A क्षणिक इस्कामिक हल्ला (थोडक्यात टीआयए) मध्ये रक्ताभिसरण गडबड झाल्यामुळे उद्भवते मेंदू. हल्ल्याचा भाग म्हणून प्रतिवर्ती न्यूरोलॉजिकिक तूट उद्भवते.
क्षणिक इस्केमिक हल्ला काय आहे?
आत मधॆ क्षणिक इस्कामिक हल्ला (टीआयए), रक्त प्रवाह मेंदू व्यत्यय आला आहे. लक्षणे अ सारख्याच आहेत स्ट्रोक. या कारणास्तव, टीआयएला एक लहान देखील म्हटले जाते स्ट्रोक. मध्ये मायक्रोइम्बोलिझममुळे न्यूरोलॉजिकल गडबड मेंदू 24 तासांच्या आत निराकरण करा. सरासरी, हल्ले एक ते दोन तास चालतात. 24 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकणारी कोणतीही न्यूरोलॉजिकल तूट इस्केमिक दर्शवते स्ट्रोक. हे हल्ले बहुतेक वेळा 60 ते 70 वयोगटातील होतात क्षणिक इस्कामिक हल्ला वास्तविक स्ट्रोकची बंदूक मानली जाऊ शकते आणि म्हणूनच डॉक्टरांनी त्वरित स्पष्टीकरण दिले पाहिजे. टीआयएनंतर पहिल्या दोन तासांत, स्ट्रोकची शक्यता दहा टक्क्यांनी वाढली आहे. पहिल्या दोन आठवड्यात, जोखीम अतिरिक्त पाच टक्क्यांनी वाढते. तात्पुरती इस्केमिक अटॅक असलेल्या तीनपैकी एका रूग्णाला त्यांच्या आयुष्यात स्ट्रोकचा त्रास होईल. टीआयए नंतर वर्षात सर्व स्ट्रोक येतात.
कारणे
पुरवठ्यातील कमतरतेमुळे टीआयएचा परिणाम होतो ऑक्सिजन मेंदूत काही भागात हे अंडरस्प्ली इश्केमिया म्हणून देखील ओळखले जाते. इस्केमिया सेरेब्रलमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेटरी गडबडीमुळे होतो कलम. मुख्यतः, सेरेब्रलची मायक्रोइम्बोली रक्त कलम रक्ताभिसरणातील अडथळ्यासाठी जबाबदार आहेत. असे आढळले आहे की बर्‍याच टीआयए किरकोळ स्ट्रोकमुळे होतात. म्हणून, कारणे स्ट्रोकच्या कारणांसारखेच आहेत. च्या धमनी emboli रक्त कलम सामान्य आहेत. थ्रोम्बोसिस शिरासंबंधी बहिर्वाह वाहिन्यांमधूनही इस्किमिया होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, जर संवहनी फुटणे परिणामी उद्भवले तर उच्च रक्तदाबमेंदूत पुरेसा पुरवठा होत नाही ऑक्सिजन. हेमोरेजमुळे न्यूरोलॉजिकल कमतरतेची लक्षणे देखील आढळतात. रक्त बिघडलेले कार्य, सबबॅक्नोइड हेमोरेजेस आणि सबड्युरल किंवा एपिड्युरल हेमॅटोमासमुळे एक टीआयए देखील उत्स्फूर्त रक्तस्राव मध्ये विकसित होऊ शकतो. क्वचितच हल्ले व्हासोस्पाझमद्वारे चालना दिली जातात, जसे की ए मांडली आहे हल्ला
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
टीआयएची लक्षणे पूर्ण स्ट्रोकच्या लक्षणांप्रमाणेच असतात. तथापि, ते सहसा उच्चारल्यासारखे नसतात. हेमीप्लिक आर्म आणि पाय अर्धांगवायू वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. वैद्यकीय शब्दावलीत यास हेमिप्लेगिया किंवा हेमीप्रेसिस असेही म्हणतात. प्रभावित व्यक्ती असू शकतात भाषण विकार. या प्रकरणात, भाषण आकलन आणि शब्द शोधणे अशक्त आहेत. उत्स्फूर्त भाषणामध्ये, शब्द गोंधळ विकार आणि शब्द निओलॉजीज आढळतात. काही प्रकरणांमध्ये, रूग्णांना स्वत: ला शाब्दिकपणे व्यक्त करण्याची सक्तीची तीव्र इच्छा असते (लॉगोरिआ), परिणामी बोलण्याचा अखंड व वेगवान प्रवाह होतो. व्यतिरिक्त भाषण विकार, भाषण विकार देखील उपस्थित असू शकतात. स्पीच डिसऑर्डरच्या बाबतीत, प्रभावित व्यक्ती यापुढे बोलण्याचा आवाज