फेम्टो-लेसिक (समानार्थी शब्द: फेम्टोसेकंद लेझिक, इंट्रा-लेसिक, लेसर लेसिक) एक नेत्ररहित लेसर उपचार आहे जो दोन्हीसाठी वापरला जाऊ शकतो मायोपिया (दूरदृष्टी - दोषपूर्ण दृष्टी ज्यामुळे बल्बची वाढ (डोळ्याच्या बाहुली) आणि डोळ्याच्या आधीच्या भागाची वाढलेली अपवर्तक शक्ती) आणि हायपरमेट्रोपिया (दूरदृष्टी) - एक दोषपूर्ण दृष्टी देखील असू शकते जी बल्बच्या लांबीच्या बदलांमुळे उद्भवते) . तथापि, विपरीत मायोपिया, हायपरमेट्रोपियामध्ये बल्ब लहान केला जातो, म्हणून अपवर्तक शक्ती आणि बल्बच्या लांबीमधील संबंध कमी झाल्यामुळे दृष्टी कमी होते. फेम्टो-लेसिक साठी देखील वापरले जाऊ शकते विषमता (कॉर्नियाची तीव्रता), कारण उपचारांना यांत्रिकी उपकरणांचा वापर करण्याची आवश्यकता नसते. हे शल्यक्रिया चीराच्या तंत्रज्ञानाचा संपूर्ण त्याग करण्यास अनुमती देते, जेणेकरून चाकूचा वापर लेसरच्या वापराने उच्च-गुणवत्तेत आणि समतुल्य मार्गाने जास्त केला जाऊ शकतो. Femto वापर -लेसिक २००१ पासून अमेरिकेत मान्यता देण्यात आली व त्यानंतर लवकरच जर्मनीत मान्यता देण्यात आली.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- व्हिज्युअल एड परिधान करूनही व्हिज्युअल अॅक्युटी (व्हिज्युअल) चे ऑप्टिमायझेशन शक्य नाही (उदा. एनिसोमेट्रोपिया मध्ये /अट डाव्या आणि उजव्या डोळ्यांच्या भिन्न अपवर्तक प्रमाणांचे).
- असहिष्णुता कॉन्टॅक्ट लेन्स (उदा., सिक्का सिंड्रोमने चालना दिली - लक्षण कॉम्प्लेक्स ऑफ तोंड (झेरोस्टोमिया) आणि डोळा कोरडेपणा (झेरोफॅथल्मिया) आणि व्हिज्युअल तीव्रता सुधारली जाऊ शकत नाही.
- अतिरिक्त व्हिज्युअल सहाय्य (उदा. डायव्हर्स किंवा पायलट) वापरल्याशिवाय सुधारित व्हिज्युअल एक्युटीची आवश्यकता आहे.
मतभेद
- काचबिंदू (काचबिंदू; इंट्राओक्युलर प्रेशरची उंची).
- मधुमेह रेटिनोपैथी - रेटिना रोग द्वारे झाल्याने मधुमेह मेलीटस; दृष्टी कमी होणे अंधत्व.
- मोतीबिंदू (मोतीबिंदू; लेन्सचे ढग)
- कोलेजेनोसेस (चे गट) संयोजी मेदयुक्त स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेमुळे होणारे रोग) - प्रणालीगत ल्यूपस इरिथेमाटोसस (एसएलई), पॉलीमायोसिस (पंतप्रधान) किंवा त्वचारोग (डीएम), Sjögren चा सिंड्रोम (एसजे), ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग (एसएससी) आणि शार्प सिंड्रोम (“मिश्रित संयोजी ऊतक रोग”, एमसीटीडी).
- संधिवाताचे रोग
- ह्रदयाचा पेसमेकर
- पुरळ (उदा. मुरुमांच्या वल्गारिस) - शस्त्रक्रिया होण्यापूर्वी आणि नंतर 6 महिन्यांपर्यंत औषध isotretinoin वापरणे आवश्यक नाही
- केराटोकॉनस (कॉर्नियाचे पातळ आणि विकृत रूप).
शल्यक्रिया प्रक्रिया
LASIK हा संक्षिप्त अर्थ लेझर म्हणजे सीटू कॅरेटोमाईलियसिसमध्ये आहे, जो सध्या अपवर्तक विसंगतींच्या उपचारात सर्वात सामान्यतः वापरल्या जाणार्या शस्त्रक्रियेचे तंत्र आहे (दूरदृष्टी आणि दूरदृष्टी). लेझिक प्रक्रिया लॅमेलर कॉर्नियल चीरा (कॉर्नियाचा पातळ तुकडा - कॉर्नियापासून अलिप्त आणि “उलगडलेला”) आणि एक्झिमर लेझर अॅबिलेशन (एक्झिमर लेझर उत्पादन) च्या संयोजनाने बनलेला आहे. विद्युत चुंबकीय विकिरण अपवर्तक विसंगतींच्या शल्यक्रियेसाठी वापरले जाते) या टप्प्यावर, पारंपारिक LASIK आणि फेम्टो-लॅसिक मधील फरक स्पष्ट होतो, कारण आधुनिक फेम्टो-लॅसिकमध्ये, फ्लॅपची निर्मिती यापुढे संगणक-नियंत्रित मायक्रोकेराटोम (कॉर्नियासाठी विशिष्ट विमान) द्वारे प्राप्त केली जात नाही, परंतु फेम्टोसेकंद लेझर (प्रकाश बीम उत्सर्जित करण्याच्या तत्त्वावर आधारित लेसर तंत्रज्ञान ज्याची गती फेमिटोसेकंद (10-15 सेकंद)) च्या श्रेणीत असते. फेम्टो-लॅस्कच्या प्रक्रियेमध्ये अनेक चरण असतात:
- साफ केल्यानंतर नेत्रश्लेष्मला आणि संसर्ग होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी डोळ्याच्या वरच्या बाजूला असलेल्या ऊतकांमुळे डोळा झाकलेला असतो.
