PSA निर्धार (समानार्थी शब्द: पुर: स्थ-विशिष्ट antiन्टीजेन) एक आहे रक्त चाचणी (ट्यूमर मार्कर) च्या लवकर शोधात वापरले पुर: स्थ कर्करोग बरा होण्याच्या टप्प्यावर कर्करोगाचा शोध घेण्याच्या उद्देशाने. ट्यूमर मार्कर हे शरीरात ट्यूमरद्वारे नैसर्गिकरित्या तयार होणारे पदार्थ असतात आणि ते शोधण्यायोग्य असतात रक्त. ते घातक निओप्लाझमचे संकेत प्रदान करतात आणि त्याचा पाठपुरावा चाचणी म्हणून वापरला जातो कर्करोग देखभाल द पुर: स्थज्याला प्रोस्टेट ग्रंथी देखील म्हणतात, ते मूत्रमार्गाच्या दरम्यान नर श्रोणीमध्ये शारीरिकरित्या स्थित आहे मूत्राशय आणि आतडे. विशेषतः वृद्ध पुरुष प्रोस्टेट ग्रंथीच्या वाढीपासून ग्रस्त असतात, ज्यास म्हणतात सौम्य पुर: स्थ हायपरप्लासिया (बीपीएच), जो लघवीच्या विकारांशी संबंधित आहे. तर सर्व स्त्रियांपैकी 50०% नियमितपणे जातात कर्करोग स्क्रीनिंग, फक्त 15% सर्व पुरुष असे करतात, जरी पुर: स्थ कर्करोग पुरुषांमध्ये सर्वात सामान्य कर्करोग आहे. प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (पीएसए) एक प्रथिने आहे (अल्बमिन) पुर: स्थ ग्रंथी द्वारे उत्पादित. स्खलन (स्खलन) झाल्यानंतर तो प्रोस्टेटिक स्राव घेऊन वीर्यमध्ये प्रवेश करतो आणि त्याचे लिक्विफिस करतो. ही एक सामान्य जैवरासायनिक प्रतिक्रिया आहे. पीएसए निरोगी पुरुषांमध्ये फिजिओलॉजिकली उपस्थित एंझाइम आहे.
प्रक्रिया
आवश्यक साहित्य:
- 0.5 मिली सीरम (प्राधान्य दिले); 0.5 मि.ली. लिथियम-हेपेरिन प्लाझ्मा 0.5 मिली अमोनियम-हेपेरिन प्लाझ्मा
विविध चाचणी प्रणाली उपलब्ध आहेत. मूल्ये सहसा एनजी / एमएल - नॅनोग्राम / मिलीलीटरमध्ये दिली जातात. तथापि, समान चाचणी प्रणाली वापरली असल्यासच तुलना दिली जाते. शोधण्यायोग्यतेची निम्न मर्यादा सहसा 0.1ng / मि.ली. गोंधळात टाकणारे घटक (जे वाढवते पीएसए मूल्य).
- रक्त संकलनाच्या 48 तास अगोदर प्रोस्टेटवर कोणताही यांत्रिक ताण असू नये:
- प्रोस्टेटची डिजिटल गुदाशय परीक्षा (डीआरयू) (माध्यमातून प्रोस्टेटची पॅल्पेशन गुदाशय).
- गुदाशय पुर: स्थ सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड मध्ये समाविष्ट केलेल्या चौकशीद्वारे प्रोस्टेटचा गुदाशय (गुदाशय)).
- स्खलन
- सायकलिंग
- प्रोस्टेट नंतर सुमारे 3-4 दिवस मालिश.
- प्रोस्टेट बायोप्सी (टिश्यू सॅम्पलिंग) नंतर सुमारे 2 आठवडे.
- विनामूल्य पीएसएचे अर्धे आयुष्य कमी आहे - केवळ 2.5 तास. याचा अर्थ असा की वाहतुकीच्या जास्त काळापेक्षा कमी मूल्ये मिळू शकतात!
- क्रॅनबेरी (मोठ्या फळयुक्त क्रॅनबेरी) पीएसए पातळी कमी करू शकतात आणि अ‍ॅन्ड्रोजन-प्रतिसादात्मक जनुकांच्या अभिव्यक्तीमध्ये व्यत्यय आणू शकतात.
- औषधे की आघाडी पीएसए पातळी कमी करण्यासाठी (प्रोबासे अभ्यास).
