प्लाझमाफेरेसिस अवांछित काढण्यासाठी एक उपचारात्मक प्रक्रिया आहे प्रथिने, इम्यूनोग्लोबुलिनकिंवा प्रतिपिंडे मानवाकडून रक्त प्लाझ्मा शरीराबाहेर होणारी ही फिल्टरिंग प्रक्रिया विविध रोगांच्या कोर्सवर अनुकूलपणे परिणाम करू शकते किंवा त्यांचा बरा देखील करू शकते.
प्लाझमाफेरेसिस म्हणजे काय?
प्लाझमाफेरेसिस अवांछित काढण्यासाठी एक उपचारात्मक प्रक्रिया आहे प्रथिने, इम्यूनोग्लोबुलिनकिंवा प्रतिपिंडे मानवाकडून रक्त प्लाझ्मा फेरेसीस हा शब्द ग्रीक भाषेत आला आहे आणि याचा अर्थ संपूर्ण भाग काढून घेण्यात आला आहे. प्लाझ्मा एक्सचेंजमध्ये, जे नेहमीच वापरले जाते उपचार, प्लाझ्माचा विभक्त भाग टाकून दिलेला आहे आणि दुसर्‍याने बदलला आहे खंड द्रव, संकेत अवलंबून. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे फिजिकल सलाईन किंवा रिंगरचे द्रावण आहे. या प्रक्रियेस उपचारात्मक प्लाझ्मा एक्सचेंज देखील म्हटले जाते, जरी सर्व नाही रक्त प्लाझ्माची देवाणघेवाण होते, परंतु केवळ अवांछित घटक, ज्यात सहसा प्रथिने असतात, त्यांना फिल्टर केले जाते. जरी प्लाझ्मा पृथक्करण नकारात्मक दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरू शकते, परंतु हे सहसा स्वीकारले जातात कारण प्रत्येक रुग्णाला फायदा होण्यापेक्षा त्याचा फायदा जास्त होतो. इंग्रजीमध्ये प्लाझ्माफेरेसिसला प्लाझ्मा एक्सचेंज, पीई असेही म्हणतात. ही एक प्रस्थापित वैद्यकीय प्रक्रिया आहे जी उच्च वैज्ञानिक मानकांच्या अधीन आहे आणि अलिकडच्या वर्षांत शक्य तितक्या अचूकपणे अचूकपणे पूर्तता करण्यासाठी त्यास अनुकूलित आणि परिष्कृत केले गेले आहे. सिद्ध उपचार प्रक्रिया बाह्यरुग्ण, अर्ध-बाह्यरुग्ण किंवा अगदी रूग्ण परिस्थितीत यशस्वीरित्या केली जाऊ शकते.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
उपचारात्मक प्लाझ्मा एक्सचेंजचा पहिला उद्देश म्हणजे वाहत्या रक्तातील द्रव घटकांमधील अवांछित घटक काढून टाकणे. रक्ताचे सेल्युलर घटक, म्हणजेच, सर्व रक्त पेशी एरिथ्रोसाइट्स, ल्युकोसाइट्सकिंवा प्लेटलेट्स, प्लाझमाफेरेसिस दरम्यान बदललेले नाहीत. रक्त प्लाझ्माच्या रचनेवर परिणामकारकपणे परिणाम करणारी ही एक बाब आहे. जर हेतू अवांछितांना प्रभावीपणे काढणे असेल तर प्रतिपिंडे उच्च आण्विक म्हणून प्रथिने, नंतर प्लाझ्मेसेपरेशन विशेषतः न्यूरोलॉजी किंवा रेनल मेडिसिन, नेफ्रोलॉजीमध्ये वापरले जाते. जर प्रक्रिया विशेषत: लिपिड चयापचय विकारांसाठी वापरली गेली असेल तर डॉक्टर त्यास लिपिड apफेरेसिस देखील म्हणतात. गाळण्याची प्रक्रिया प्रक्रिया नंतर अवांछित सूक्ष्म चरबीयुक्त शरीरे अशा प्रकारे समायोजित केली जाऊ शकतात, लिपिड, रक्ताच्या प्लाझ्मामधून काढून टाकले जातात. प्लाझ्मा एक्सचेंज ही एक निवडक प्रक्रिया आहे ज्यात केवळ अवांछित प्लाझ्मा घटक कधीही काढले पाहिजेत. अर्थातच, सर्व परिस्थितींमध्ये हे नेहमीच शक्य नसते, कारण यामुळे प्लाझ्मामधील घटक काढून टाकले जाऊ शकतात जे प्रत्यक्षात काढले जाऊ नयेत. हे निश्चितपणे कारणास्तव आहे की रुग्णाला काही विशिष्ट धोके आणि धोके असू शकतात. च्या सारखे हेमोडायलिसिस, प्लाझमाफेरेसिस एक तथाकथित आहे detoxification प्रक्रिया. अशा प्रकारे शरीर मुक्त केले जाईल किंवा त्या पदार्थांचे डिटॉक्सिफिकेशन केले जाईल जे अन्यथा प्लाझ्मामध्ये जमा होईल. उपचारात्मक प्लाझ्मा पृथक्करण किती