लक्षणे | परिशिष्टात वेदना

लक्षणे

साधारणपणे, अपेंडिसिटिस तीव्र सह आहे वेदना. थोडक्यात, हे वेदना अगदी अचानक येते. सुरुवातीला, द वेदना हे सामान्यत: मधल्या वरच्या उदरात किंवा नाभीच्या सभोवताल असते.

हे सहसा निस्तेज म्हणून वर्णन केले जाते आणि अचूक स्थान सहसा अधिक स्पष्टपणे परिभाषित केले जाऊ शकत नाही. जर जीवाणू आतड्यांसंबंधी भिंतीमधून स्थलांतर केले आहे, सुमारे 8 ते 12 तासांनंतर कायमस्वरूपी वेदना होते, ज्याची स्थिती नक्की वर्णन केली जाऊ शकते. वेदनांच्या स्थानिकीकरणात होणारा हा बदल, वरच्या किंवा मध्यम ओटीपोटातून उजव्या खालच्या ओटीपोटात स्थलांतर नेहमीच नसतो, परंतु असे असले तरी त्या वेदनांच्या संदर्भात वेदनांचे वैशिष्ट्य आहे. अपेंडिसिटिस.

परिशिष्ट त्याच्या आकारामुळे खूप मोबाइल असल्याने तो परिशिष्टापासून वेगवेगळ्या दिशेने स्तब्ध होऊ शकतो. म्हणून, वेदनांचे स्थान परिशिष्टाच्या स्थितीवर अवलंबून असते. जवळजवळ दोन तृतीयांश लोकांमध्ये परिशिष्ट (परिशिष्ट) च्या मागे स्थित आहे.

या स्थानाचा अर्थ असा आहे की तेथे नाही ओटीपोटात वेदना. त्याऐवजी, परिशिष्टाची जळजळ स्वतःस प्रकट होऊ शकते, उदाहरणार्थ, उजव्या बाजूच्या क्षेत्रामध्ये वेदना करून. जर परिशिष्ट परिशिष्टाच्या मागे स्थित असेल तर ताणून उजवीकडे वर घ्या पाय इलिओपोसस स्नायूवर परिशिष्ट पडून राहते.

हे निदान मध्ये वापरले जाऊ शकते अपेंडिसिटिस ताणून उजवीकडे उचलले की नाही याची चाचणी करून पाय वेदना कारणीभूत किंवा वाढवू शकते (psoas चिन्हे). एक सकारात्मक psoas चिन्ह असे दर्शविते की परिशिष्टामागील परिशिष्ट आहे आणि सूज आहे. जवळजवळ एक तृतीयांश लोकांमध्ये, परिशिष्ट खाली स्तब्ध.

या प्रकरणात, वेदना बहुतेक वेळेस किंवा दैवबिंदूच्या दाबांमुळे तीव्र होते (दोन पूर्ववर्ती वरिष्ठ इलियाक मणक्यांमधील काल्पनिक रेषाच्या उजव्या तिसर्या) किंवा मॅकबर्नी पॉईंट (नाभी आणि पूर्वगामी इलियाक मेरुदंड दरम्यान काल्पनिक रेषा मध्यभागी) . परिशिष्टाच्या स्थितीतही दुर्मिळ फरक आहेत. उदाहरणार्थ, जर परिशिष्ट श्रोणीत लटकत असेल तर पेल्विक अवयवांना त्रास होऊ शकतो, ज्यामुळे endपेंडिसाइटिस बरोबर होते. लघवी करण्याचा आग्रह आणि शौच.

या प्रकरणात, वेदना मुख्यत: गुदाशय किंवा योनिमार्गाच्या तपासणी दरम्यान देखील असते. सामान्यत: अ‍ॅपेंडिसाइटिसच्या बाबतीत, खोकला, शिंका येणे आणि चालताना वेदना वारंवार वाढते. जरी उजवीकडे हॉप पाय तीव्र वेदनांमुळे बहुतेकदा शक्य नाही.

