लाइम रोग: कारणे आणि उपचार

लक्षणे

हा रोग पारंपारिकरित्या 3 टप्प्यात विभागला गेला आहे, जे तथापि, एकमेकांपासून स्पष्टपणे ओळखले जाऊ शकत नाही आणि रूग्णांना त्यांच्याद्वारे अनिवार्यपणे आणि अनुक्रमे जाण्याची आवश्यकता नाही. म्हणूनच काही तज्ञांनी प्रारंभिक आणि उशीरा टप्पा किंवा अवयव-आधारित वर्गीकरणाच्या बाजूने स्टेजिंग सोडले आहे. बोर्रेलिया सुरुवातीला संक्रमित होतो त्वचा आणि नंतर आठवड्यातून अनेक वर्षात इतर अवयवांमध्ये पसरू शकते. यजमानाचा रोगप्रतिकारक प्रतिकार देखील या रोगाच्या वाढीस महत्वाची भूमिका बजावतो. अभ्यासक्रम स्वयं-मर्यादित ते कित्येक वर्षापर्यंत बदलतो जुनाट आजार उपचारांना प्रतिरोधक © लुसिल सॉलोमन, 2012 http://www.lucille-solmon.com त्वचा: अंदाजे 3 ते 30 दिवसांच्या आत, एरिथेमा माइग्रॅन्स किंवा भटक्या लालसरपणा नावाचा एक स्थानिक पुरळ विकसित होतो. इंजेक्शनच्या सभोवतालच्या अंगठी किंवा क्षेत्रामध्ये स्पष्टपणे सीमांकन न केलेले, प्रुरिटिक आणि वेदनारहित पुरळ काही दिवस ते आठवड्यापर्यंत वाढते आणि मध्यभागी क्रमिकपणे फिकट होते (बुरशीसारखेच त्वचा संसर्ग). धार किंचित वाढविली आहे. आठवड्यातून काही महिन्यांनंतर त्वचेची लालसरपणा स्वतःच अदृश्य होतो, परंतु हे आजार बरे होण्यासारखे नाही. हे नोंद घ्यावे की काही रुग्णांमध्ये पुरळ आवश्यक नसते (!) फ्लूअंग दुखणे, आजारी वाटणे, सूज येणे यासारखी लक्षणे लिम्फ नोड्स, ताप, डोकेदुखी आणि मळमळ. एक सौम्य बोररेलिया लिम्फोसाइटोमा त्वचेवर क्वचितच विकसित होऊ शकतो. हे निळ्या-लाल गाठी आहेत ज्या बहुधा कानावर दिसतात, मान, स्तनाग्र, बगळे, अंडकोष किंवा पायाचा डोर्सम. मुलांमध्ये त्वचेची ही प्रतिक्रिया सर्वात सामान्य आहे. त्वचा atट्रोफिझ, ज्यांना अ‍ॅक्रोडर्माटायटीस क्रॉनिका atट्रोफिकन्स म्हणून ओळखले जाते, बर्‍याच वर्षांनंतर देखील शक्य आहे. मज्जासंस्था: मज्जासंस्थेवरील आक्रमण इतर गोष्टींबरोबरच स्वतःला प्रकट करते मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, सेरेब्रल न्यूरिटिस आणि न्यूरल न्युरायटीस. मस्क्यूलोस्केलेटल सिस्टमः स्नायू आणि मोठे सांधे वेदना आणि लक्षणे संधिवात (लाइम आर्थरायटिस) विकसित होतो, संभाव्यत: च्या सहभागाने tendons आणि बर्सा कमी सामान्यत: इतर अंतर्गत अवयव जसे की प्रभावित होतात हृदय (एरिथमिया, एव्ही ब्लॉक, जळजळ), मूत्रपिंड, डोळे, फुफ्फुस आणि यकृत.