- अँजिओटेंसीन-कन्व्हर्टींग-एन्झाइम (एसीई) इनहिबिटर किंवा इतर अँटिथर्पेन्सिव्ह्स (बीटा ब्लॉकर्स, थियासाइड डायरेटिक्स, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स आणि अँजिओटेन्सीन -१ रिसेप्टर ब्लॉकर्स वगळता)
- इन्सुलिन
- मेटफॉर्मिन
- फिन्स्टरसाइड (१ मिलीग्राम) आणि ड्युटरसाइड (αα-रिडक्टेस इनहिबिटर): ---अल्फा-रिडक्टेस इनहिबिटरसह थेरपी दरम्यान (उदा. अल्पोसीया किंवा सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियामध्ये):
- पीएसए पातळी सुमारे 50% कमी करा.
- च्या तपासणीची वारंवारता कमी करा पुर: स्थ कर्करोग 6-12 महिन्यांच्या उपचार कालावधीनंतर प्रीमियोप्लासिया (हाय-ग्रेड प्रॉस्टेटिक इंट्राएपीथेलियल नियोप्लासिया (पिन))
- 2.2 वर्षांपर्यंत निदान करण्यात विलंब; प्रगत अवस्थेत कर्करिनोमा आढळण्याची शक्यता दुप्पट होती (4.7 विरूद्ध २.2.9% टप्प्यात पोहोचली होती); २.3.२% विरुद्ध १.25.2.०% मध्ये ग्लेसन ग्रेड 17.0 किंवा त्याहून अधिक होता; पुर: स्थ कर्करोग- 12 वर्षात विशिष्ट मृत्यू (मृत्यु दर) वापरणा vers्यांमध्ये 13% च्या तुलनेत 8% होते 5α-रिडक्टेस अवरोधक.
PSA चे फॉर्म
पीएसएचे विविध प्रकार अस्तित्वात आहेत रक्त सीरम एकूण पीएसए बनलेला आहे.
- तथाकथित एफ-पीएसए (= मुक्त पीएसए), ज्याचे प्रमाण सुमारे 5-40०% आहे आणि विशेषत: सौम्य (सौम्य) प्रोस्टेट रोगांमध्ये आणि
- सी-पीएसए (= कॉम्प्लेक्स पीएसए). जे सीरिन प्रोटीनेस इनहिबिटर ए 1-अँटिकोमोमेट्रिप्सिन (एसीटी) आणि a1- ला बांधील आहेट्रिप्सिन.
बद्ध सी-पीएसएचा सामान्यत: एकूण पीएसएपैकी 60-95% भाग असतो आणि विशेषतः पुर: स्थ कर्करोगाने वाढविला जातो.
सामान्य मूल्ये
ऑस्टरलिंगनुसार वय-विशिष्ट पीएसए संदर्भ मूल्ये. कटऑफ मूल्य वयानुसार वाढते कारण प्रोस्टेट खंड वय वाढते.
| वयोगट | मर्यादा |
| 40-49 वर्षे | <2.5 एनजी / मिली |
| 50-59 वर्षे | <3.5 एनजी / मिली |
| 60-69 वर्षे | <4.5 एनजी / मिली |
| 70-79 वर्षे | <6.5 एनजी / मिली |
“जर्मन युरोलॉजी” च्या मार्गदर्शक तत्त्वानुसार वय-स्वतंत्र उंबरठा * (नकारात्मक डिजिटल गुदाशय परीक्षा असूनही)
| N.० एनजी / मिली | यांनी स्पष्टीकरण दिले बायोप्सी सोनोग्राफिक नियंत्रण आणि अँटीबायोटिक संरक्षण अंतर्गत शिफारस केली जाते. |
* तरुण रूग्णांमध्ये प्रोस्टेट बायोप्सी वैयक्तिक पातळीवर देखील शिफारस केली जाऊ शकते पीएसए पातळी 4 एनजी / मिली पेक्षा कमी. पीएसए पातळीचे कार्य म्हणून मूल्यांकन.
