अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान.
- इकोकार्डियोग्राफी (प्रतिध्वनी; ह्रदयाचा अल्ट्रासाऊंड) - ट्राइकसपिड रेगर्गेटीशन मोजण्यासाठी (गळतीमुळे ज्याचा बॅकफ्लो होतो रक्त पासून उजवा वेंट्रिकल मध्ये उजवीकडे कर्कश) आणि तथाकथित टॅप्सई (संक्षिप्त रूप: "ट्राइकसपिड क्युलर प्लेन सिस्टोलिक भ्रमण"); हे सिस्टोलिक पल्मोनरी आर्टेरियल प्रेशरचा अप्रत्यक्ष अंदाज लावण्यास अनुमती देते; टॅप्सचे मापन एम-मोड वापरुन केले जाते आणि च्या रेखांशाचा प्रवास वर्णन करते ट्रायक्युसिड वाल्व च्या सिस्टोल / संकुचित अवस्थे दरम्यान हृदय (<2 सेमी = फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब/ फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब). याउप्पर, जास्तीत जास्त रीगर्गीकरण वेगाद्वारे सिस्टोलिक पल्मोनरी आर्टेरियल प्रेशरचा अंदाज ट्रायक्युसिड वाल्व (टीआरव्ही; ट्राइकसपिड वाल्व्ह रेगर्गीकरण वेग) सतत डॉप्लर ऑब्जेक्टिव्हमध्ये: उपस्थितीसाठी इकोकार्डियोग्राफिक संभाव्यतेचे पदवीधर फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब (पीएच) जास्तीत जास्त आधारित ट्रायक्युसिड वाल्व उच्च, मध्यम किंवा कमी म्हणून रीगर्गीकरण गती.
- [अंदाजे पीएपीसी:
- 37-50 मिमीएचजी (ट्राइकसपिड रेगर्गीटेशन जेट 2.9-3.4 मी / सेकंद); पीएच शक्य PH पीएचच्या उपस्थितीत स्पष्टीकरण जोखीम घटक (उदा., ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग), बरोबर हृदय ताण चिन्हे, किंवा अस्पष्ट डिसप्निया.
- > Mm० मिमीएचजी (ट्राइकसपिड रेगर्गीकरण जेट> 50 मी / सेकंद): पीएच संभवतः उजव्या हृदयातील कॅथेटेरिझेशन (आय, सी) सह वर्कअप आवश्यक आहे]
- जर पीएएच (फुफ्फुसीय धमनी) उच्च रक्तदाब) किंवा सीटीईपीएच (क्रॉनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक) फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब) संशयास्पद आहे आणि डाव्या बाजूने गंभीर पीएच संबद्ध असल्याचा पुरावा असल्यास हृदय or फुफ्फुस रोग a विशिष्ट पीएच तज्ञ केंद्राकडे रुग्णाची सादरीकरण.
- इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईसीजी; हृदयाच्या स्नायूंच्या विद्युत क्रियांची नोंद) - ईसीजीमध्ये बदल सहसा उशीरा होतो किंवा मोठ्या प्रमाणात रुग्णांमध्ये अनुपस्थित असतो. कॉर्न पल्मोनालमध्ये खालील बदल होऊ शकतात:
- उजवे हृदय हायपरट्रॉफी साइन (उजव्या हृदयाच्या विस्ताराचे चिन्ह):
- व्ही 1 आणि व्ही 2 मधील आर-वेव्हचे उत्थान.
- एस-वेव्हमध्ये लीड व्ही 5 आणि व्ही 6 पर्यंत> 0, 7 एमव्ही वाढ.
- उजवा वेंट्रिक्युलर रीपॉलाइरायझेशन बिघडलेले कार्य:
- एसटी औदासिन्य आणि टी नकारात्मकता लीड व्ही 1-व्ही 3 मध्ये.
