंसुलिनसह कर्बोदकांमधे समतोल राखणे महत्वाचे आहे. टाईप 2 मधुमेहींनी जास्त कॅलरी असलेले पदार्थ टाळावे कारण त्यांचे वजन जास्त असू शकते.
निरोगी लोकांप्रमाणेच मधुमेहींनाही लागू होते: मिठाईचा आहारात कमी प्रमाणात समावेश केला पाहिजे. खाद्यपदार्थ आणि सोयीस्कर उत्पादनांमध्ये लपलेल्या शर्कराविषयी जागरूक असणे देखील महत्त्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, केचप, फ्रूट योगर्ट आणि म्यूस्ली, मुख्यतः मिठाई म्हणून वर्गीकृत नाहीत, जरी त्यात बरेचदा साखर असते. मधुमेहाच्या आहारात हे लक्षात घेतले पाहिजे.
अनेक मिठाईची एक विशिष्ट समस्या म्हणजे साखर आणि चरबीचे संयोजन: शरीर एकाच वेळी साखर आणि चरबीचे चयापचय करत नाही. त्यामुळे साखर प्रथम ऊर्जेत रूपांतरित होते आणि जाळली जाते, तर चरबी ऊतकांमध्ये साठवली जाते आणि लठ्ठपणाला प्रोत्साहन देते.
स्वीटनर्स (जसे की स्टीव्हिया) आणि मधुमेह
काही पर्यायी गोड पदार्थ आहेत ज्यांची मधुमेहींच्या आहारात शिफारस केली जाते - शुद्ध साखरेऐवजी कारण ते रक्तातील साखरेची पातळी वाढवत नाहीत किंवा कमी करत नाहीत. स्वीटनर्समध्ये साखरेचे पर्याय आणि स्वीटनर्स यांचा समावेश होतो.
साखरेच्या पर्यायांमध्ये सॉर्बिटॉल, मॅनिटॉल, आयसोमल्ट आणि जाइलिटॉल यांचा समावेश होतो. त्यात साखरेपेक्षा कमी कॅलरीज असतात आणि त्यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी थोडीशी वाढते. याउलट, स्वीटनर्स (जसे की acesulfame-K, aspartame, stevia) कोणत्याही कॅलरीज पुरवत नाहीत आणि रक्तातील साखरेची पातळी वाढवत नाहीत.
आजपर्यंत असा कोणताही पुरावा नाही की स्टीव्हियासारखे गोड करणारे पदार्थ "व्यसनमुक्त" आहेत आणि उपासमारीचे हल्ले सुरू करतात - शक्यतो वजन वाढवते. तथापि, तज्ञांनी नमूद केले आहे की स्टीव्हियासह गोड केलेल्या उत्पादनांमध्ये काहीवेळा जोडलेली साखर असते.
स्टीव्हियाचे जास्त प्रमाणात सेवन न करण्याचीही काळजी घ्यावी. EFSA प्रति किलोग्राम शरीराच्या वजनाच्या (ADI मूल्य) कमाल चार मिलीग्राम स्टीव्हिओल ग्लायकोसाइड्सची शिफारस करते. ही रक्कम सुरक्षित मानली जाते. संभाव्य ओव्हरडोजचे परिणाम अस्पष्ट आहेत.
सामान्य नियमानुसार, आम्ही शिफारस केलेल्या स्वीटनरपेक्षा जास्त किंवा दररोज जास्तीत जास्त 50 ग्रॅम साखर खाऊ नये. कमी गोड खाणे देखील आपल्यासाठी सोपे बनवते: शरीराला चवीची सवय होत नाही आणि त्यामुळे मिठाईची इच्छा कमी होते.
तसे: मधुमेहाचे रुग्ण ज्यांना दुर्मिळ चयापचय विकार फेनिलकेटोन्युरियाचा त्रास आहे त्यांनी एस्पार्टमचे सेवन करू नये. कारण स्वीटनरमध्ये फेनिलॅलानिन असते. हा प्रोटीन बिल्डिंग ब्लॉक (अमीनो ऍसिड) शरीराद्वारे फेनिलकेटोन्युरियामध्ये मोडला जात नाही, परिणामी नशेची लक्षणे दिसतात. इतर स्वीटनर्स (स्टीव्हियासह), दुसरीकडे, फेनिलॅलानिन नसतात. त्यामुळे फेनिलकेटोन्युरिया असलेल्या लोकांसाठी मधुमेह आहारात ते एक चांगला पर्याय आहेत.
मधुमेह आणि अल्कोहोल
त्यामुळे मधुमेहाच्या रुग्णांनी अल्कोहोलचे सेवन कमी प्रमाणात केले पाहिजे आणि नेहमी कार्बोहायड्रेटयुक्त जेवणाच्या संयोजनात केले पाहिजे. अशा प्रकारे, हायपोग्लाइसेमिया टाळता येऊ शकतो.