वेदना व्यतिरिक्त, endपेंडिसाइटिस सहसा असते मळमळ, उलट्या आणि ताप. भूक न लागणे अनेकदा उपस्थित असतो. लहान मुले, वृद्ध लोक आणि गर्भवती महिलांमध्ये endपेंडिसाइटिसची लक्षणे बर्‍याचदा ठराविक नसतात.

वयोवृद्ध लोक आणि विशेषत: विद्यमान असलेले मधुमेह polyneuropathy बर्‍याचदा वेदना कमी होते आणि तापमानात क्वचितच वाढ होते. गर्भवती महिलांमध्ये, परिशिष्ट मधून वरच्या बाजूस शिफ्ट होते गर्भाशय, ज्याचा अर्थ असा होतो की मध्यभागी आणि उजव्या वरच्या ओटीपोटात वेदना होण्याची अधिक शक्यता असते. तसेच, काही रुग्णांमध्ये, वेदना अचानक सुरू होत नाही, परंतु हळूहळू वाढते.

या परिवर्तनशीलतेमुळे एपेंडिसाइटिसचे निदान अधिक कठीण होऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, endपेंडिसिटिसची वेदना थेट उजव्या खालच्या ओटीपोटात सुरू होत नाही, जेथे परिशिष्ट प्रत्यक्षात असते. सुरुवातीला, स्थानिकीकरण करणे नेहमीच कठीण असते पोटदुखी, कधीकधी नाभीच्या सभोवतालच्या प्रदेशात.

काळाच्या ओघात, वेदना नंतर खालच्या ओटीपोटात परिशिष्टाच्या प्रदेशात जाते. जर एखाद्या icपेंडिसाइटिसमुळे अपेंडिक्स फुटला तर वेदना अचानक कमी होते आणि पेरिटोनियम विश्रांती. तथापि, नंतर उदर पोकळीत सुटलेला स्राव यामुळे जास्त प्रमाणात फैलाव होऊ शकतो पोटदुखी.

एखाद्या बाबतीत परिशिष्ट ची चिडचिड, परिशिष्ट सामान्यत: प्रथम प्रभावित होतो. जर आतड्याचा हा भाग वाकलेला किंवा अरुंद असेल तर स्टूल आतमध्ये जमा होऊ शकतो आणि जीवाणू गुणाकार. दाहक प्रतिक्रिया गतीमध्ये सेट केल्या जातात ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचेला सूज येते.

परिशिष्ट द्वारे संरक्षित आहे पेरिटोनियम, ज्यात अनेक मज्जातंतू असतात. या दबावामुळे वेदना होतात. एक च्या सुरूवातीस परिशिष्ट ची चिडचिड, वेदना मध्यभागी ओटीपोटात किंवा नाभीच्या सभोवताल सुरू होते. परिशिष्टाच्या स्थितीवर अवलंबून वेदना उजव्या खालच्या ओटीपोटात स्थानांतरित होते.

प्रदेशावरील दबाव वेदना वाढवू शकतो. जर दाह कमी झाला आणि श्लेष्मल त्वचा सुजली तर वेदना अदृश्य होईल. तथापि, चिडचिड कायम राहिल्यास, दाह पसरतो आणि वेदना वाढते.

उलट बाजूवर दबाव आणि अचानक प्रकाशन सेट करते पेरिटोनियम गती मध्ये, देखील कारणीभूत जे परिशिष्टात वेदना क्षेत्र (contralateral प्रकाशन वेदना). त्याचप्रमाणे, प्रतिकार विरूद्ध उजवा पाय उचलल्याने वेदना भडकते (psoas वेदना). द शारीरिक चाचणी डॉक्टरांनी तथाकथित अपेंडिसिटिस चिन्हे तपासणी समाविष्ट करते.