| पीएसए मूल्य | मूल्यांकन | कार्सिनोमासचे प्रमाण आढळले |
| वय-विशिष्ट मानदंड खाली PSA (खाली सारणी पहा). | प्रोस्टेट कार्सिनोमाचा कोणताही पुरावा नाही | आढळलेल्या कार्सिनोमाचे प्रमाण 10% आहे |
| सामान्य श्रेणी आणि 10 एनजी / एमएल दरम्यान पीएसए | कार्सिनोमा वगळता येणार नाही! आवश्यक असल्यास एफ-पीएसए / एकूण पीएसए, डीआरयू आणि सोनोग्राफीचे निर्धारण बायोप्सी. | आढळलेल्या कॅसिनोमासचे प्रमाण 25% आहे. |
| पीएसए 10-20 एनजी / एमएल दरम्यान | कार्सिनोमा संभव नाही! एफ-पीएसए / एकूण पीएसए भाग, डीआरयू, सोनोग्राफी आणि बायोप्सीचे निर्धारण. | आढळलेल्या कॅसिनोमासचे प्रमाण अंदाजे 50-60% आहे. |
| पीएसए दर वर्षी 0.75 एनजी / मिली पेक्षा जास्त वाढ | प्रोस्टेट कार्सिनोमाचा संशय! | संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी ज्यामध्ये हा रोग चाचणीच्या सहाय्याने आढळून आला आहे, म्हणजेच एक सकारात्मक चाचणी निकाल येतो)% 75%, विशिष्टता (संभाव्यत: निरोगी व्यक्ती ज्यांना प्रश्न नाही असा प्रश्न देखील निरोगी म्हणून आढळला आहे. चाचणी) 90%. |
विनामूल्य PSA / एकूण PSA
| गणना | मूल्यमापन |
| एकूण पीएसए (एनजी / एमएल) चे विभाजित विनामूल्य पीएसए (एनजी / एमएल) x 100% उदाहरण: विनामूल्य पीएसए 1.3, एकूण पीएसए 5.3. 1.3 / 5.3 = 0.25 * 100% = 25%. |
|
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
अमेरिकन असोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी (एयूए) च्या मार्गदर्शक तत्त्वानुसार / इन करण्यासाठी पीएसए निर्धार केला पाहिजे:
- 40 आणि 45 वयोगटातील बेसलाइन पीएसए पातळीचे निर्धारण.
- पीएसए स्क्रीनिंग (लवकर शोध)
- डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार 55 आणि 69 वर्षे वयोगटातील; स्क्रिनिंग मध्यांतर: दोन वर्षे किंवा जास्त
- वयाच्या 70 व्या वर्षापासून केवळ 10-15 वर्षापेक्षा जास्त आयुर्मान असलेल्या पुरुषांमध्ये.
- पुर: स्थ कर्करोगाचा संशय
- विद्यमान पुर: स्थ कर्करोगामुळे पाठपुरावा.
- बेनिगन प्रोस्टॅटिक हायपरप्लासिया (बीपीएच; सौम्य पुर: स्थ वाढवा).
- टेस्टोस्टेरॉनसह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी अंतर्गत
लवकर शोधणे, निदान आणि साठी 2014 जर्मन एस 3 मार्गदर्शक सूचना पुर: स्थ कर्करोगाचा उपचार दहा वर्षापेक्षा जास्त आयुर्मान असणा with्या 45 5 किंवा त्याहून अधिक वयापेक्षा जास्त वयाचे पुरुष (पाच वर्षापूर्वीचे) पुरुषांना लवकर निदान होण्याच्या शक्यतेविषयी माहिती देण्यात यावी अशी शिफारस केली जाते. पुरुषांना पुर: स्थ कर्करोगाचा धोका जास्त असल्यास ही वयोमर्यादा वाढविली जाऊ शकते. 5 वर्षांनी. प्रोस्टेट कर्करोगाच्या लवकर शोधण्यासाठी युरोपियन असोसिएशन ऑफ यूरोलॉजीच्या (ईएयू) शिफारसीनुसार, वस्तुमान स्क्रीनिंगची शिफारस केलेली नाही. पीएसए पातळीवरील दृढनिश्चय, प्रोस्टेट कर्करोगाचे लवकर शोधणे आणि तपासणी यावर संभाव्य आणि पूर्वलक्षणात्मक क्लिनिकल चाचण्यांचे पद्धतशीर साहित्य पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषणाचे हवाला देऊन, रुग्णाची वैयक्तिक तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. तिने खालील विधाने केली:
- पुर: स्थ कर्करोगाच्या लवकर तपासणीमुळे प्रोस्टेट कर्करोग-विशिष्ट मृत्यु दर (मृत्यू) कमी होतो. अभ्यासानुसार मृत्यू दर २१ ते% 21% दरम्यान कमी झाला आहे.
- लवकर तपासणीमुळे प्रगत किंवा मेटास्टॅटिक प्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान होण्याची जोखीम कमी होते. विविध अभ्यासांमधील जोखीम कमी 30 वर्षांत 12% आहे आणि 48.9 वर्षात ती 10% पर्यंत आहे.
