फायब्रोमायल्जिया: परीक्षा

पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा:

• सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; पुढील:
  • तपासणी (पहात आहे).
    • सुमारे 4 किलोपॉन्ड्सच्या दाबाने टेंडर पॉईंट्सचे पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) (दबाव वेदनादायक बिंदू) (लघुप्रतिमा दूरच्या भागात पॅलिंग दर्शवते) - विशेषत: स्नायूंच्या मागील बाजूस डोके, कोपर आणि गुडघ्याच्या आतील बाजूस, ACR निकषांनुसार* [जळत, कुरतडणे वेदना विशिष्ट उत्तेजनांमुळे वाढतात, जसे की थंडओलसर हवामान, ताण, शारीरिक अतिश्रम, चिंता, झोप न लागणे].
    • त्वचा (सामान्य: अखंड; घर्षण /जखमेच्या, लालसरपणा, हेमॅटोमास (जखम), चट्टे) आणि श्लेष्मल त्वचा.
    • गायत (द्रव, लंगडी)
    • शरीर किंवा संयुक्त मुद्रा (सरळ, वाकलेला, सभ्य पवित्रा).
    • विकृती (विकृती, करार, लहान करणे)
    • स्नायू atrophies (बाजू तुलना !, आवश्यक असल्यास परिघ मोजमाप).
    • संयुक्त (घर्षण /जखमेच्या, सूज (ट्यूमर), लालसरपणा (रुबर), हायपरथर्मिया (कॅलोर); इजा इशारे जसे हेमेटोमा निर्मिती, सांधेदुखीचा सांधे, पाय अक्ष मूल्यांकन).
    • ची तपासणी व पॅल्पेशन कंठग्रंथी [थकीत शक्य कारण: हायपोथायरॉडीझम (हायपोथायरॉईडीझम)].
    • हातपाय [हातात सूज येणे]
  • कशेरुक संस्था, टेंडन्स, अस्थिबंधन च्या पॅल्पेशन; मस्क्युलेचर (टोन, कोमलता, पॅरावेरेब्रल मस्कुलेचरचे कॉन्ट्रॅक्ट); मऊ मेदयुक्त सूज; कोमलता (स्थानिकीकरण! मर्यादित हालचाल (पाठीच्या पाठीच्या हालचालींवर निर्बंध); "टॅपिंग चिन्हे" (स्पाइनस प्रक्रियेची वेदना, ट्रान्सव्हर्स प्रक्रिया आणि कोस्टोट्रांसव्ह सांधे (व्हर्टेब्रल-रीब जोड) आणि पाठीचे स्नायू) चाचणी; इलिओसॅक्रल सांधे (सेक्रोइलाइक संयुक्त) (दबाव आणि टॅपिंग वेदना?; कॉम्प्रेशन वेदना, आधीची, बाजूकडील किंवा सॅजिटल; हायपर- किंवा हायपोमोबिलिटी?
  • ठळक हाडांच्या बिंदूंचे पॅल्पेशन, tendons, अस्थिबंधन; मांसलपणा; संयुक्त (संयुक्त फ्यूजन?); मऊ मेदयुक्त सूज; कोमलता (स्थानिकीकरण!).
  • संयुक्त गतिशीलतेचे मोजमाप आणि संयुक्त गतीची श्रेणी (तटस्थ शून्य पद्धतीनुसार: गतीची श्रेणी कोनातदार अंशांमध्ये तटस्थ स्थितीतून संयुक्त चे जास्तीत जास्त विक्षेपण म्हणून दिली जाते, जिथे तटस्थ स्थिती 0 as म्हणून नियुक्त केली जाते. प्रारंभिक स्थिती "तटस्थ स्थिती" आहे: व्यक्ती हात खाली टेकून आणि आरामशीरपणे सरळ उभी राहते, उत्तम पुढे आणि पाय समांतर दर्शवित आहे. समीप कोन शून्य स्थिती म्हणून परिभाषित केले आहेत. प्रमाण म्हणजे शरीरापासून दूरचे मूल्य प्रथम दिले जाते). Contralateral संयुक्त (साइड तुलना) सह तुलनात्मक मोजमाप अगदी लहान बाजूकडील फरक देखील प्रकट करू शकतात.
  • आवश्यक असल्यास, प्रभावित संयुक्त आधारावर विशेष कार्यात्मक चाचण्या.
  • रक्त प्रवाह, मोटर कार्य आणि संवेदनशीलता यांचे मूल्यांकनः
    • प्रसार (डाळींचे स्पंदन)
    • मोटर फंक्शन: स्थूल चाचणी शक्ती बाजूकडील तुलनेत.
    • संवेदनशीलता (न्यूरोलॉजिकल परीक्षा)
• पुढील ऑर्थोपेडिक परीक्षा wg : विभेदक निदान:
  • कोलेजेनोसेस (चे गट) संयोजी मेदयुक्त स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेमुळे होणारे रोग) - प्रणालीगत ल्यूपस इरिथेमाटोसस (एसएलई), पॉलीमायोसिस (पंतप्रधान) किंवा त्वचारोग (डीएम), Sjögren चा सिंड्रोम (एसजे), ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग (एसएससी) आणि तीव्र सिंड्रोम (“मिश्रित संयोजी ऊतक रोग”, एमसीटीडी).
  • मायोपॅथी (स्नायू रोग, दाहक, चयापचय, अंतःस्रावी).
  • मायल्जिया (स्नायू वेदना, विषारी, CNS आणि परिधीय मध्ये मज्जासंस्था नुकसान).
  • ऑस्टिओपोरोसिस (हाडांचा नाश)
  • पॉलीमाल्जिया संधिवात - संधिवाताच्या स्वरूपातील रोग