याचा अर्थ शरीराच्या त्या भागात होणा pain्या वेदनांना सूचित करते जे काही हालचालींमुळे किंवा तीव्र बिंदू दाबून किंवा तीव्र होते. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की अपेंडिसाइटिस चिन्हे केवळ संकेत म्हणूनच काम करू शकतात आणि इतर निष्कर्षांच्या संयोगाने विचारात घेणे आवश्यक आहे. अ‍ॅपेंडिसाइटिसपैकी कोणतेही लक्षण अ‍ॅपेंडिसाइटिसची उपस्थिती दर्शवित नाही आणि कोणत्याही चिन्हेची उपस्थिती अ‍ॅपेंडिसाइटिसला नाकारू शकत नाही.

If वेदना आधीच घेतले गेले आहे, डॉक्टरांना कोणत्याही परिस्थितीत अवश्य कळवावे, कारण यामुळे वेदना कमी होऊ शकते. अ‍ॅपेंडिसाइटिस चिन्हेमध्ये उदाहरणार्थ, मॅकबर्नी पॉईंटवर उत्पादनक्षम दबाव असू शकतो. हे नाभी आणि आधीच्या वरच्या इलियाक मेरुदंड दरम्यान काल्पनिक रेषेच्या मध्यभागी स्थित आहे.

लॅन्झ पॉईंट दोन पूर्ववर्ती वरिष्ठ इलियाक मणक्यांमधील काल्पनिक ओळीच्या उजव्या तिसर्या भागात आहे. या टप्प्यावर दबाव वेदना देखील अ‍ॅपेंडिसाइटिसची उपस्थिती दर्शवू शकते. ब्लंबरबर्ग चिन्हाची तपासणी करताना किंवा वेदना सोडताना, खालच्या ओटीपोट डाव्या खालच्या ओटीपोटात ("contralateral") दाबली जाते आणि पटकन सोडली जाते.

उजव्या खालच्या ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये (वाढलेली) वेदना उद्भवल्यास, याला सकारात्मक ब्लंबरबर्ग चिन्ह असे म्हणतात. स्ट्रोक करून ट्रिगर होऊ शकते वेदना कोलन परिशिष्ट असलेल्या परिशिष्टाच्या दिशेला सकारात्मक रोव्हिंग-चिन्ह असे म्हणतात. जर उजव्या पायाला वाकवून वेदना होऊ शकते हिप संयुक्त प्रतिकार विरूद्ध, सकारात्मक psoas चिन्ह उपस्थित आहे.

जर उजवा पाय एखाद्या विस्तारित स्थितीत उचलला गेला आणि त्यानंतरच्या खाली पडण्यामुळे वेदना होत असेल तर बाल्डविन चिन्ह सकारात्मक आहे. कोप-स्ट्रेच-चिन्ह तेव्हा उद्भवते जेव्हा डाव्या बाजूच्या स्थितीत उजव्या पायाच्या ओव्हरस्ट्रेचिंगमुळे वेदना होते. सिटकोव्स्की चिन्ह उजव्या खालच्या ओटीपोटात असलेल्या क्षेत्रामध्ये वेदना आहे, जेव्हा उद्भवते ओटीपोटात स्नायू डाव्या बाजूच्या स्थितीत ताणून मुक्त केले जातात.

जर उजव्या पायाच्या अंतर्गत रोटेशनमुळे उजव्या खालच्या ओटीपोटात वेदना होत असेल किंवा वेदना वाढत असेल तर ऑक्टूटर चिन्ह सकारात्मक आहे. जेव्हा वरच्या शरीराला सरळ केले जाते तेव्हा वेदना वाढतात किंवा सकारात्मक चॅपमॅनचे चिन्ह बोलले जाते. जर डिजिटल-गुदाशय परीक्षा, चे पॅल्पेशन गुद्द्वार डॉक्टरांच्या बोटांनी वेदना वाढतात, याला डग्लस वेदना म्हणतात. पुरुषांमधील दहा-हॉर्न चिन्ह उजव्या खालच्या ओटीपोटात एक वेदना आहे, जे शुक्राणुच्या दोरखंडाच्या पुलमुळे होते.