प्रोस्टेटचा अल्ट्रासाऊंड (प्रोस्टेट सोनोग्राफी)

पुर: स्थ सोनोग्राफी (समानार्थी शब्द: अल्ट्रासाऊंड प्रोस्टेटची) मूत्रविज्ञानाच्या वैद्यकीय वैशिष्ट्यावरील निदानात्मक इमेजिंग प्रक्रिया आहे जी अल्ट्रासाऊंड वापरुन प्रतिमा काढते अंतर्गत अवयव ओटीपोटाचा प्रदेशात. ही एक नॉन-आक्रमक निदान प्रक्रिया आहे ज्यास एक्स-रेची आवश्यकता नसते.पुर: स्थ अल्ट्रासोनोग्राफी प्रामुख्याने प्रोस्टेट टिशूंचे मूल्यांकन करण्यासाठी किंवा प्रोस्टेटमधील बदलांचे निदान करण्यासाठी वापरली जाते. द पुर: स्थ ग्रंथी, ज्याला प्रोस्टेट ग्रंथी देखील म्हणतात, मूत्र दरम्यान नर श्रोणि मध्ये स्थित आहे मूत्राशय आणि आतड्यांशिवाय. प्रोस्टेट सोनोग्राफीचा उपयोग प्रोस्टेट निश्चित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो खंड (पुर: स्थ खंड). प्रोस्टेट व्यतिरिक्त, वेसिकुला सेमिनलिसिस (सेमिनल वेसिकल्स), मूत्रमार्ग मूत्राशय, डक्टस डेफर्नेट्स (वास डेफेरन्स) आणि भाग मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) चे मूल्यांकन केले जाते. प्रोस्टेट सोनोग्राफीच्या वापराचे आणखी एक क्षेत्र म्हणजे प्रोस्टेटॉमी (प्रोस्टेट काढून टाकणे) यासारख्या प्रोस्टेटवरील हस्तक्षेपाची शस्त्रक्रिया नियोजन. यात उदाहरणार्थ, प्रीओपरेटिव्ह ट्यूमर स्टेजिंग (स्टेज निर्धारण) समाविष्ट आहे. इतर संकेतांसाठी, खाली पहा. प्रोस्टेट अल्ट्रासोनोग्राफी करण्यासाठी दोन प्रक्रिया उपलब्ध आहेत:

  • ट्रान्स्टेन्टल अल्ट्रासाऊंड (ट्राऊस; समानार्थी शब्द: ट्रान्सक्रॅटल प्रोस्टेट सोनोग्राफी, टीपीएस) - च्या माध्यमातून प्रोस्टेटची एंडोसोनोग्राफिक प्रतिमा गुदाशय, म्हणजेच अल्ट्रासाऊंड च्या माध्यमातून प्रोब समाविष्ट केले आहे गुद्द्वार (गुद्द्वार) मध्ये गुदाशय (गुदाशय) पुर: स्थ सह थेट स्थितीत संबंध असल्याने गुदाशय, अल्ट्रासाऊंड लाटाद्वारे हे अगदी सहज आणि अचूकपणे शोधले जाऊ शकते.
  • सुपरप्यूबिक अल्ट्रासाऊंड - खालच्या ओटीपोटाद्वारे प्रोस्टेटची प्रतिमा. आजकालच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये हा प्रकार फारच क्वचितच वापरला जातो, कारण परीक्षेची अचूकता ट्रान्स्जेक्टल अल्ट्रासाऊंडच्या पुढे आहे.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

  • प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून दरवर्षी वयाच्या 40 व्या वर्षापासून.
  • पॅथॉलॉजिकल पॅल्पेशन निष्कर्ष (पॅल्पेशन निष्कर्ष) (डीआरयू; डिजिटल गुदाशय परीक्षा).
  • पुर: स्थ च्या खंड निश्चित
  • प्रोस्टेट ग्रंथीमधील बदलांचा संशय असल्यास:
  • वेसिकल्स सेमिनलिसिस (सेमिनल वेसिकल्स) मध्ये बदल.
  • चिकटपणा विकार (लघवी दरम्यान विकार)
  • मूत्रातील अवशिष्ट निर्धारण (मूत्रात राहिलेल्या मूत्र (मूत्र) चे प्रमाण निश्चित करणे) मूत्राशय सामान्य विनोदानंतर).
  • संशयित मूत्राशय आउटलेट अडथळा (मूत्रमार्गात मूत्राशय आंशिक किंवा संपूर्ण अडथळा, मूत्रमार्गात जाण्यापासून मूत्र रोखणे)
  • च्या कारणाचा शोध (निर्धार) मूत्रमार्गात धारणा.
  • च्या घट्टपणा चाचणी मूत्रमार्ग-मूत्राशय मान अ‍ॅनास्टोमोसिस (“सर्जिकल कनेक्शन मूत्रमार्ग आणि मूत्राशय मान) नंतर रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी (कॅप्सूलसह प्रोस्टेटची शल्यक्रिया काढून टाकणे, वास डेफर्न्सचे शेवटचे तुकडे, सेमिनल वेसिकल्स आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्स).
  • सोनोग्राफिकदृष्ट्या मार्गदर्शित प्रोस्टेट बायोप्सी (अल्ट्रासाऊंड-निर्देशित प्रोस्टेट पंचर or बायोप्सी; "अल्ट्रासाऊंड-निर्देशित प्रोस्टेट पहा पंचांग”खाली).

