फुफ्फुसांचा कर्करोग (ब्रोन्कियल कार्सिनोमा): थेरपी

अर्बुद प्रकार आणि टप्प्यानुसार थेरपी

लहान सेल फुफ्फुसाच्या कार्सिनोमाची थेरपी

त्याच्या जलद वाढीमुळे, द मेटास्टेसेस जे सहसा निदानाच्या वेळी आधीच उपस्थित असतात आणि चांगल्या प्रतिसादामुळे केमोथेरपी, हे लहान-सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमासाठी प्रथम श्रेणीचे उपचार आहे. जर ट्यूमर एका लोबपर्यंत मर्यादित असेल फुफ्फुस ("मर्यादित रोग"), एकाच वेळी रेडिओथेरेपी किंवा सर्जिकल उपचार (क्युरेटिव्ह ट्यूमर रिसेक्शन) हा पूरक पर्याय मानला जाऊ शकतो. स्टेज T1-2 N0-1 M0

या अजूनही मर्यादित टप्प्यात, प्राथमिक शस्त्रक्रिया (लोबेक्टॉमी (शस्त्रक्रियेने लोब काढून टाकणे फुफ्फुस)/मेडियास्टिनल लिम्फॅडेनेक्टॉमीसह उपचारात्मक ट्यूमर काढणे/लिम्फ नोड काढणे) केले जाऊ शकते, जरी ते नियमितपणे शिफारस केलेले नाही. हे सहायक द्वारे अनुसरण केले पाहिजे केमोथेरपी. त्याचप्रमाणे, पोस्टऑपरेटिव्ह रेडिओथेरेपी शिफारस केली जाते. पूर्ण माफीच्या बाबतीत: रोगप्रतिबंधक क्रॅनियल इरॅडिएशन स्टेज T2-4 N2-3 M0.

ट्यूमर आधीच अधिक प्रगत असल्यास, केमोथेरपी निदानानंतर लगेच सुरू होते. यानंतर आहे रेडिओथेरेपी.

स्टेज T1-4 N1-3 M1

केमोथेरपी ही प्रथम श्रेणीचे उपचार आणि एकाचवेळी रेडिएशन आहे उपचार ए म्हणून देखील दिले जाऊ शकते परिशिष्ट.

नॉन-स्मॉल-सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमाची थेरपी

पुढील पुढील आहे उपचार स्टेजवर आधारित:स्टेज T1-2 N0 M0.

उपचारात्मक शस्त्रक्रिया (लोबेक्टॉमी (लोबचे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे फुफ्फुस)/मेडियास्टिनल लिम्फॅडेनेक्टॉमीसह उपचारात्मक ट्यूमर काढणे) या टप्प्यावर केले जाऊ शकते. जर ट्यूमर अकार्यक्षम असेल, तर रेडिओथेरपी शक्य आहे.

स्टेज T1-3 N0-1 M0

जर ट्यूमर चालू असेल तर शस्त्रक्रिया केली जाते आणि त्यानंतर रेडिएशन थेरपी केली जाते. शस्त्रक्रिया शक्य नसल्यास, रेडिओथेरपी त्वरित केली जाते.

स्टेज T1-3 N1-2 M0

ट्यूमर अकार्यक्षम असल्यास, रेडिएशन/केमोथेरपी केली जाते.

जर फक्त एक लिम्फ नोड स्टेशन प्रभावित झाले आहे, शस्त्रक्रिया केली जाते आणि त्यानंतर रेडिओथेरपी केली जाते.

अनेक असल्यास लिम्फ नोड स्टेशन्स आधीच प्रभावित आहेत, प्रथम रेडिएशन/केमोथेरपी केली जाते, त्यानंतर शस्त्रक्रिया उपचार त्यानंतरच्या रेडिएशन थेरपीसह.

स्टेज T4 N0-3 M0

त्यानंतरच्या रेडिओथेरपीच्या संयोजनात शस्त्रक्रिया शक्य आहे.

तथापि, जर लिम्फ नोड मेटास्टेसेस आधीच उपस्थित आहेत, रेडिओथेरपी बहुतेकदा पसंतीचा उपचार आहे; या प्रकरणात प्राथमिक शस्त्रक्रिया केवळ 25-30% रुग्णांमध्येच शक्य आहे.

प्रगत N2 टप्प्यात, केमोथेरपी किंवा रेडिएशन/केमोथेरपी त्यानंतर शस्त्रक्रिया प्रभावी ठरली आहे.

स्टेज T1-4 N1-3 M1

मेटास्टेसेस आधीच उपस्थित असल्यास, खालील उपचारांचा विचार केला जाऊ शकतो:

• केमोथेरपी
• उपशामक रेडिओथेरपी आणि बिस्फोस्फोनेट्स.
• वैयक्तिक मेटास्टेसेसची शस्त्रक्रिया
• मेटास्टेसेसचे एंडोस्कोपिक काढणे

परिपूर्ण एक-सेकंद क्षमतेद्वारे कार्यात्मक कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन

पूर्ण एक-सेकंद क्षमता [l], प्रीऑपरेटिव्ह	कार्यप्रणाली
> एक्सएनयूएमएक्स	न्यूमेक्टोमीसाठी पुरेसा (एक फुफ्फुसाचा लोब काढून टाकणे)
1,75	लोबेक्टॉमीसाठी पुरेसे (फुफ्फुसातील एक लोब काढून टाकणे)
1,5	सेगमेंटल रेसेक्शनसाठी पुरेसे आहे (फुफ्फुसाचे आंशिक काढणे)
<0,8	अक्षम्य