ब्रोमोक्रिप्टाइन कसे कार्य करते
ब्रोमोक्रिप्टीन हे रासायनिकदृष्ट्या एर्गॉट अल्कलॉइड आहे. सक्रिय घटक मज्जातंतू संदेशवाहक डोपामाइनच्या बंधनकारक स्थळांना (रिसेप्टर्स) बांधतो आणि त्यांना सक्रिय करतो, ज्यामुळे पूर्ववर्ती पिट्यूटरीमधून प्रोलॅक्टिन सोडण्यास प्रतिबंध होतो. डोपामाइन रिसेप्टर्सच्या सक्रियतेचा उपयोग पार्किन्सन रोग आणि ऍक्रोमेगाली (शरीराच्या काही भागांची वाढलेली वाढ) उपचार करण्यासाठी देखील केला जातो.
मानवी मेंदूतील चेतापेशी मेसेंजर पदार्थांद्वारे (न्यूरोट्रांसमीटर) एकमेकांशी संवाद साधतात. असे न्यूरोट्रांसमीटर एका पेशीद्वारे स्रावित केले जाऊ शकतात आणि त्याच्या पृष्ठभागावरील विशिष्ट रिसेप्टर्सद्वारे दुसर्‍या पेशीद्वारे समजले जाऊ शकतात. अशा प्रकारे, एक विशिष्ट सिग्नल प्रसारित केला जातो.
ब्रोमोक्रिप्टीन मेंदूच्या काही भागात डोपामाइनची कमतरता असताना त्याच्या प्रभावाची नक्कल करते. पार्किन्सन रोगात, अशी कमतरता उद्भवते कारण मध्य मेंदूतील डोपामाइन तयार करणार्‍या चेतापेशी वाढत्या प्रमाणात मरतात. या पेशी सेरेब्रम, पुटामेन, बेसल गॅंग्लियाचा एक भाग असलेल्या काही भागांमध्ये दीर्घ प्रक्षेपणाद्वारे त्यांचे संदेशवाहक पदार्थ स्राव करतात.
बेसल गॅंग्लिया हे मेंदूचे क्षेत्र आहेत जे शरीराच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवतात. त्यामुळे डोपामाइनच्या कमतरतेमुळे पार्किन्सनच्या रूग्णांना कडकपणा आणि हालचाल ताठरपणा, साधारणपणे मंद हालचाल आणि हात थरथर कापू लागतात. ब्रोमोक्रिप्टीन, डोपामाइन ऍगोनिस्ट म्हणून, ही लक्षणे कमी करू शकतात.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
ब्रोमोक्रिप्टीन टॅब्लेटच्या रूपात अंतर्ग्रहण केल्यानंतर आतड्यात वेगाने शोषले जाते, परंतु अर्ध्यापेक्षा थोडे कमी शोषले जाते. मोठ्या रक्तप्रवाहात (तथाकथित "प्रथम-पास" प्रभाव) पोहोचण्यापूर्वी त्याचा एक मोठा भाग यकृतामध्ये मोडला जातो. परिणामी, केवळ पाच टक्के सक्रिय घटक रक्तप्रवाहाद्वारे मेंदूपर्यंत पोहोचतात.
ब्रोमोक्रिप्टीन यकृताद्वारे तोडले जाते आणि स्टूलमध्ये उत्सर्जित होते. औषध घेतल्यानंतर दीड दिवसांनी, शरीरातील ब्रोमोक्रिप्टीनची पातळी पुन्हा निम्मी झाली.
ब्रोमोक्रिप्टीन कधी वापरले जाते?
जर्मनीमध्ये ब्रोमोक्रिप्टाइनच्या वापरासाठी (संकेत) संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- वैद्यकीयदृष्ट्या न्याय्य प्रकरणांमध्ये बाळंतपणानंतर नैसर्गिक दुग्धपान प्रतिबंध किंवा दडपशाही.
- गॅलेक्टोरिया-अमेनोरिया सिंड्रोम (दूध उत्पादनात अडथळा आणि मासिक पाळीची अनुपस्थिती)
- औषधांमुळे होणारे दुय्यम गॅलेक्टोरिया-अमेनोरिया सिंड्रोम (उदा. सायकोट्रॉपिक औषधे)
- ऍक्रोमेगालीचा उपचार (एकटा वापरला जातो किंवा सर्जिकल उपचार किंवा रेडिओथेरपीसह एकत्रित).
स्वित्झर्लंडमध्ये, ब्रोमोक्रिप्टाइन यासाठी मंजूर आहे:
- अॅक्रोमेगाली (एकट्याने किंवा सर्जिकल उपचार किंवा रेडिओथेरपीसह एकत्रित)
- पुरुषांमध्ये हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया (जसे की प्रोलॅक्टिन-संबंधित हायपोगोनॅडिझम किंवा प्रोलॅक्टिनोमा)
- वैद्यकीय कारणास्तव बाळाच्या जन्मानंतर दुग्धपान प्रतिबंध
- मासिक पाळीचे विकार आणि स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व (वंध्यत्व).
- पार्किन्सन रोग (एकट्याने किंवा इतर पार्किन्सन औषधांच्या संयोजनात)
उपचार हा एकतर दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त कालावधीसाठी दूध सोडण्यासाठी किंवा पार्किन्सन्ससारख्या जुनाट आजारांच्या उपचारांसाठी कायमचा असतो.
ऑस्ट्रियामध्ये सध्या बाजारात ब्रोमोक्रिप्टीन या सक्रिय घटकासह कोणतीही तयारी नाही.