योग्यरित्या सांगू शकत नाही. बोलण्याचा प्रवाह यामुळे विचलित होऊ शकतो तोतरेपणा किंवा प्रदूषित करणे. रेटिनल जहाजांमध्ये किंवा ऑप्टिकच्या क्षेत्रामध्ये मायक्रोइम्बोली नसा amaurosis fugax, तात्पुरते होऊ शकते अंधत्व. सुनावणी आणि शिल्लक सह विकार चक्कर आणि तथाकथित ड्रॉप हल्ले देखील होऊ शकतात. ड्रॉप अटॅक अचानक पडतात जेव्हा रुग्ण सामान्यत: जाणीव असतो. मध्ये टोन गमावल्यास त्यांचा परिणाम होतो पाय स्नायू. रुग्णाची चेतना ढगाळ असू शकते. जर ती खरोखर टीआयए असेल तर ही लक्षणे 24 तासांच्या आत पूर्णपणे निराकरण करतात. मेंदूसाठी, पाच ते आठ मिनिटांच्या खिडकीमध्ये इस्केमिया सहन करता येतो. जर इस्किमिया जास्त काळ टिकत असेल तर लक्षणे परत येत नाहीत. या प्रकरणात, एक स्ट्रोक उपस्थित आहे.
निदान आणि रोगाचा कोर्स
कारण लक्षणे सहसा फार काळ टिकत नाहीत, टीआयएचे निदान करणे कठीण आहे. म्हणूनच, निदानाचे लक्ष इतिहास आणि क्लिनिकल तपासणीकडे आहे. जर रूग्ण आहे हे ज्ञात असेल ह्रदयाचा अतालता किंवा कोरोनरी धमनी रोग, हे उलट करण्यायोग्य न्यूरोलॉजिकिक लक्षणांच्या उपस्थितीत टीआयएच्या संशयाची पुष्टि करतो. चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा डिफ्यूजन वेटलिंगसह इमेजिंग मोडिलिटी म्हणून वापरले जाऊ शकते.हे अपुरा रक्तपुरवठा असलेल्या मेंदूच्या ऊतींचे निदान करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. तथापि, संवेदनशीलता केवळ 50 टक्के आहे, म्हणून प्रत्येक अपूर्णता आढळली नाही. टीआयएचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या इतर इमेजिंग पद्धतींमध्ये बाहेरील सेरेब्रल वाहिन्यांचे डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, ट्रान्सक्रॅनियल डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, गणना टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी, आणि डिजिटल वजाबाकी एंजियोग्राफी.
गुंतागुंत
या अट करू शकता आघाडी विविध तक्रारी आणि गुंतागुंत. हे रोगाच्या अचूक प्रकटीकरणावर बरेच अवलंबून असते. सर्वसाधारणपणे, रूग्ण तीव्रतेने ग्रस्त असतात मेंदू मध्ये रक्ताभिसरण अराजक. हे ठरतो भाषण विकार आणि सामान्य दृष्टीदोष त्यामुळे बाधित व्यक्तींचे दैनंदिन जीवन म्हणूनच अधिक कठीण आणि प्रतिबंधित आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रुग्ण देखील त्रस्त असतात तोतरेपणा आणि ऐकणे किंवा दृष्टी समस्या. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ते त्यांच्या आयुष्यातील इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून असतात. देहभान एक ढग आहे आणि पुढील देहभान गमावले आहे. या आजाराच्या परिणामी स्नायूंचा टोन देखील कमी होतो, ज्यामुळे प्रभावित लोक यापुढे दैनंदिन जीवनात साध्या क्रिया करण्यास सक्षम नसतात. शिवाय, एक स्ट्रोक येऊ शकतो, जो सर्वात वाईट परिस्थितीत होऊ शकतो आघाडी रुग्णाच्या मृत्यूपर्यंत. औषधाच्या मदतीने या रोगाचा उपचार केला जातो. हे नाही आघाडी पुढील गुंतागुंत करण्यासाठी. तथापि, हे लक्षणे पूर्णपणे कमी करत नाही, जेणेकरून स्ट्रोक अद्यापही येऊ शकेल. परिणामी पीडित व्यक्तीचे आयुष्यमान लक्षणीय प्रमाणात कमी होते. रुग्णाच्या नातेवाईकांना किंवा पालकांनाही या लक्षणांचा परिणाम होऊ शकतो.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