- An पापणी रेट्रॅक्टरचा उपयोग रुग्णाच्या पापण्याला अनैच्छिक बंद होण्यापासून रोखण्यासाठी केला जातो.
- लेसरची सेटिंग्ज रूग्णाशी जुळवून घेतल्यानंतर आणि फिक्सेशन आय रिंगच्या सहाय्याने बल्ब (आयबॉल) निश्चित केल्यानंतर, वर वर्णन केल्याप्रमाणे आता फेमटोसेकॉन्ड लेसर (लेसर स्कॅल्पेल) च्या सहाय्याने वरच्या कॉर्नियल लेयरमध्ये एक फ्लॅप कापला जातो.
- मॉनिटरसह शस्त्रक्रिया सूक्ष्मदर्शकाद्वारे प्रक्रिया पहात, लेसर उपचारांच्या प्रगतीचे अचूक मूल्यांकन डॉक्टरांना दिसून येते.
- पठाणला प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर बल्ब फिक्सेशन काढून टाकले जाते.
- चीरा पूर्ण झाल्यावर, कॉर्नियाचा तयार केलेला भाग बाजूला "फ्लिप" झाला आहे, आता एक्झिमर लेसर वापरण्यास अनुमती देते.
- अपवर्तनीय लेसर कॉर्नियाला “अॅब्राइड” करतो, जो अपवर्तक त्रुटी सुधारण्याची शक्यता प्रदान करतो.
- त्यानंतर, बाजूला कॉर्नियल दुमडलेला एक कपात (पुनर्रचना) केली जाते. कॉर्नियाच्या शारीरिक गुणधर्मांमुळे बाह्य प्रभावाशिवाय ते चोखतात.
फेमिटोलेसरचे फायदे
- उच्च शिखर तीव्रता (लेसरची उच्च शक्ती).
- लेसरपासून कॉर्निया (कॉर्निया) पर्यंत उष्णतेचे किमान हस्तांतरण.
संभाव्य गुंतागुंत
- वेदना, पाणचट डोळा किंवा जळत्या डोळ्याची खळबळ
- कॉर्निया (कॉर्निया) चे संक्रमण
- संभाव्य पाठपुरावा शस्त्रक्रिया (सुधारण्यासाठी) सह कॉर्नियाचे डाग.
- फ्लॅपचे पृथक्करण (पारंपारिक LASIK आणि फेम्टो-लेसिक मध्ये सर्वात वरच्या कॉर्नियल थरात कॉर्नियल फ्लॅप कट).
- प्रकाशासाठी उच्च संवेदनशीलता, जेणेकरून चकाकी असेल
- व्हिज्युअल तीव्रतेची बिघाड (क्वचित प्रसंगी)
फायदा
कॉमेनिया (कॉर्निया) च्या लेसर ट्रीटमेंटची सर्वात आधुनिक प्रक्रिया फेम्टो-लेझिक आहे. विशेषतः लक्षात घेण्यासारखे आहेत:
- वेगवान शस्त्रक्रिया, सर्व LASIK प्रक्रियांप्रमाणेच, आणि प्रक्रियेनंतर ताबडतोब वेगवान उपचार आणि दृष्टी सुधारणे.
- 250,000 उपचारानंतर क्लिष्ट-मुक्त चीरा तंत्र.
- पद्धतीची उच्च परिशुद्धता, जी अचूक ऊतक काढण्याची परवानगी देते (ऊतक काढून टाकणे), जी मानक लेसिक प्रक्रियेपेक्षा जास्त आहे.
- Femto-LASIK सह, फडफड जाडी व्यतिरिक्त, फ्लॅप व्यास देखील रुग्णाला वैयक्तिकरित्या समायोजित केला जाऊ शकतो. प्रमाणित LASIK च्या पारंपारिक मायक्रोकेराटोमच्या तुलनेत, हेतू असलेल्या फडफड जाडीचे विचलन 10 ofm ऐवजी केवळ 30. मी. याउप्पर, अगदी कमी पातळ किंवा खूप जाड कॉर्नियल फ्लॅप्स कापले जातात.
विशेषत: डोळ्यावर चाकू वापरण्याची भीती असलेल्या आणि जे परिपूर्ण आणि सानुकूलित ऑपरेशनला महत्त्व देतात अशा रूग्णांमध्ये फेमिटोलेसर वापरणे म्हणजे उपचाराच्या हाइलाइट केलेल्या फायद्यांचा परिणाम म्हणून शिफारस केली जाते.