वेळा आणि कोणत्या अंतराने केले जावे हे संबंधित संकेत आणि क्लिनिकल चित्रावर काटेकोरपणे अवलंबून असते. वैद्यकीय-वैज्ञानिक निकषांनुसार, प्रक्रियेसाठी पुष्टी, संशयास्पद आणि शंकास्पद उपचारांचे संकेत आहेत. हे निश्चित मानले जाते की तथाकथित हेमोलिटिक-युरेमिक सिंड्रोम तसेच थ्रॉम्बोटिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पर्प्युरामध्ये प्लाझ्माफेरेसिस रुग्णाची आयुष्याची गुणवत्ता परत मिळवण्यासाठी किंवा टिकवून ठेवण्यासाठी खूप उपयुक्त आहे. उपचारात्मक प्लाझ्मा एक्सचेंजच्या कार्यप्रदर्शनाचे औचित्य दर्शविणारे अनुमानित संकेत म्हणजे मूत्रपिंडाचे काही आजार, तथाकथित ग्लोमेरुलोपॅथी आणि प्रणालीगत ल्यूपस इरिथेमाटोसस. दोन्ही जुनाट आजार तथाकथित आहेत स्वयंप्रतिकार रोगम्हणजेच antiन्टीबॉडीज शरीराच्या स्वतःच्या टिशू स्ट्रक्चर्सच्या विरूद्ध अनियंत्रित पद्धतीने तयार होतात. प्लाझमाफेरेसिसद्वारे, या ऊतक-हानीकारक अँटीबॉडीज रुग्णाच्या शरीरातून तात्पुरते काढून टाकल्या जाऊ शकतात. शंकास्पद संकेत आहेत पेम्फिगस वल्गारिसएक त्वचा हानिकारक निर्मितीशी संबंधित रोग स्वयंसिद्धीआणि मल्टीपल स्केलेरोसिस.विशेषतः रोगाच्या मूल्यांसह तीव्र हल्ला झाल्यास आणि रोगनिदान कमी होण्याच्या बाबतीत, मध्ये एक उपचारात्मक प्लाझ्मा एक्सचेंज मल्टीपल स्केलेरोसिस रुग्णाला फायदेशीर ठरू शकते. तथापि, कोणत्याही प्रकारे मध्यवर्तीच्या या तीव्र दाहक रोगाने ग्रस्त सर्व रूग्ण नाहीत मज्जासंस्था त्याचा फायदा.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
उपचारात्मकरित्या रक्त घटकांचे पृथक्करण करण्यासाठी, तथाकथित सेल विभाजक आवश्यक आहेत. ही प्रक्रिया शरीराबाहेर खास डिझाइन केलेल्या मशीनमध्ये होते. आधुनिक सेल विभाजकांकडे सर्व संगणक नियंत्रित वाल्व्ह आणि रोलर पंप आहेत. पूर्णपणे निर्जंतुकीकरण ऑपरेशन करणे आवश्यक आहे, कारण सर्व रक्त विनिमय प्रक्रियेमध्ये रुग्णाला लागणारा सर्वात मोठा धोका संभाव्य संक्रमणांचा असतो. विशेषतः प्लाझ्माफेरेसिसमध्ये, कोग्युलेशन घटकांसारख्या महत्त्वपूर्ण घटकांना अवांछनीय कमी-आण्विक-वजन घटकांव्यतिरिक्त प्लाजमामधून काढून टाकले जाते. स्वयंसिद्धी किंवा पॅथॉलॉजिकल प्रथिने. गुठळ्या होण्याचे घटक तयार केले जातात यकृत आणि तथापि, ते प्लाझ्मा पृथक्करणाद्वारे काढल्या गेलेल्या द्रुतपणे पुन्हा भरल्या जाऊ शकत नाहीत. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, शुद्ध प्लाझ्मामध्ये कृत्रिम गोठण्यास कारक जोडणे आवश्यक आहे जेणेकरुन रक्ताची गोठण्याची क्षमता क्षीण होऊ नये. कायमस्वरूपी रोखणे आवश्यक आहे रक्तस्त्राव प्रवृत्ती उपचारात्मक प्लाझ्मा एक्सचेंजमुळे रूग्णाची. प्रक्रियेदरम्यान विशिष्ट प्रोटीनचे काही विशिष्ट अंश फिल्टर करण्यासाठी विशेष सेमीपरमेबल झिल्ली प्लाझ्मा सेपरेटर आवश्यक आहेत. विट्रोमधील पडदा चाचणी कोणत्या आकाराचे निश्चित करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते रेणू झिल्लीमधून जाऊ शकते आणि जे रुग्णांच्या वापरापूर्वी ठेवली जाईल. प्लाझमाफेरेसिसमध्ये, दोन्ही रक्त संग्रह आणि आक्रमणासारख्या शिरासंबंधी प्रवेशाद्वारे रिट्रान्सफ्यूजन केले जाते शिरा. प्रत्येक रिट्रान्सफ्यूजनसह, रीफ्यूजन, सेल्युलर घटक, म्हणजेच वेगवेगळ्या रक्त पेशी शुद्ध केलेल्या प्लाझ्मा व्यतिरिक्त रुग्णाला परत केल्या जातात.