वागणुकीची विकृती, गैरसोय शिल्लक, चक्कर, किंवा सामान्य बिघडलेले कार्य त्वरित एखाद्या डॉक्टरांकडे सादर केले जावे. बोलण्याची क्षमता, दृष्टीवरील निर्बंध आणि त्यात अनियमितता बदलल्यास स्मृती क्रियाकलाप, कृती करण्याची तीव्र आवश्यकता आहे. अचानक विचित्रपणा किंवा विकृती झाल्यास, शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता आहे. शब्द शोधण्याचे विकृती तसेच भाषणातील आकलनशक्ती कमी होणे हे जीवातील चेतावणीचे संकेत आहेत. ते ए स्मृती अराजक चेतनाचे ढग वाढत असल्यास किंवा चेतना कमी झाल्यास आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेस सतर्क केले जाणे आवश्यक आहे. पीडित व्यक्तीसाठी जीवघेणा परिस्थिती आहे. बहुतेक रुग्णांमध्ये आक्रमण पूर्णपणे कमी झाला असला तरी, या रोगाचा प्रतिकूल परिस्थितीमुळे स्ट्रोक होऊ शकतो. म्हणूनच, डॉक्टरांशी सल्लामसलत नेहमीच केली पाहिजे आणि सर्वसमावेशक परीक्षा सुरू केली पाहिजे. चळवळीच्या क्रमात अडथळा असल्यास, च्या अडचणी समन्वय तसेच स्नायू तोटा शक्ती दर्शवा, एक डॉक्टर आवश्यक आहे. आजारपणाची भावना, मानसिक क्षमतेत घट किंवा दुर्दशाची सामान्य भावना देखील तपासून त्यावर उपचार केले पाहिजेत. अर्धांगवायू किंवा सक्तीची वागणूक असल्यास चिंतेचे कारण आहे. न थांबवता बोलणे आणि बोलण्याचा वेगवान प्रवाह हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. जे लोक प्रभावित आहेत ते वारंवार त्यांच्या बोलण्याचा प्रवाहात व्यत्यय आणू देत नाहीत. पुढील बिघडण्यापासून रोखण्यासाठी वैद्यकीय मदत घ्यावी लागेल आरोग्य.
उपचार आणि थेरपी
जोपर्यंत टीआयएची लक्षणे टिकत नाहीत तोपर्यंत स्ट्रोकसाठी समान उपचार दिले जातात. औषधांसह एंबोलस विरघळण्याचा प्रयत्न केला जातो. विशेष औषधे म्हणतात फायब्रिनोलिटिक्स या हेतूसाठी वापरले जातात. जर औषधाने उपचार अयशस्वी ठरले तर शस्त्रक्रिया, थ्रोम्बोएन्डार्टेरेक्टॉमी, दर्शविली जाऊ शकते. एकदा टीआयएच्या लक्षणांचे निराकरण झाल्यावर पुढील हल्ले रोखण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाईल. क्षणिक इस्केमिक हल्ले बहुधा "मेजर" स्ट्रोकचे पूर्वसूचक असतात. एबीसीडी 2 स्कोअरचा वापर जोखीम मूल्यांकन करण्यासाठी केला जातो. या स्कोअरमध्ये पाचचा समावेश आहे जोखीम घटक वय, रक्तदाब, लक्षणे, लक्षणांचा कालावधी आणि रोग मधुमेह मेलीटस निकषानुसार वेगवेगळे मुद्दे दिले जातात, जेणेकरून शून्य ते सात दरम्यान एकूण गुण मिळवता येतील. एबीसीडी 2 स्कोअर एका क्षणिक हल्ल्याच्या दोन दिवसात स्ट्रोकचा किती धोका असू शकतो याची माहिती प्रदान करते. शून्य ते तीन गुण कमी धोका दर्शवितात. चार ते पाच गुण मध्यम दोन-दिवस जोखीम दर्शवितात आणि सहा ते सात गुण दोन दिवसांचा उच्च प्रतिनिधित्व करतात. सहा ते सात बिंदूंवर, दोन दिवसांत रुग्णांना स्ट्रोक होण्याची शक्यता आठ टक्के जास्त असते.
प्रतिबंध
दुसरी टीआयए टाळण्यासाठी अँटीकोआगुलंट्स दिले जातात. मेंदूला पुरवठा करणार्‍या कलमांवर शस्त्रक्रिया केल्यास पुढील हल्ले रोखण्यासाठी रक्ताचा प्रवाह सुधारू शकतो.
