फुफ्फुसांचा कर्करोग (ब्रोन्कियल कार्सिनोमा): डायग्नोस्टिक टेस्ट

अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान.

  • क्ष-किरण वक्षस्थळाचाछाती क्ष-किरण/छातीचा क्ष-किरण), दोन विमानांमध्ये - एक अविस्मरणीय क्ष-किरण ब्रोन्कियल कार्सिनोमाची उपस्थिती वगळत नाही! [कोणताही फुफ्फुस गाठी अन्यथा सिद्ध होईपर्यंत संभाव्य घातक/घातक आहे].
  • गणित टोमोग्राफी वक्षस्थळाचा / छाती (थोरॅसिक सीटी) कॉन्ट्रास्टसह प्रशासन - सुमारे 1.5 सेमी आकाराच्या ट्यूमरच्या शोधासह मूलभूत निदान म्हणून! मध्ये गोल गाठी फुफ्फुस जे कमी वर नॉन-सॉलिड नोड्यूलसारखे दिसतातडोस गणना टोमोग्राफी (CT) तत्काळ आवश्यक नाही बायोप्सी किंवा शस्त्रक्रिया काढून टाकणे.
  • गणित टोमोग्राफी (सीटी) ओटीपोटाचा (ओटीपोटाचा सीटी) - प्रामुख्याने वगळण्यासाठी यकृत मेटास्टेसेस; प्रीऑपरेटिव्ह स्टेजिंगमध्ये मूलभूत निदान साधन.
  • ची संगणित टोमोग्राफी डोक्याची कवटी (क्रॅनियल सीटी, क्रॅनियल सीटी किंवा सीसीटी) किंवा कवटीचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (क्रॅनियल एमआरआय, क्रॅनियल एमआरआय किंवा सीएमआरआय) – वगळण्यासाठी मेंदू मेटास्टेसेस; जेव्हा मेटास्टेसेसचा संशय येतो तेव्हा प्रीऑपरेटिव्ह स्टेजिंगमध्ये मूलभूत निदान.
  • सापळा स्किंटीग्राफी (आण्विक औषध प्रक्रिया जी कंकाल प्रणालीतील कार्यात्मक बदलांचे प्रतिनिधित्व करू शकते, ज्यामध्ये प्रादेशिक (स्थानिक पातळीवर) पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) वाढ झाली आहे किंवा हाडे पुन्हा तयार करण्याची प्रक्रिया कमी आहे) - हाड वगळण्यासाठी मेटास्टेसेस; प्रीऑपरेटिव्ह स्टेजिंगमध्ये मूलभूत निदान.
  • ब्रोन्कोस्कोपी (फुफ्फुस एंडोस्कोपी) सह बायोप्सी (ऊतींचे नमुने घेणे); केवळ उपचारात्मकदृष्ट्या संबंधित असल्यास.
  • 18F-फ्लुरोडॉक्सिग्लूकोज (FDG-)-पोझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET)-CT
    • क्लिनिकल स्टेजमध्ये IB-IIIB उपचारात्मक उपचारांच्या उद्देशाने मेडियास्टिनल लिम्फ नोड्स बदलले आहेत किंवा वाढवले ​​आहेत आणि दूरस्थ मेटास्टॅसिस/ट्यूमर पेशींचे मूळ स्थानापासून रक्त/लिम्फॅटिक प्रणालीद्वारे दूरच्या जागेवर सेटलमेंट झाल्याचा पुरावा आहे का. शरीर आणि तेथे नवीन ट्यूमर टिश्यूची वाढ (M0 स्थिती)
    • FDG-PET: मोठेपण स्पष्ट करण्यासाठी (ट्यूमरचे जैविक वर्तन; म्हणजे, ते सौम्य (सौम्य) किंवा घातक (घातक)) आहेत. फुफ्फुस जखम [संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रूग्णांची टक्केवारी ज्यांच्यामध्ये प्रक्रियेचा वापर करून रोग आढळून येतो, म्हणजे एक सकारात्मक निष्कर्ष आढळतो) 89%, विशिष्टता (संभाव्यता ज्यांना खरोखर निरोगी लोकांमध्ये हा रोग नाही त्यांना देखील निरोगी म्हणून ओळखले जाते. प्रक्रिया) 75%; द्वारे वारंवार चुकीचे निदान बुरशीजन्य रोग फुफ्फुसाचा: हिस्टोप्लाज्मोसिस, कोक्सीडियोइडोमायकोसिस किंवा ब्लास्टोमायकोसिस].