- बेसलाइन पीएसए पातळीचे निर्धारण वयाच्या 45 व्या वर्षापासून (आणि आयुर्मान> 10 वर्षे) केले पाहिजे. बेसलाइन पीएसए निकालाचा अंदाज खालीलप्रमाणे घ्यावा:
- बेसलाइन पीएसए <1 एनजी / एमएल 45 वर्षे → पुढील पीएसए परीक्षा 10 वर्षात.
- बेसलाइन पीएसए 2० एनजी / एमएल years० वर्षांनी prost पुढील २ years वर्षांत प्रोस्टेट कर्करोगाने किंवा प्रगत किंवा मेटास्टॅटिक पुर: स्थ कर्करोगाचा मृत्यू होण्याचा धोका
- 45 वर्षे व त्याहून अधिक वयाचे गट आणि आयुर्मान> 10 वर्षे (मध्यांतरांचे अंतर) (सारणी पहा).
- किमान 10 वर्षे आयुर्मान शिल्लक असलेल्या पुरुषांना पीएसए स्क्रीनिंग देण्यात यावे.
- 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांसाठी आणि पीएसए <1 एनजी / एमएल, पुढे पीएसए-आधारित स्क्रीनिंगची शिफारस केलेली नाही
- जोखमीच्या मूल्यांकनात पीएसए वाढीच्या वेगवानपणाचा देखील विचार केला पाहिजे. वय, वांशिकता, डिजिटल गुदाशय परीक्षा (डीआरयू), बायोप्सी आणि पुर: स्थ कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास यासारख्या इतर शोधांचा देखील जोखीम मूल्यांकनात समावेश केला जाणे आवश्यक आहे.
मोजण्यासाठी वेळ मध्यांतर पीएसए मूल्य जर्मन एस 3 मार्गदर्शक तत्वानुसार पुर: स्थ कर्करोग.
| पीएसए मूल्य | वेळ अंतराल |
| <1 एनजी / मिली | दर 4 वर्षांनी |
| 1-2 एनजी / मिली | दर 2 वर्षांनी |
| > 2 एनजी / मिली | प्रत्येक वर्षी |
तद्वतच, पीएसएचा निर्धार डिजिटल गुदाशय परीक्षेद्वारे आणि आवश्यक असल्यास, मूत्रलोगतज्ज्ञांद्वारे ट्रान्सजेक्टल प्रोस्टेट सोनोग्राफी (ट्रायूएस) द्वारे पूरक असावा. पुर: स्थ कर्करोग तपासणी पीएसए चाचणीद्वारे: 50 वर्षाच्या वयाच्या नियमित पीएसए स्क्रीनिंगमुळे युरोपियन दीर्घकालीन अभ्यासानुसार मृत्यूचे धोका (मृत्यूचा धोका) पाचव्यापेक्षा कमी करून कमी करता येतो. प्रोस्टेटचे पुनर्मूल्यांकन, फुफ्फुस, कोलोरेक्टल आणि डिम्बग्रंथि [पीएलसीओ] कर्करोग तपासणी चाचणीने हे देखील सिद्ध केले की पीएसए स्क्रीनिंगमुळे पुर: स्थ कर्करोगाच्या मृत्यूचे प्रमाण कमी होते. यूएस प्रीवेन्टिव्ह सर्व्हिसेस टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) तरुण पुरुषांमधील निवडक स्क्रीनिंगची शिफारस करतो (शिफारस ग्रेड सी). 70 वर्षांपेक्षा वयस्क पुरुषांमध्ये (शिफारस ग्रेड डी) स्क्रिनिंगला परावृत्त केले जात आहे.
अर्थ लावणे
उन्नत मूल्यांचे स्पष्टीकरण
- बेनिगन प्रोस्टॅटिक हायपरप्लासिया (बीपीएच; सौम्य प्रोस्टेटिक वाढ).
- प्रोस्टेट कार्सिनोमा (प्रोस्टेट कर्करोग)
- तीव्र आणि तीव्र प्रोस्टाटायटीस (प्रोस्टाटायटीस).
- खेळ - उदा. सायकल चालविणे, घोड्यावर स्वार होणे (थेट - तीव्र; अप्रत्यक्ष - तीव्र)
- संभोग
- बद्धकोष्ठता (बद्धकोष्ठता) - दाबल्यामुळे.
- पुर: स्थ मालिश
- डिजिटल गुदाशय परीक्षा (डीआरयू) - प्रोस्टेट ग्रंथीचा पॅल्पेशन.