मतभेद

ट्रान्स्जेक्टल प्रोस्टेट अल्ट्रासोनोग्राफी करण्यासाठी कोणतेही contraindication नाहीत, कारण ही एक नॉनवांसिव्ह डायग्नोस्टिक प्रक्रिया आहे जी एक्स-रे वापरत नाही. तथापि, जर ए बायोप्सी (ऊतकांचे सॅम्पलिंग) देखील केले जाते, रुग्णाची रक्त रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी गठ्ठा तपासणी केली पाहिजे.

परीक्षेपूर्वी

रुटीन प्रोस्टेट सोनोग्राफीसाठी कोणत्याही तयारीची आवश्यकता नसते अल्ट्रासाऊंड-निर्देशित प्रोस्टेट पंचर, सूक्ष्मजीव वापरून गुदाशय शुद्ध करण्याची शिफारस केली जाते, कारण यामुळे आतड्यांसंबंधी हवा आणि मलल मोडतोड दोन्ही गुदाशय साफ होते. शिवाय, यामुळे संसर्गाचे प्रमाण कमी होते.

कार्यपद्धती

तपासणी दरम्यान, रुग्ण एकतर गर्भाच्या स्थितीत (उजवीकडे किंवा डावीकडे) किंवा लिथोटोमीच्या स्थितीत स्थित असतो. अल्ट्रासाऊंड प्रो कंडोम. चौकशी घालण्यापूर्वी, मूत्र-तज्ज्ञ प्रथम डिजिटल गुदाशय तपासणी करतात (गुदाशय / गुदाशय सह परीक्षा हाताचे बोट; डीआरयू). वारंवार, स्पॉटिकल्स पॅल्पेशन शोधणे सोनोग्राफीच्या संकेत दर्शविण्याचा आधार बनवते. अल्ट्रासाऊंड प्रोब नंतर हळू हळू गुदाशयात घातला जातो आणि हळू हळू पुढे जाऊन प्रोस्टेटचा नमुना घेतला जातो. प्रोस्टेट व्यतिरिक्त, वेसिकुला सेमिनलिस (सेमिनल वेसिकल्स), मूत्र मूत्राशय, डक्टस डेफरेन्टेस (वास डेफेरन्स), आणि मूत्रमार्गाचे काही भाग (मूत्रमार्ग; पार्स प्रिप्रोस्टेटिका (मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयाच्या भिंतीपासून प्रोस्टेटपर्यंत)), पार्स्टाटिका पुर: स्थ भाग) आणि पडदा पडदा (ओटीपोटाचा तळ भाग)) मूल्यमापन केले जाते. कडे विशेष लक्ष दिले जाते अट पुर: स्थ मेदयुक्त च्या; इनहोमोजेनिटीज नियोप्लाझम किंवा जळजळ दर्शवू शकतात. प्रोस्टेट कार्सिनोमा: ट्रान्स्क्रॅटल सोनोग्राफीवर, कार्सिनॉमस प्रामुख्याने इको-कमतरता असलेले क्षेत्र (हायपोइकोजेनिसिटी) म्हणून व्हिज्युअलाइझ केले जातात. एका अभ्यासानुसार, कार्सिनोमापैकी 71% हायपोइकोजेनिक दिसू लागले, आणि 27% आयसोचोजेनिक होते. हे लक्षात घ्यावे की हायपोइकोगेनिसिटी देखील केवळ एक लहान प्रमाणात (30%) कार्सिनोमा आहे.प्रोस्टेट कार्सिनोमाचे सोनोग्राफिक द्वेषयुक्त निकष (द्वेषपणाचे निकष) हे आहेतः

  • अनियमित सीमा
  • नोड्यूलर किंवा क्लस्टर कल्पकता (क्लस्टर, बंडल, झुंड, ढीग),
  • गौण क्षेत्राच्या बाहेरील भागातील सूचनेचा विस्तार.
  • रक्त प्रवाह वाढ