कारणे आणि प्रसारण

लाइम रोग ग्रॅम-नकारात्मक, सर्पिल-आकाराच्या बॅक्टेरियम सेन्सू स्ट्रिक्टो आणि इतर बोरेलिया, इत्यादींमुळे होणारा हा एक बॅक्टेरियाचा संसर्गजन्य रोग आहे. , आणि, हे सर्व युरोपमध्ये आढळतात. संजू लॅटो हा शब्द या प्रजातींसाठी छत्र म्हणून वापरला जातो (सेन्शु स्ट्रिको: अरुंद अर्थाने, सेन्शु लॅटो: व्यापक अर्थाने). स्पायरोचेट्स मनुष्यामध्ये संप्रेरकातील प्राण्यांच्या चिमणीद्वारे प्रामुख्याने लाकडाच्या घडयाळाद्वारे पसरतात. हा जलाशय उंदीर, गिलहरी, कोल्हे, हेजहोग्स, हरण, पक्षी आणि सरपटणारे प्राणी सारखे सस्तन प्राणी आहे. बोर्रेलिया टिकच्या मध्यभागी राहतात आणि केवळ प्रवेश करतात लाळ दरम्यान रक्त जेवण आणि या मार्गाने मानवी त्वचेत प्रवेश करते. ए दरम्यान ट्रान्समिशन होण्याचा धोका टिक चाव्या चाव्याव्दयाच्या कालावधीसह वाढते. बॅक्टेरियम संक्रमित होण्यापूर्वी प्रथम घडयाळाने बर्‍याच तासांसाठी शोषण केले पाहिजे. म्हणूनच, शक्य तितक्या लवकर टिक्सेस काढणे महत्वाचे आहे.

एपिडेमिओलॉजी

लाइम रोग आमच्या अक्षांशांमध्ये सर्वात सामान्य टिक-जनित रोग आहे. कारण ए चा सर्वात मोठा धोका टिक चाव्या वसंत fromतूपासून पडणे पर्यंत होतो, यावेळी बहुतेक तीव्र संक्रमण आढळतात. बर्‍याच देशांमध्ये वितरित केलेल्या गळतींचे 5-30% (उच्च-जोखमीच्या क्षेत्रामध्ये 50% पर्यंत) देखील असतात जीवाणू. बर्‍याच देशांमध्ये 115 लोकसंख्येची संख्या 155-100,000 एवढी आहे आणि ती युरोपमधील सर्वाधिक आहे.

निदान

निदान वैद्यकीय उपचारांत प्रामुख्याने नैदानिक ​​सादरीकरण, रुग्णाच्या इतिहासाच्या आधारावर आणि दुसरे म्हणजे प्रयोगशाळेच्या रसायन तंत्रावर आधारित असून ते गृहितकथेस आधार देते. त्वचेवर पुरळ, जरी ठराविक असूनही, सर्व रुग्णांमध्ये आढळत नाही (वर पहा). बर्‍याच रुग्णांना टिक चाव्याची आठवण येत नाही कारण ती वेदनारहित आहे. संभाव्य भिन्न निदानामध्ये त्वचेचे इतर रोगांवरील रोग (उदा. एरिसेपॅलास, एखाद्या किडीच्या चाव्यावर असोशी प्रतिक्रिया), बुरशीजन्य संक्रमण, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह आणि एन्सेफलायटीस, गुइलिन-बॅरी सिंड्रोम (पाठीच्या मज्जातंतूच्या मुळांच्या आणि परिधीय नसा जळजळ), बी- सेल लिम्फोमा आणि एकाधिक स्क्लेरोसिस.