ब्रोमोक्रिप्टीन कसे वापरले जाते
दैनंदिन एकूण दिवसभरात समान रीतीने तीन ते चार वैयक्तिक डोसमध्ये विभागले जाते, जे एका ग्लास पाण्याने जेवणानंतर किंवा लगेच घेतले जाते.
Bromocriptine चे दुष्परिणाम काय आहेत?
दहापैकी एकापेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये होणारे दुष्परिणाम डोकेदुखी, चक्कर येणे, बेहोशी, थकवा, उदासीन मनःस्थिती आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे (जसे की मळमळ, बद्धकोष्ठता, अतिसार, गोळा येणे, पेटके आणि वेदना) यांचा समावेश होतो.
गोंधळ, आंदोलन, भ्रम, झोपेचा त्रास, चिंता, हालचाल विकार, दृश्य गडबड, नाक चोंदणे, कोरडे तोंड, केस गळणे, स्नायू पेटके, लघवी करताना अस्वस्थता आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (सूज, लालसरपणा आणि वेदना) हे देखील शक्य आहे.
Bromocriptine घेतल्यानंतर ऍलर्जीची लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे.
ब्रोमोक्रिप्टीन घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
ब्रोमोक्रिप्टीन खालील प्रकरणांमध्ये घेऊ नये:
- "गर्भधारणा विषबाधा" (जेस्टोसिस)
- अनियंत्रित उच्च रक्तदाब
- गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळंतपणात उच्च रक्तदाब
- ब्रोमोक्रिप्टाइनसह दीर्घकालीन उपचार सुरू करण्यापूर्वी वाल्वुलर हृदयरोगाचा पुरावा
- गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी किंवा मानसिक रोग एकाच वेळी उपस्थित असल्यास, जीवघेणा नसलेल्या संकेतांच्या उपचारांसाठी
ड्रग इंटरएक्शन
ब्रोमोक्रिप्टीन आणि इतर एजंट्सच्या संयोजनामुळे औषधांचा परस्परसंवाद होऊ शकतो:
ब्रोमोक्रिप्टीन काही विशिष्ट एन्झाइम्स (सायटोक्रोम P450 3A4) द्वारे यकृतामध्ये खंडित केले जाते जे इतर अनेक औषधांचे चयापचय देखील करतात. एकाच वेळी घेतल्यास त्यांचा ऱ्हास रोखला जाऊ शकतो, ज्यामुळे प्रश्नातील सक्रिय पदार्थ शरीरात जमा होतो आणि त्यामुळे तीव्र किंवा विषारी दुष्परिणाम देखील वाढू शकतात.
याउलट, काही औषधे ब्रोमोक्रिप्टाइनचा प्रभाव कमी करण्यास सक्षम आहेत. यामध्ये डोपामाइन विरोधी (जसे की मेटोक्लोप्रॅमाइड आणि डॉम्पेरिडोन) आणि जुने अँटीसायकोटिक्स (जसे की हॅलोपेरिडॉल आणि क्लोरोप्रोथिक्सेन) यांचा समावेश होतो. अँटीफंगल औषध ग्रिसोफुलविन किंवा स्तनाच्या कर्करोगावरील औषध टॅमॉक्सिफेनच्या उपचाराने ब्रोमोक्रिप्टीनचे परिणाम पूर्णपणे उलटू शकतात.
थेरपी दरम्यान, आपण फक्त सावधगिरीने अल्कोहोल प्यावे, कारण ते कमी चांगले सहन केले जाते (तथाकथित अल्कोहोल असहिष्णुता).
ड्रायव्हिंग आणि ऑपरेट मशीन
मूर्च्छित होण्याच्या जोखमीमुळे, उपचारादरम्यान तुम्ही मोटार वाहन किंवा जड मशिनरी चालवू नये.
वयोमर्यादा
सात वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये ब्रोमोक्रिप्टीनच्या वापराबद्दल अपुरा डेटा आहे. त्यामुळे या वयोगटातील कोणत्याही वापरासाठी कठोर वैद्यकीय जोखीम-लाभ मूल्यांकन आवश्यक आहे.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
आईने ब्रोमोक्रिप्टीन घेतल्यावर स्तनपान करणा-या मुलामध्ये असहिष्णुता आजपर्यंत दिसून आली नाही. उपचारादरम्यान मात्र दुधाचा प्रवाह सुकतो. म्हणूनच, स्तनपान करणा-या महिलांनी ब्रोमोक्रिप्टीन फक्त जर हा परिणाम हवा असेल किंवा ब्रोमोक्रिप्टीनची थेरपी अपरिहार्य असेल तरच घ्यावी.
ब्रोमोक्रिप्टीनसह औषधे कशी मिळवायची
ब्रोमोक्रिप्टीन असलेली औषधे जर्मनी आणि स्वित्झर्लंडमध्ये प्रिस्क्रिप्शननुसार कोणत्याही डोस आणि पॅकेज आकारात उपलब्ध आहेत.
ऑस्ट्रियामध्ये सध्या बाजारात ब्रोमोक्रिप्टीन या सक्रिय घटकासह कोणतीही तयारी नाही.
ब्रोमोक्रिप्टाइन कधीपासून ओळखले जाते?
एर्गॉट अल्कलॉइड्सच्या डेरिव्हेटिव्ह्जचा पद्धतशीर अभ्यास, जे एर्गॉट फंगसमध्ये नैसर्गिकरित्या आढळतात, 1950 आणि 60 च्या दशकात ब्रोमोक्रिप्टाइनच्या विकासास कारणीभूत ठरले. कंपाऊंड 1967 मध्ये क्लिनिकल वापरात आणले गेले.