  आवश्यक असल्यास, स्त्रीरोगविषयक परीक्षा [संभाव्य सोबतचे लक्षण: डिसमेनोरिया (कालावधी वेदना)].

• आवश्यक असल्यास, न्यूरोलॉजिकल तपासणी [संभाव्य लक्षणांमुळे:
  • हात आणि पाय मध्ये पॅरेस्थेसियस (संवेदनांचा त्रास).
  • चक्कर येणे (चक्कर येणे)
  • तणाव डोकेदुखी]

  [विषेश निदानामुळे:

  • मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS)]
• आवश्यक असल्यास, मानसोपचार तपासणी [संभाव्य लक्षणांमुळे:
  • चिंता (चिंता विकार)
  • मंदी
  • संज्ञानात्मक विकार, जसे की एकाग्रता विकार किंवा अल्पकालीन स्मृती विकार
  • झोपेचा त्रास (निद्रानाश) परिणामी झोप पूर्ववत होत नाही (→ थकवा)]
• [विषम निदानामुळेः
  • तीव्र थकवा सिंड्रोम (सीएफएस)
  • मंदी
  • अस्वस्थ पाय सिंड्रोम (अस्वस्थ पाय सिंड्रोम).
  • स्लीप एपनिया - श्वास घेणे झोपेच्या दरम्यान विराम द्या थकवा दिवसा अचानक झोप येणे.
  • स्जेग्रीन सिंड्रोम (सिक्का सिंड्रोमचा समूह) - कोलेजेनोसिसच्या ग्रुपमधून ऑटोइम्यून रोग, ज्यामुळे बहुतेक वेळा लाळ आणि लहरीसंबंधी ग्रंथींचा तीव्र दाहक रोग होतो; वैशिष्ट्यपूर्ण सिक्वेल किंवा सिक्का सिंड्रोमची गुंतागुंत अशी आहेत:
    • कॉर्निया ओले नसल्यामुळे आणि केराटोकोंजंक्टिव्हिटिस सिक्का (ड्राय आई सिंड्रोम) नेत्रश्लेष्मला सह अश्रू द्रव.
    • ची संवेदनशीलता वाढली दात किंवा हाडे यांची झीज झेरोस्टोमियामुळे (कोरडे) तोंड) लाळ स्राव कमी झाल्यामुळे.
    • नासिकाशोथ सिक्का (कोरडे अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा), कर्कशपणा आणि तीव्र खोकला चिडचिड, आणि श्वसन मार्ग आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल ग्रंथीच्या उत्पादनात व्यत्यय आल्याने लैंगिक कार्य बिघडणे]
• [संभाव्य दुय्यम रोगामुळे: नैराश्य]
• आरोग्य तपासणी

स्क्वेअर ब्रॅकेट [ ] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारीरिक निष्कर्ष दर्शवतात. * अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (एसीआर) शरीराच्या अनेक भागांमध्ये तीव्र वेदनांचे वर्गीकरण करते (इंग्रजी: क्रॉनिक व्यापक वेदना [CWP]) खालीलप्रमाणे:

• > मध्ये विद्यमान वेदना 3 महिने:
  • अक्षीय सांगाडा (मानेच्या मणक्याचे किंवा आधीच्या थोरॅसिक स्पाइन किंवा थोरॅसिक स्पाइन किंवा लंबर स्पाइन); आणि
  • शरीराचा उजवा अर्धा आणि डावा अर्धा भाग आणि
  • कमरेच्या वर आणि कंबरेच्या खाली

एफएमएस (एडब्ल्यूएमएफ मार्गदर्शक सूचना एफएमएस) च्या क्लिनिकल निदानाचा निकष.