जास्त वजन असलेल्या मधुमेहींसाठी अल्कोहोल हे दुसर्‍या कारणासाठी देखील प्रतिकूल आहे: सुमारे 7.2 किलोकॅलरी प्रति ग्रॅम, एका ग्रॅम अल्कोहोलमध्ये चरबीसारखेच उच्च उष्मांक असते. हे एक वास्तविक कॅलरी बॉम्ब बनवते. तथापि, जास्त वजनामुळे पेशींच्या वाढत्या इन्सुलिन प्रतिरोधकतेमुळे शरीराची इन्सुलिनची गरज वाढते आणि त्याचा मधुमेहावर नकारात्मक परिणाम होतो.
अल्कोहोल मज्जातंतूंच्या नुकसानास देखील प्रोत्साहन देते (पॉलीन्युरोपॅथी). विद्यमान डायबेटिक पॉलीन्यूरोपॅथी अल्कोहोलच्या सेवनाने वाढू शकते.
मधुमेहासाठी कोणते पदार्थ चांगले आहेत?
सर्व प्रथम: मधुमेहींना, सर्वसाधारणपणे सर्व लोकांप्रमाणेच, संतुलित, वैविध्यपूर्ण आणि पौष्टिक आहार घेण्याची शिफारस केली जाते. कर्बोदके, चरबी आणि प्रथिने तसेच जीवनसत्त्वे आणि खनिजे यांसारख्या मॅक्रोन्यूट्रिएंट्सचा आहारात पुरेशा प्रमाणात समावेश करावा. तथाकथित "मधुमेहासाठी शीर्ष 10 खाद्यपदार्थ" च्या यादीपेक्षा कमी महत्वाचे म्हणजे आहाराची योग्य रचना - विशेषत: मुख्य पोषक घटकांच्या संदर्भात.
हे कसे दिसते हा तज्ज्ञांमध्ये चर्चेचा विषय आहे. सर्वसाधारणपणे, निरोगी आहारासाठी खालील शिफारसी लागू होतात:
- 45 ते 60 टक्के कर्बोदके
- 10 ते 20 टक्के प्रथिने (अंडी पांढरा)
- फायबर 40 ग्रॅम
- टेबल मीठ जास्तीत जास्त 6 ग्रॅम
- जास्तीत जास्त 50 ग्रॅम शुद्ध साखर (ग्लुकोज, सुक्रोज)
पोषणतज्ञ प्रत्येक रुग्णाला योग्य शिफारसी देतात. हे वरील माहितीपेक्षा भिन्न असू शकतात. याचे कारण असे की मधुमेहाच्या आहार योजनेत रुग्णाचे वय, शरीराचे वजन आणि लठ्ठपणा, किडनी खराब होणे किंवा रक्तातील लिपिडचे उच्च प्रमाण यासारखे कोणतेही दुय्यम आजार विचारात घेणे आवश्यक आहे.
विविध मॅक्रोन्यूट्रिएंट्सच्या अचूक टक्केवारीपेक्षा जवळजवळ अधिक महत्त्वाचे म्हणजे त्यांचा प्रकार आणि स्त्रोत. उदाहरणार्थ, पांढर्‍या पिठाच्या उत्पादनांपेक्षा संपूर्ण पीठ उत्पादने अधिक फायदेशीर असतात आणि वनस्पती चरबी प्राण्यांच्या चरबीपेक्षा आरोग्यदायी असतात.
मधुमेह पोषण: कार्बोहायड्रेट
कार्बोहायड्रेट्स हे साखरेचे रेणू आहेत जे कमी-अधिक लांब साखळ्यांशी जोडलेले असतात. मानवी शरीरासाठी, विशेषत: स्नायू आणि मेंदूसाठी ते उर्जेचे खूप महत्वाचे स्त्रोत आहेत. एक ग्रॅम कार्बोहायड्रेट्समध्ये सुमारे चार किलोकॅलरी असतात.
त्यामुळे कार्बोहायड्रेट स्त्रोताच्या प्रकाराचा थेट परिणाम इन्सुलिनच्या गरजांवर होतो. याचे कारण असे की, पांढर्‍या पिठाचे पदार्थ, चॉकलेट, मध, गोड लिंबूपाणी आणि कोला किंवा इतर शर्करायुक्त पदार्थ यांमुळे रक्तातील साखरेची उच्च पातळी, चढउतारांची भरपाई करण्यासाठी अल्पावधीत जास्त प्रमाणात इन्सुलिनची आवश्यकता असते. त्यामुळे रक्तातील साखरेचे प्रमाण नियंत्रणाबाहेर जाण्याचा धोका वाढतो.
टाइप 1 मधुमेहामध्ये, इन्सुलिन इंजेक्शनचा डोस किंवा वेळ कार्बोहायड्रेटच्या सेवनाशी तंतोतंत जुळत नसल्यास असे होते. टाइप 2 मधुमेहामध्ये, ज्यांचे शरीर अजूनही काही इंसुलिन तयार करतात, अतिरिक्त साखर पेशींमध्ये शोषून घेण्यास जास्त वेळ लागतो (दीर्घकाळापर्यंत हायपरग्लाइसेमिया).