- कमी विशिष्टतेचा निकष (संभाव्यत: निरोगी व्यक्ती ज्यांना प्रश्नांमध्ये आजार होत नाही त्यांनादेखील प्रक्रियेद्वारे निरोगी म्हणून ओळखले जाते):
- मध्ये वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सच्या विकृतीसह उजवा बंडल शाखा ब्लॉक छाती भिंत व्ही 1, व्ही 2 आणि व्ही 1 मध्ये व्ही 3 पर्यंत नकारात्मक टी बनवते.
- पायमिडल पी पल्मोनाल (पी वेव्ह विस्तृत आणि भारदस्त आहे) अंगात लीड III
- उजवे हृदय हायपरट्रॉफी साइन (उजव्या हृदयाच्या विस्ताराचे चिन्ह):
- क्ष-किरण वक्षस्थळाचा (एक्स-रे वक्षस्थळाविषयी /छाती), दोन विमाने - या प्रकरणात बदल देखील खूप उशीरा दिसून येतात. कॉर्न पल्मोनेलमध्ये खालील बदल होऊ शकतात:
- उजवा हृदय हायपरट्रॉफी, हृदय पार्श्वभूमीच्या प्रतिमेमध्ये रेट्रोस्टर्नल स्पेस भरते.
- प्रख्यात फुफ्फुसाचा कमान (ट्रंकस पल्मोनलिस).
- मध्यवर्ती फुफ्फुसे रक्तवाहिन्या, परिघीय धमन्यांकडे कॅलिबर जंप - पेरिफेरल "उज्ज्वल फुफ्फुस".
- उजवा हृदय कॅथेटरिझेशन (आरएचसी); उजव्या हृदयाच्या कॅथेटरच्या सहाय्याने, उजवा वेंट्रिक्युलर दबाव (उजवीकडे वेंट्रिकलमध्ये दबाव) विश्रांती आणि तणावाखाली निर्धारित केला जाऊ शकतो:
- पीएचच्या निदानाची पुष्टी
- हेमोडायनामिक तीव्रतेचे कारण आणि निर्धार यांचे स्पष्टीकरण.
- वासोरेएक्टिविटी चाचणी (इनहेल्डसह) नायट्रिक ऑक्साईड (नाही) किंवा वैकल्पिकरित्या इनहेल केलेले आयलोप्रोस्ट) तथाकथित "प्रतिसादकर्ता" ओळखण्यासाठी ज्यांचा फायदा होऊ शकेल उपचार उच्च सहडोस कॅल्शियम विरोधी; संकेतः इडिओपॅथिक, वंशानुगत किंवा ड्रगशी संबंधित फुफ्फुसीय धमनी असलेल्या रूग्ण उच्च रक्तदाब.
पर्यायी वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - इतिहासाच्या निकालांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, प्रयोगशाळा निदान आणि अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - च्या साठी विभेद निदान.
- ओटीपोटात अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड उदरपोकळीच्या अवयवांची तपासणी) - मूलभूत निदानांसाठी.
- गणित टोमोग्राफी वक्षस्थळाचा /छाती (वक्ष सीटी) - प्रगत निदानासाठी.
- परफ्यूजन / वेंटिलेशन सिन्टीग्राफी - फुफ्फुसीय एम्बोलिझमचे मूल्यांकन करण्यासाठी निदानात्मक अणु औषध प्रक्रिया;
- संकेतः गंभीर पीएच; क्रोनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी वगळणे उच्च रक्तदाब.
- संशयित क्रॉनिक थ्रोम्बोएम्बोलिक पीएच (सीटीईपीएच); मध्ये ठराविक अट एन. फुफ्फुसाचा मुर्तपणा आणि त्यानंतरच्या श्रम डिस्पीनिया (श्रम केल्यावर श्वास लागणे) [सीटीईपीएच वगळण्याची निवड करण्याची पद्धत].
- स्पायरोर्गोमेट्री (शारीरिक श्रम करताना श्वसन वायूंचे मोजमाप).
- 6-मिनिट चाला चाचणी - उद्दीष्ट मूल्यांकन, तीव्रतेचे निर्धारण आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कारणास्तव व्यायामाच्या मर्यादेची प्रगती यासाठी प्रमाणित प्रक्रिया.