फॉलोअप काळजी
क्षणिक इस्केमिक अटॅकच्या उपचारानंतर, शक्य स्ट्रोक आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन टाळण्यासाठी रक्त पातळ करणारी औषधे (मॅकमार) घेणे आवश्यक असू शकते, विशेषत: जर एथेरोस्क्लेरोसिस कारणीभूत असेल तर. द्रुत आणि तपासणे महत्वाचे आहे भारतीय रुपया रक्त पातळ होण्यापासून नियमित होण्यासाठी रक्तातील मूल्ये नियमितपणे. याव्यतिरिक्त, तर रक्तदाब एलिव्हेटेड आहे, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे घ्यावीत. याव्यतिरिक्त, मेंदूची नियमित पाठपुरावा (एमआरआय, सीटी) परंतु देखील हृदय प्रारंभिक अवस्थेत रक्तवहिन्यासंबंधीचा कमकुवतपणा आणि शक्य रक्त प्रवाह शोधण्यासाठी योग्य तज्ञांद्वारे (ईसीजी) अत्यंत महत्त्वपूर्ण आहे आणि अशा प्रकारे एक क्षणिक इस्केमिक हल्ल्याची पुनरावृत्ती रोखू नये, तर हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक देखील. रुग्णांनीही यापासून परावृत्त केले पाहिजे धूम्रपान. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना निकोटीन मध्ये समाविष्ट तंबाखू रक्तवाहिन्या प्रतिबंधित करते, आणि कार्बन मोनोऑक्साइडद्वारे इनहेल केले तंबाखू धूर रक्त देखील बंद करतो प्लेटलेट्स. अल्कोहोल सेवन करणे टाळले पाहिजे, कारण अल्कोहोलचा देखील वासोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव असतो आणि वाढतेही रक्तदाब. याशिवाय स्पोर्टी क्रियाकलाप रक्ताला प्रोत्साहन देते अभिसरण आणि कायमचे रक्तदाब कमी करते. शक्य तितक्या मीठ टाळणे, जे विशेषतः सोयीस्कर पदार्थांमध्ये आढळते, परंतु स्नॅक पदार्थ (चिप्स, मीठ स्टिक, क्रॅकर्स) आणि एक आहार कमी व्हिटॅमिन के (काळे आणि ब्रोकोलीसारख्या हिरव्या भाज्या टाळा) रक्तवहिन्यास सुधारण्यास देखील मदत करते अभिसरण आणि गंभीर दुय्यम आजार रोखतात.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
24 तासांच्या आत लक्षणे पूर्णपणे अदृश्य झाली तरीही, टीआयए नेहमीच एपोप्लेक्सीचा एक हार्बीन्जर म्हणून पहायला हवा. ते टाळण्यासाठी, प्रभावित व्यक्तींनी कमीतकमी कमी केले पाहिजे जोखीम घटक आणि सकारात्मक अनुपालन विकसित करा. क्षणिक इस्केमिक अटॅकच्या कारणांचा सहसा औषधाने उपचार केला जात असल्याने औषधोपचार प्रशिक्षण घेणे महत्वाचे आहे. रुग्णांना कोणती औषधे घ्यावी आणि केव्हा घ्यावी आणि कोणास अर्जाची माहिती द्यावी हे शिकणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, पाठपुरावा काळजी आणि उपचार हा एक महत्वाचा भाग आहे. डॉक्टरांनी रूग्णांना भेटीचे महत्त्व स्पष्ट केले पाहिजे. द जोखीम घटक ज्यामुळे टीआयए अनेक होऊ शकते. लोक मधुमेह एक आमचे ध्येय पाहिजे एचबीए 1 सी रोगाचा उशीरा होणारा परिणाम विलंब करण्यासाठी 8% पेक्षा कमी लोक उच्च रक्तदाब अ‍ॅपॉप्लेक्सीचा धोका अनेक वेळा कमी करा, जर सरासरी, सिस्टोलिक मूल्य 140 मिमी एचजीपेक्षा जास्त नसेल आणि डायस्टोलिक मूल्य 90 मिमी एचजीपेक्षा जास्त नसेल. आर्टिरिओस्क्लेरोटिक ठेवी, ज्याचा शोध वाढवता येतो LDL आहारातील सवयी बदलून पीडित व्यक्तींचा वापर कमी करता येतो. हे आहे कारण ए आहार चरबी कमी आणि कोलेस्टेरॉल आणि फायबर समृद्ध आणि जीवनसत्त्वे एकीकडे नवीन ठेवी रोखू शकतील आणि दुसरीकडे विद्यमान ठेवी विसर्जित करा. जर इस्केमियाचे कारण जास्त असेल अल्कोहोल वापर, पीडित लोक माघार घेण्याच्या मदतीने दुय्यम रोगांचे जोखीम कमी करू शकतात.