मूत्राशय आउटलेट अडथळा (मूत्रमार्गात मूत्राशयाची आंशिक किंवा एकूण अडथळा, मूत्रमार्गात जाण्यापासून प्रतिबंधित करते): हे डीट्रसर जाडी (डिट्रॉसर वेसिका स्नायू; मूत्र मूत्राशय रिकामे करण्यात गुंतलेल्या स्नायू) निर्धारित करून केले जाते. जर हे मूत्राशय ≥ 2 मिलीलीटरसह this 250 मिमी असेल तर मूत्राशय आउटलेटमध्ये अडथळा येण्याची शक्यता असते (∼ 95%). तीव्र प्रोस्टेटायटीस (पुर: स्थ जळजळ): या प्रकरणात, डिस्ट्रॉफिक कॅल्शिकेशन्स आढळू शकतात. प्रोस्टेट व्हॉल्यूमेटरी ही परीक्षेचा अविभाज्य भाग आहे, कारण ती महत्त्वपूर्ण निदानाची मापदंड प्रदान करते. येथे, द खंड रेखांशाचा आणि क्रॉस सेक्शनमधून गणना केली जाते. त्याची खंड 20 ते 30 घन सेंटीमीटर (सेंमी 3 / मिली) आणि त्याचे सामान्य वजन सुमारे 15 ते 20 ग्रॅम असते. प्रोस्टेट सोनोग्राफी असामान्य असल्यास, ए साठी संकेत आहे पंचांग किंवा बायोप्सी. बायोप्सी एक बी-स्कॅन मोडमध्ये ट्रान्स्जेक्टल अल्ट्रासाऊंड (बी-ट्रस; इको सिग्नल ग्रेस्केलमधील द्विमितीय विभागीय प्रतिमा म्हणून दर्शविली जाते) तथाकथित पद्धतशीर बायोप्सी (एसबी) म्हणून केली जाते. दरम्यान, मल्टीपॅरमेट्रिक किंवा फंक्शनल मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एमपी-एमआरआय, मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग) प्रमाणेच मल्टीपॅरॅमेटरिक ट्राउस (एमपीटीआरयूएस) या शब्दाखाली स्ट्रक्चरल (बी-टीआरयूएस) आणि फंक्शनल ट्रस तंत्रांचे एकाचवेळी अनुप्रयोग देखील आहेत. या प्रक्रियेमुळे प्रोस्टेटमध्ये निदानाची अचूकता वाढते कर्करोग ऊतकांची कडकपणा किंवा कार्यशील ऊतींच्या माहितीद्वारे निदान रक्त प्रवाहाचा नमुना.हे असे दिसते आहे की मल्टिपरॅमेटरिक एमआरआयमुळे नैदानिक ​​संबंधित प्रोस्टेट गमावण्याचा धोका न वाढवता अनावश्यक बायोप्सीची संख्या कमी केली जाऊ शकते. कर्करोग; श्रेणी 1 आणि 2 निर्देशांक विकृती असलेल्या रूग्णांचे निदान-मुक्त अस्तित्व 99.6 वर्षात 3% होते. अल्ट्रासाऊंड-निर्देशित प्रोस्टेट पंचर (समानार्थी शब्द: सोनोग्राफिकदृष्ट्या मार्गदर्शित प्रोस्टेट पंचर) शोधण्यासाठी आणि मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते प्रोस्टेट कार्सिनोमा, इतर प्रक्रियांमध्ये. प्रोस्टेट कार्सिनोमा सामान्यतः प्रोस्टेटच्या हिस्टोलॉजिक (फाइन टिश्यू) तपासणीद्वारे आढळले जाते फुफ्फुस बायोप्सी ए प्रोस्टेट बायोप्सी (ऊतक काढून टाकणे) केवळ प्रोस्टेटची असामान्य पॅल्पेशन किंवा ट्रान्सजेक्टल सोनोग्राफी किंवा असामान्य पीएसए मूल्यांमध्ये संशयास्पद अल्ट्रासाऊंड निष्कर्षांसारख्या वाजवी संशयाच्या बाबतीतच केले जाते. प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन एक तथाकथित आहे ट्यूमर मार्कर जे प्रोस्टेट ट्यूमरमध्ये उन्नत होऊ शकते आणि या रोगाच्या अस्तित्वाचे संकेत देते.

परीक्षेनंतर

प्रोस्टेट अल्ट्रासोनोग्राफीनंतर कोणतेही विशेष उपाय आवश्यक नाहीत.

संभाव्य गुंतागुंत

ही एक नॉनव्हेन्सिव्ह प्रक्रिया असल्याने सहसा कोणतीही गुंतागुंत अपेक्षित नसते. अल्ट्रासाऊंड तपासणीची केवळ तपासणीच रुग्णाला अपरिचित आणि असुविधाजनक परिस्थितीचे प्रतिनिधित्व करते.

तुमचा फायदा

ट्रान्स्जेन्टल प्रोस्टेट अल्ट्रासोनोग्राफी आपल्यासाठी आहे पुर: स्थ कर्करोग तपासणी आणि उशीरा सापडलेल्या कर्करोगापासून आपले संरक्षण करू शकते. नियमित तपासणी आपल्या देखरेखीसाठी आहे आरोग्य आणि चैतन्य. पुर: स्थ कर्करोग वेळेत सापडल्यास बरे होऊ शकते.