पेपिलरी कार्सिनोमा

व्याख्या

पॅपिलरी कार्सिनोमा हा तुलनेने दुर्मिळ, घातक ट्यूमर आहे पेपिला. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना पेपिला (पॅपिल्ला डुओडनी मेजर किंवा पॅपिल्ला व्हेटरि) ही सामान्य गोष्ट आहे पित्त डक्ट (डक्टस कोलेडोचस) आणि स्वादुपिंडाच्या नलिका (डक्टस पॅनक्रिएटिकस) मध्ये ग्रहणी. ट्यूमरमुळे अरुंद होतो पेपिला आणि परिणामी पाचक विकार

कारणे

पेपिलरी कार्सिनोमा अत्यंत दुर्मिळ आहेत ट्यूमर रोग हे प्रामुख्याने २० ते of० वयोगटातील तरुण रूग्णांमध्ये आढळते. ते अ‍ॅडेनोकार्सीनोमास म्हणजेच घातक ट्यूमर असतात ज्यात गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या ग्रंथीच्या ऊतीपासून उद्भवतात. पेपिलरी कार्सिनोमाच्या बाबतीत, पेशीतील बदलांमुळे पॅपिल्ला व्हेटरिच्या क्षेत्रामधील ग्रंथीसंबंधी ऊतक गुणाकार होते.

पेशीतील बदल उत्परिवर्तनांमुळे उद्भवतात ज्यामुळे पेशींची अनियंत्रित वाढ होते, पेशींचा मृत्यू होतो आणि विशिष्ट ऊतक प्रकारात फरक करण्यास असमर्थता येते. सौम्य (पॅपिल्ला enडेनोमा) आणि घातक वाढ (पॅपिल्ला कार्सिनोमा) यांच्यात फरक आहे. रोगाच्या वेळी, एक सहृदय पेपिलरी enडेनोमा बहुतेकदा घातक पेपिलरी कार्सिनोमामध्ये विकसित होतो.

म्हणून अध: पत कमी होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेद्वारे सौम्य वाढ पूर्णपणे काढून टाकणे चांगले. पेपिलरी ट्यूमरच्या विकासासाठी एक जोखीम घटक म्हणजे फॅमिलीअल enडेनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी). हा जन्मजात रोग आहे ज्यात अनुवांशिक उत्परिवर्तन असंख्य लोकांच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरतो पॉलीप्स मध्ये (श्लेष्मल त्वचा प्रथिने) कोलन. धूम्रपान, तोंडी गर्भनिरोधकांचा वापर ("गर्भनिरोधक गोळी") आणि परजीवी संसर्ग प्रभावित करते यकृत (उदा यकृत जेल इन्फेक्शन) पुढील जोखीम घटक आहेत. याव्यतिरिक्त, इतर अनेक प्रकारांप्रमाणेच कर्करोग, अनुवांशिक पूर्वस्थिती, पर्यावरणीय प्रभाव आणि जीवनशैली बहुदा महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.

निदान

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅपिलरी कार्सिनोमाचे निदान संबंधित लक्षणांद्वारे केले जाते जसे की कावीळ (आयकटरस) किंवा पॅनक्रियाटायटीस (तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह). डॉक्टर एक करते अल्ट्रासाऊंड ओटीपोटात तपासणी, जेथे अनुशेष पित्त आणि पित्तयुक्त पित्त नलिका सहज लक्षात येण्यासारख्या आहेत. द ग्रहणी, पित्त नलिका आणि स्वादुपिंडाच्या नलिका देखील अंत: स्त्राव रेट्रोग्राइड कोलॅंगिओपॅन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) द्वारे आतून दृश्यमान केल्या जाऊ शकतात.

पेपिलरी कार्सिनोमाचे अंतिम निदान ऊतींचे नमुना घेतल्यानंतर केले जाते (बायोप्सी) पॅथॉलॉजिस्टद्वारे त्यानंतरच्या बारीक मेदयुक्त तपासणीसह. सूक्ष्मदर्शकाखाली, सेल मॉर्फोलॉजीमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदल आणि ऊतकांच्या आर्किटेक्चरमधील गडबड दृश्यमान असतात, जे एक घातक ट्यूमर दर्शवितात. ट्यूमर मार्कर ए मध्ये निश्चित केले जातात रक्त चाचणी

मार्कर सीए १--and आणि सीईएची एलिव्हेटेड व्हॅल्यूज पेपिलाचा घातक ट्यूमर दर्शविते, परंतु केवळ निदानासाठी पुरेसे नसतात आणि म्हणूनच निदानास महत्त्व नसते. या ट्यूमर मार्करच्या उन्नतीस इतरही निरुपद्रवी कारणे असू शकतात. पेपिलरी कार्सिनोमाच्या स्पष्ट निदानासाठी, एक इमेजिंग प्रक्रिया (ईआरसीपी, एमआरटी, सीटी) आणि एक बायोप्सी सादर करणे आवश्यक आहे.

पेपिलरी कार्सिनोमा बर्‍याचदा दीर्घ काळ लक्षणमुक्त राहतात आणि लक्ष न देता वाढू शकतात. जेव्हा अर्बुद विशिष्ट आकारात पोहोचला तेव्हाच पेपिला क्षेत्राच्या क्षेत्रामध्ये यांत्रिकरित्या विस्थापित होतो ग्रहणी आणि लक्षणे दिसतात. वारंवार तक्रारी म्हणजे पित्त प्रवाहाची अडचण आणि जळजळ स्वादुपिंड.

पॅपिला ट्यूमरची लक्षणे आहेत वेदना वरच्या ओटीपोटात आणि कोलीकीमध्ये पेटके. रुग्ण दडपणाची भावना तक्रार करतात आणि पोटदुखी. ट्यूमरमुळे होणारे पित्त नलिका (अवरोधक कोलेस्टेसिस) अरुंद झाल्यामुळे, कावीळ (मरणोत्तर कावीळ) विकसित होऊ शकते.

त्वचेचा पिवळसरपणा आणि स्क्लेरी (डोळ्यांचा पांढरा भाग) यासारख्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांमुळे आइकटरस सहजपणे निदान केले जाऊ शकते. ट्यूमर आतड्यात जाण्यापासून पित्त प्रतिबंधित करते आणि रूग्णांना अपचन होते, अतिसार आणि रंगहीन मल. परिणामी, त्यांचे वजन कमी होते आणि त्यांची भूक कमी होते.

इतर अनिश्चित लक्षणांमध्ये अचानक समावेश असू शकतो ताप, थकवा आणि अशक्तपणाची स्पष्ट भावना. दरम्यान अ रक्त चाचणी, डॉक्टर शोधू शकतो अशक्तपणा आणि जळजळ होण्याची उच्च पातळी, जी सहसा जळजळांमुळे उद्भवते स्वादुपिंड (तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह) हा विषय आपल्यासाठी स्वारस्यपूर्ण देखील असू शकतो: वेदना पित्त कार्सिनोमा पित्त तयार करणे मेटास्टेसेस (मुलगी अर्बुद), रोगनिदान लक्षणीय वाईट आहे. त्यानंतर ट्यूमर आसपासच्या भागात हल्ला करतो लिम्फ नोड्स, विशेषत: धमनी बाजूने कलम. ट्यूमर पेशी माध्यमातून पसरतात लिम्फ कलम आणि फॉर्म मेटास्टेसेस.