ट्यूमरचा प्रकार आणि स्टेजवर अवलंबून, पुढील निदान उपाय सूचित केले जाऊ शकतात:

  • पोझीट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी; अणु औषध प्रक्रिया जी व्हिज्युअलायझेशनद्वारे सजीवांच्या क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा तयार करण्यास परवानगी देते वितरण कमकुवत किरणोत्सर्गी पदार्थांचे नमुने) किंवा PET-CT - नॉन-स्मॉल सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमामधील मेटास्टेसेस शोधण्यासाठी.
  • थोरॅकोस्कोपी (वक्षस्थळाच्या पोकळीचे प्रतिबिंब) - नियोजित शस्त्रक्रियेच्या मूल्यांकनासाठी फुफ्फुस पोकळीची एन्डोस्कोपिक तपासणी.
  • मेडियास्टिनोस्कोपी (दोन्ही फुफ्फुसांच्या मधल्या जागेचे मिररिंग) [एंडोसोनोग्राफी (एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड (EUS); आतून अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते, म्हणजे, अल्ट्रासाऊंड तपासणी अंतर्गत पृष्ठभागाशी थेट संपर्कात आणली जाते (उदाहरणार्थ, पोट/आतड्याचा श्लेष्मल त्वचा) एंडोस्कोप (ऑप्टिकल इन्स्ट्रुमेंट)) मेडियास्टिनोस्कोपीपेक्षा अधिक संवेदनशील असते]
    • मेडियास्टिनमची एंडोस्कोपिक तपासणी.
    • ट्यूमर रोगाच्या टप्प्यांचे वर्गीकरण करणे आणि मेटास्टेसेस (मुलीच्या ट्यूमर) वगळण्यासाठी लिम्फ नोड्स
  • ओटीपोटात सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड उदरपोकळीच्या अवयवांची तपासणी) - मूलभूत निदानांसाठी.
  • ट्रान्सथोरॅसिक (द्वारे छाती) बारीक सुई बायोप्सी (ऊतींचे नमुने) - परिधीय ट्यूमरसाठी.
  • फुफ्फुस पंचर (त्वचा, चरबी आणि स्नायूंमधून फुफ्फुसाच्या जागेत सुई प्रगत) - फुफ्फुसाच्या उत्सर्जनासाठी; निदान आणि उपचारात्मक
  • अस्थिमज्जा आकांक्षा - पॅथॉलॉजिकल साठी रक्त संख्या, लहान सेल फुफ्फुस कर्करोग किंवा प्रगत नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग.
  • पल्मोनरी फंक्शन टेस्टिंग (LuFu) आणि धमनी रक्त गॅस विश्लेषण (एबीजी) - श्वासोच्छवासाच्या अपुरेपणाच्या लक्षणांसाठी (श्वसन कमजोरी).
  • क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट माऊ स्वॉलो - जेव्हा अन्ननलिकेचा सहभाग (अन्ननलिकेचा सहभाग) संशयित असतो.

फुफ्फुसाचा कर्करोग स्क्रीनिंग

  • कमी डोस सीटी (इंग्रजीकमी डोस सीटी, LDCT): नॅशनल लंग स्क्रीनिंग ट्रायल (NLST) ने फुफ्फुसात 20% घट दाखवली कर्करोग LDCT सह वृद्ध आणि जास्त धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये मृत्यूदर (मृत्यू दर). S3 मार्गदर्शक तत्त्वानुसार: परिभाषित जोखीम लोकसंख्येसाठी शिफारस ग्रेड 0 (पर्याय) सह शिफारस करू शकते.
  • सीटी फुफ्फुसाद्वारे आढळलेले नॉनकॅल्सिफाइड नोड्यूल (NCN) असलेले विषय कर्करोग स्क्रीनिंग मध्ये लक्षणीय वाढ धोका होता फुफ्फुसांचा कर्करोग NCN नसलेल्या विषयांच्या तुलनेत: पहिल्या 4 वर्षांत, जोखीम पाचपट वाढली होती आणि 12 वर्षांनंतरही, रोगाचा धोका दुपटीपेक्षा जास्त होता.