कारण
गर्भाशयात गर्भ आणि गर्भाच्या विकासादरम्यान गुडघा प्रथम कार्टिलेगिनस आहे आणि नंतर जसे ते वाढते तसे एका बिंदूपासून प्रारंभ होणारे हाडांचे परिवर्तन होते (ओसिफिकेशन). काही प्रकरणांमध्ये, हे ओसिफिकेशन प्रक्रिया अनेक तथाकथित हाडांच्या केंद्रकांपासून सुरू होऊ शकते, ज्यायोगे नंतर स्वतंत्र हाडांची रचना कालांतराने फ्यूज होते, जेणेकरून सामान्यतः हाडांची समान पृष्ठभाग तयार होते. मागील धारणा त्या मध्ये आहेत पटेल द्विपारिता, हाडांच्या मध्यवर्ती भागातील हे संलयन उद्भवत नाही आणि वैयक्तिक साइट्स पूर्णपणे फ्युज होत नाहीत. आजकाल, तथापि, हे अधिक शक्यता आहे ओसिफिकेशन हाडांच्या भागामध्ये कूर्चायुक्त वनस्पती येते दात (emargination) देखील तयार होते.
उपचार
उपचार पटेल द्विपारिता केवळ प्रतिबंधात्मक लक्षणांसह असल्यास आवश्यक आहे. जर अशी स्थिती नसेल तर ती सहसा उपचार न करता सोडली जाते कारण रोगाचे कोणतेही मूल्य सूचित होत नाही. जर वेदना लोड-आश्रित आहे, वेदना आणि दाहक-विरोधी औषधे (उदा आयबॉप्रोफेन or डिक्लोफेनाक) थोड्या काळासाठी वापरला जाऊ शकतो. थेरपीच्या प्रतिक्रियेच्या अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, दोन भागांच्या पटेलच्या शल्यक्रियाविचारांचा देखील विचार केला जाऊ शकतो, ज्यायोगे जोडलेले नसलेले हाडांचा तुकडा सहसा काढून टाकला जातो किंवा - दोन भागांच्या बाबतीत फ्रॅक्चर मोठ्या भागासह - तीच प्रक्रिया ताजेच्या उपचारासाठी वापरली जाते पॅटेला फ्रॅक्चर: निवडण्याचे साधन म्हणजे टेंशन कॉर्ड ऑस्टिओसिंथेसिस चालू असताना किर्श्नर ताराचा वापर करणे (दोन हाडांचे भाग ताराद्वारे एकत्र केले जातात; तारावर कार्य करणारी तणाव शक्ती संकुचित शक्तींमध्ये रूपांतरित होते).
पटेलला द्विपारिता क्वचितच उपचारांची आवश्यकता असते कारण यामुळे सहसा कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत. तथापि, जर ते कारणीभूत असेल तर वेदना आणि पुराणमतवादी उपचार वेदना आणि विरोधी दाहक एजंट संपले आहेत, शस्त्रक्रिया मदत करू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एक गुडघा एंडोस्कोपी (आर्स्ट्र्रोस्कोपी) गुडघा पुनर्वसनासाठी प्रथम शिफारस केली जाते.
वेदनादायक पॅटेला तुकडा काढण्यासाठी, बाजूच्या बाजूला एक छोटासा चीरा बनविला जातो गुडघा व्हिस्टस मेडियालिसिस स्नायूच्या कंडराच्या ओघात. आता न जोडलेला आणि वेदनादायक तुकडा काढला जाऊ शकतो. वैकल्पिकरित्या, तुकड्यांना तणाव पट्ट्यामध्ये ऑस्टिओसिंथेसिसचा भाग म्हणून तारा देखील जोडता येऊ शकतो, ज्याच्या बाबतीत वापरल्या जाणार्‍या प्रक्रियेप्रमाणेच फ्रॅक्चर पटेल च्या
ऑपरेशननंतर, गुडघा सहसा ए सह बसविला जातो गुडघा ऑर्थोसिस 10-14 दिवसांसाठी, परंतु अद्याप संपूर्ण वजन सहन करणे शक्य आहे. गुडघा देखील त्वरित लोड केला पाहिजे, आवश्यक असल्यास फिजिओथेरपी उपचार प्रक्रियेस मदत करू शकते. सुमारे 4 आठवड्यांनंतर खेळ पुन्हा सुरु केला जाऊ शकतो.
फिजिओथेरपी गुडघेदुखीच्या समस्येसाठी चांगली मदत होऊ शकते. विशिष्ट व्यायाम आणि स्नायू बळकट माध्यमातून जांभळा, पॅटेला बायपर्टीटामुळे झालेल्या तक्रारी कमी केल्या जाऊ शकतात. तथापि, फिजिओथेरपीद्वारे संपूर्ण बरा होऊ शकत नाही.
स्नायूंच्या बळकटी असूनही तक्रारी कायम राहिल्यास आणि वेदना, पॅटेला तुकड्याची शल्यक्रिया काढून टाकणे ही निवडीची चिकित्सा आहे. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्तीसाठी फिजिओथेरपी देखील एक चांगली मदत आहे.