त्यामुळे मधुमेहाच्या रूग्णांना त्यांच्या कार्बोहायड्रेटच्या गरजा शक्य तितक्या लांब-साखळीतील कर्बोदकांमधे पूर्ण करण्याचा सल्ला दिला जातो, जसे की संपूर्ण धान्य उत्पादने, बटाटे आणि कडधान्ये.
मधुमेह आहार: चरबी
मधुमेहामुळे आर्टिरिओस्क्लेरोसिस ("धमन्या कडक होणे") होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो, म्हणून मधुमेहींच्या आहारात कोलेस्टेरॉलचे सेवन मर्यादित करणे महत्त्वाचे आहे. दूध, लोणी, मलई, अंडी आणि मांस या सर्व प्राण्यांच्या उत्पादनांमध्ये कोलेस्टेरॉल आढळते. त्यामुळे ही उत्पादने कमी प्रमाणात खावीत. याव्यतिरिक्त, तुमच्या कौटुंबिक डॉक्टरांच्या नियमित रक्त चाचण्यांचा सल्ला दिला जातो, कारण वाढलेली कोलेस्ट्रॉलची पातळी केवळ रक्त तपासणीद्वारेच शोधली जाऊ शकते.
मधुमेह आहार: प्रथिने
तज्ज्ञांनी दैनंदिन उर्जेच्या 10 ते 20 टक्के गरजेची प्रथिने वापरण्याची शिफारस केली आहे. ही शिफारस लागू होते जर मधुमेहाच्या रुग्णाला किडनी खराब होण्याची चिन्हे दिसत नाहीत (डायबेटिक नेफ्रोपॅथी). तथापि, मूत्रपिंड कमकुवत असल्यास, प्रथिने सेवन मर्यादित करणे आवश्यक आहे.
प्रथिनांचे विशेषतः शिफारस केलेले स्त्रोत म्हणजे डाळी (जसे की वाटाणे, मसूर किंवा सोयाबीनचे), मासे आणि कमी चरबीयुक्त मांस.
मधुमेह आणि दालचिनी
काही पोषणतज्ञांच्या मते, असे संकेत आहेत की दालचिनीच्या प्रभावामुळे मधुमेहावर अनुकूल प्रभाव पडतो. दालचिनी चयापचय उत्तेजित करते आणि त्यामुळे रक्तातील साखरेच्या नियमनवर सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. दालचिनीचा काही घटक (प्रोअँथोसायनाइड) पेशींवर इन्सुलिनचा प्रभाव सुधारतो की नाही यावरही तज्ज्ञ चर्चा करत आहेत.
हे जाणून घेणे देखील चांगले: दालचिनी, किंवा विशेषत: कॅसिया दालचिनीमध्ये असलेले कौमरिन, आरोग्यासाठी जास्त प्रमाणात, विशेषतः यकृतासाठी हानिकारक आहे. जर्मन फेडरल ऑफिस फॉर रिस्क असेसमेंटने शिफारस केली आहे की 60 किलोग्रॅम वजनाच्या प्रौढ व्यक्तीने दिवसातून दोन ग्रॅमपेक्षा जास्त दालचिनी खाऊ नये.
आजपर्यंत, दालचिनीने मधुमेहावरील पुराव्यावर आधारित पोषण थेरपीमध्ये कोणतीही भूमिका बजावलेली नाही.
मधुमेहासाठी फळ
मधुमेहाच्या रुग्णांना साधारणपणे दररोज पुरेशी फळे आणि भाज्या खाण्याची शिफारस केली जाते. दोन्ही महत्त्वपूर्ण जीवनसत्त्वे आणि खनिजे तसेच फायबर प्रदान करतात.
विविधतेनुसार, फळांमध्ये फळ साखर (फ्रुक्टोज) देखील भिन्न प्रमाणात असते. हे बर्याच काळापासून सामान्य साखरेपेक्षा आरोग्यदायी मानले जाते. त्यामुळे मधुमेहींसाठी अनेक पदार्थांमध्ये पारंपरिक साखरेऐवजी फ्रक्टोज असते. हेच अनेक "सामान्य" उत्पादनांना लागू होते (मधुमेह नसलेल्यांसाठी).
तथापि, मधुमेहींना - चयापचयदृष्ट्या निरोगी लोकांप्रमाणेच - त्यांच्या शरीराला जास्त प्रमाणात फ्रक्टोज न देण्याचा सल्ला दिला जातो. याचा आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो: अभ्यासानुसार, उच्च फ्रक्टोजचे सेवन लठ्ठपणाला प्रोत्साहन देते, उदाहरणार्थ, आणि संभाव्यपणे रक्तातील लिपिड पातळी वाढवते.