औषधोपचार

लाइम रोग सह उपचार आहे प्रतिजैविक, टेट्रासाइक्लिनसह (डॉक्सीसाइक्लिन), बीटा लैक्टम प्रतिजैविक (अमोक्सिसिलिन, ceftriaxone, cefuroxime, cefotaxime), किंवा मॅक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, अ‍ॅझिथ्रोमाइसिन), स्टेज आणि रुग्णावर अवलंबून. तपशीलवार मार्गदर्शक तत्त्वांसाठी कृपया वैज्ञानिक साहित्याचा संदर्भ घ्या. थेरपी देखील वादाचा विषय आहे. इतर अवयवांमध्ये रोगजनकांचा प्रसार रोखण्यासाठी आणि तीव्र नुकसान टाळण्यासाठी अँटीबायोटिक थेरपी लवकरात लवकर सुरू करावी. योग्य खबरदारी पाळली पाहिजे. टेट्रासाइक्लिनचा समावेश 9 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये केला जातो कारण ते समाविष्ट केले गेले हाडे आणि दात. म्हणूनच बीटा-लैक्टॅम प्रामुख्याने या गटात वापरले जातात. टेट्रासाइक्लिन देखील दिल्या पाहिजेत गर्भधारणा आणि स्तनपान. लक्षणात्मक उपचारांसाठी, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी औषधे, स्थानिक ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स, तीव्रतेवर अवलंबून अँटीर्यूमेटिक औषधे आणि इतर औषधे दर्शविली जाऊ शकतात.

प्रतिबंध

दुय्यम प्रोफेलेक्सिस: अमेरिकन संसर्गजन्य रोग सोसायटी (http://www.idsociversity.org) 200 मिलीग्रामची शिफारस करतो डॉक्सीसाइक्लिन एकटा म्हणून डोस ए नंतर दुय्यम रोगप्रतिबंधक औषध साठी टिक चाव्या जर 4 निकष पूर्ण केले तर. बर्‍याच देशांमध्ये अशा प्रकारचे प्रतिजैविक रोगप्रतिबंधक औषध दिले जात नाही कारण त्याचा फायदा वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध होत नाही. लसीकरण अद्याप व्यावसायिकदृष्ट्या उपलब्ध नाही. यूएसएमध्ये, लसीकरण सुरू करण्यात आले परंतु बाजारातून ते मागे घेण्यात आले. उत्तम प्रतिबंध म्हणजे टाळणे टिक चावणे. अंडरग्रोव्हथ आणि कमी वाढणार्‍या वनस्पतींमध्ये टिक्या आढळतात. ते बहुतेकदा गृहित धरल्याप्रमाणे झाडे आणि झुडुपेपासून पडत नाहीत, परंतु शरीरावर त्वचेच्या संपर्कानंतर योग्य ठिकाणी रेंगाळतात. ते जंगले, उद्याने आणि बागांमध्ये आढळतात. खेळताना किंवा खेळताना बंद शूज आणि लांब, गुळगुळीत, हलके रंगाचे पँट घालावे. फिकट रंगाच्या सामग्रीवर टिक्स शोधणे सोपे आहे. शेवटी सॉक्स अर्धी चड्डीवर ठेवावेत. हे सौंदर्यात्मकदृष्ट्या सुखकारक नाही, परंतु यामुळे रोगाचा प्रतिबंध करण्यास मदत होऊ शकते. अंडरग्रोथ आणि रोडवेज टाळावे. जोखमीच्या ठिकाणी वेळ घालविल्यानंतर, शरीरासाठी टिकल्स तपासले पाहिजेत आणि 24 तासांच्या आत, टिक्सेस शक्य तितक्या लवकर काढल्या पाहिजेत. मुख्यत: बगलाच्या भागावर, मांजरीच्या मांडीवर आणि गुडघ्याच्या मागील बाजूस, चेहर्‍यावरही मुलांमध्ये टीक्स आढळतात. मान आणि टाळू चाव्याची तारीख लक्षात घ्यावी आणि 30 दिवस साइट पाहिली पाहिजे. रिपेलेंट्स, उदाहरणार्थ डायहायटोलुआमाइड सक्रिय घटकांसह (डीईईटी), रासायनिक प्रतिबंधासाठी वापरली जातात.