- तीव्र मूत्रमार्गात धारणा
- मूत्र मूत्राशय कॅथेटर
- युरेथ्रोसायस्टोस्कोपी (मूत्रमार्ग आणि मूत्राशय एंडोस्कोपी).
- पुर: स्थ बायोप्सी (पुर: स्थ पासून मेदयुक्त नमुना).
एलिव्हेटेड पीएसए पातळी म्हणजे असा नाही प्रोस्टेट कार्सिनोमा (पुर: स्थ कर्करोग) प्रत्येक बाबतीत. हे वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये ए द्वारा सत्यापित केले जाणे आवश्यक आहे प्रोस्टेट बायोप्सी (पुर: स्थ पासून मेदयुक्त नमुना). कमी झालेल्या मूल्यांचा अर्थ लावणे
- हस्तक्षेप करणार्‍या घटकांखाली पहाः क्रॅनबेरी आणि औषधे.
- पुर: स्थ मेदयुक्त शस्त्रक्रिया काढून टाकल्यानंतर.
- प्रोस्टेट ग्रंथीची विकिरण किंवा संप्रेरक थेरपी नंतर
- In जादा वजन पुरुष - कमी बीएमआय असलेल्या पुरुषांपेक्षा सातत्याने जास्त रक्त प्रमाणात असतात. परिणामी, रक्ताच्या पीएसएचे प्रमाणही कमी होते जादा वजन पातळ पुरुषांपेक्षा पुरुष, जरी रक्तातील पीएसएची परिपूर्ण प्रमाणात दोन्ही गटांमध्ये समान असते.
पुढील नोट्स
- कमी जोखीम असलेल्या ट्यूमर (ट्यूमर स्टेज ≤ 2 ए आणि ग्लिझन स्कोअर ≤ 6) आणि पीएसए पातळी> 10 किंवा समकक्ष 20 एनजी / एमएल (इंटरमीडिएट किंवा उच्च-जोखीम श्रेणी, अनुक्रमे) असलेल्या पॅथोलॉजिकल आणि ऑन्कोलॉजिकल परिणामासाठी जास्त धोका असतो. . जोखीम पीएसएवर निर्णायकपणे अवलंबून असते घनता (PSAD = एकूण पीएसए / प्रोस्टेट खंड एमएल मध्ये): 10 ते 20 एनजी / एमएल दरम्यान पीएसए ग्रस्त पुरुष परंतु 0.15 एनजी / एमएल / ग्रॅमपेक्षा कमी पीएसएडी ज्या रुग्णांना कमी जोखीम असलेल्या ट्यूमरची तुलना केली जाते.
- पीएसए पातळी> 1 ते 40 वर्षे वयोगटातील 50 एनजी / एमएल कर्करोगाच्या 5 पट वाढीच्या जोखमीशी संबंधित आहे.
- प्रोस्टेट कर्करोगात, रक्तातील प्रीऑपरेटिव्ह प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (पीएसए) ची एकाग्रता अवयवापुरती मर्यादित ट्यूमरच्या स्थानाशी संबंधित आहे:
- पीएसए मूल्ये: <4 एनजी / एमएल the शीर्ष (टीप) आणि गौण झोनमधील प्रोस्टेट कार्सिनोमा.
- पीएसए पातळी: 10.1-20 एनजी / एमएल ter पूर्ववर्ती ("फ्रंट") प्रदेशात तसेच बेसवर (पीएसए पातळी <10 एनजी / एमएल पुरुषांच्या तुलनेत) प्रोस्टेट कार्सिनोमा.
रीग्रेशन विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की पीएसए पातळी 4-10 एनजी / डीएल आणि <4 एनजी / डीएल मध्ये 1- 10 एनजी / डीएल दरम्यानच्या पातळीपेक्षा प्रोस्टेटच्या पायथ्याजवळील पूर्ववर्ती भागात (किंवा <20) कार्सिनोमा होण्याची शक्यता कमी होते. 16.4% विरूद्ध 10% आणि 6% अनुक्रमे)
- पाळत ठेवणे, एपिडेमिओलॉजी आणि एंड रिझल्ट्स (एसईईआर) प्रोग्राम डेटाबेसमधील जवळजवळ दशलक्ष रूग्णांच्या आधारे, पीएसएशी संबंधित मृत्यूचे वक्र एकाग्रता 8-10 च्या ग्लेसन स्कोअरसह रूग्णांच्या एकत्रित लोकांसाठी गणना केली गेली. संदर्भ मूल्य पीएसए पातळी 4.1-10.0 एनजी / एमएल होते; येथे, 5-वर्षाच्या एकत्रित मृत्यूची संख्या 5% इतकी आहे. त्यानंतरच्या निकालांनी एक यू-आकारातील मृत्यूची वक्र दर्शविली:
- पीएसए> 40.0 एनजी / मिली: मृत्यूचा धोका (मृत्यूचा धोका) 3 पट.
- पीएसए 20-40 एनजी / एमएल: मृत्यूचा धोका 2.08 पट
- पीएसए 10.1-20.0 एनजी / एमएल: मृत्यूचा धोका 1.6 पट
- पीएसए मूल्य <2.5 एनजी / एमएल: मृत्यूची जोखीम 2.15 पट [आक्रमकपणे वाढणारी, अत्यंत निकृष्ट भिन्नता किंवा थोडे पीएसए तयार करणारे अ‍ॅनाप्लास्टिक कार्सिनोमास सूचित करणारे].
- पुरुषांमधे प्रोस्टेट कर्करोगाचा अनुवांशिक जोखीम ए बीआरसीए उत्परिवर्तन, बीएससीए उत्परिवर्तन नसलेल्या पुरुषांपेक्षा पीएसए पातळीचे भविष्यवाणी मूल्य जास्त असते.
- यूएस प्रीवेन्टिव्ह सर्व्हिसेस टास्क फोर्सने २०१२ मध्ये वयाची पर्वा न करता पीएसए स्क्रीनिंग रद्द करण्याची सर्वसाधारण शिफारस केल्यानंतर, वृद्ध पुरुष (> 2012 वर्षे) मध्ये मेटास्टॅटिक ट्यूमरचे प्रमाण 75% वरून 6.6% पर्यंत वाढले आहे आणि दरात वाढ तरूण पुरुषांमध्ये देखील मेटास्टेसेस.% दर्शविल्या गेल्या आहेत
- प्रोस्टेट कॅन्सर (सीएपी) साठी पीएसए टेस्टिंगची क्लस्टर रॅन्डमाइज्ड ट्रायल (इंग्लंड) आणि इंग्लंड आणि वेल्समध्ये १ aged,, 189,386 वर्षे वयोगटातील एका पीएसए चाचणीमुळे कर्करोगाच्या निदानाची संख्या वाढली परंतु पहिल्या दहा वर्षांत रुग्णांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण कमी झाले नाही.
- प्रोस्टेट जोखीम कॅल्क्युलेटर अंतर्गत देखील पहा.
बायोकेमिकल पुनरावृत्ती
आवर्ती किंवा मेटास्टॅटिक पुर: स्थ कर्करोगात पीएसए पातळीचे स्पष्टीकरण
- नंतर रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी (कॅप्सूल, सेमिनल वेसिकल्स (वेसिक्युले सेमिनल्स) आणि प्रांतासह प्रोस्टेटचे संपूर्ण काढून टाकणे लिम्फ नोड्स), एक पीएसए पातळी कमीतकमी दोन मोजमापांमध्ये> 0.2 एनजी / एमएल पुष्टीकृत ट्यूमर रोगाची बायोकेमिकल पुनरावृत्ती / पुनरावृत्ती दर्शवते. एकूण 13,512 प्रोस्टेटेक्टामाइज्ड रूग्ण (cT1-2N0M0) असलेल्या एका अभ्यास अभ्यासात असे दिसून आले की इष्टतम उंबरठा एक पीएसए पातळी आहे ≥ 0.4 एनजी / एमएल. हे सतत पीएसए वाढीसाठी चिन्हक आणि मेटास्टेसिस (कन्या ट्यूमरची निर्मिती) साठी एक मजबूत भविष्यवाणी (भविष्यवाणी मूल्य) दोन्ही असल्याचे म्हटले जाते प्रोस्टेट कार्सिनोमा. Bi जैवरासायनिक पुनरावृत्तीचे बायोप्टिकल बॅकअप (नमुना आणि दंड ऊतक तपासणी) आवश्यक नाही.
- नंतर रेडिओथेरेपी एकट्या (रेडिओटिओ) नंतरच्या पीएसए नादिरच्या नंतरच्या दोन मोजमापांनी> 2 एनजी / एमएलच्या पीएसए वाढीस बायोकेमिकल पुनरावृत्तीचे लक्षण दर्शविले जाते. रेडिओथेरेपी स्थानिक पुनरावृत्तीच्या पर्यायासह उपचार शोधले पाहिजे.
