थेरपी गोल
- रोगसूचकशास्त्रात सुधारणा
- रोगजनकांचे निर्मूलन
थेरपीची शिफारस
कोणत्याही ऑन्कोमायकोसिस थेरपीचा पाया स्थानिक ("सामयिक") थेरपीचा असतो:
- प्रकार 1 संक्रमणामध्ये (नेल कव्हर केलेले), संक्रमित नखे वस्तुमान प्रथम काढले जाणे आवश्यक आहे जेणेकरून विशिष्ट अँटीफंगल (स्थानिक अँटीफंगल / अँटीफंगल एजंट्स) नेल बेडमध्ये जाण्यासाठी त्यांचा मार्ग शोधू शकतात. बुरशीचे (टाइप 2 संसर्ग) आधीच विस्थापित झालेल्या एट्रोफिक नखेसाठी हे आवश्यक नाही.
- वेगाने आणि संक्रमित नेल (एट्रॉमॅटिक नेल एक्सट्रॅक्शन) च्या कार्यक्षम काढून टाकण्यासाठी, २०-20०% उपचार युरिया (सह अडथळा/ नखेचे आवरण) विशिष्ट करण्यापूर्वी आवश्यक आहे उपचार - सहसा दोन आठवडे.
- संक्रमित नखे काढून टाकल्यानंतर, स्थानिक उपचार अँटीफंगल एजंटसह (अँटीफंगल) नेल पॉलिश) आवश्यक आहे (उदा. सिक्लोपीरॉक्सोलामाइन).
सिस्टमिक थेरपी
- सिस्टमिक थेरपी जेव्हा 50 पेक्षा जास्त किंवा तीनपेक्षा जास्त नखे प्रभावित होतात तेव्हा स्थानिक उपचारांव्यतिरिक्त हे देखील आवश्यक असते नखे एका वेळी किंवा नेल मॅट्रिक्स, किंवा प्रॉक्सिमल सबंग्युअल ऑन्कोमायकोसिस.
- सिस्टमिक थेरपी नेहमी संपूर्ण स्थानिक थेरपी आवश्यक असते. च्या उपचार हा यश प्रणालीगत थेरपी स्थानिक थेरपीशिवाय 40-70% च्या दरासह नम्रता आहे.
- मेटा-विश्लेषणः टेरबिनाफाइन तोंडी म्हणून मायकोसेसमध्ये कापला उपचार अझोल्स आणि ग्रिझोफुलविनची तुलना अधिक प्रभावी आणि समान रीप्लेस रेट (रोगाची पुनरावृत्ती) सह कमी दुष्परिणाम होऊ शकते.
- नेटवर्क मेटा-विश्लेषणः सतत तोंडी अँटीफंगल उपचारांद्वारे दर आठवड्याच्या डोसच्या नाडीच्या उपचारांनंतर तीन आठवड्यांच्या ब्रेकनंतर श्रेष्ठ होते) आणि विशिष्ट अनुप्रयोग. टर्बिनाफाइन (250 मिग्रॅ) आणि इट्राकोनाझोल (200 मिग्रॅ) दररोज 3 ते 4 महिन्यांपर्यंत सर्वात प्रभावी थेरपी असल्याचे सिद्ध झाले.
याकडे लक्ष द्या:
- मूसमुळे ऑन्कोमायकोसिस सहसा सिस्टमिकला प्रतिसाद देत नाही अँटीफंगल.
- प्रत्येक दुसर्‍या संशयित नेलमध्ये ऑन्कोमायकोसिसची पुष्टी केलेली नाही. नखे रोग जसे की क्रॉनिक नेल डिस्ट्रॉफीमध्ये बर्‍याचदा एकसारखेच दिसतात.
- केवळ पुष्टीकरण निदानच योग्य थेरपीची खात्री करते आणि अँटीफंगल थेरपीचे औषध दुष्परिणाम टाळते.
पुढील नोट्स
- टेरबिनाफाईन किंवा ग्रिझोफुलविनसह ओरल antiन्टीफंगल थेरपी ट्रान्समिनेज एलिव्हेशनशी क्वचितच संबंधित आहे, अशक्तपणा (अशक्तपणा), लिम्फोपेनिया (अभाव लिम्फोसाइटस मध्ये रक्त) किंवा न्यूट्रोपेनिया (कमी होणे) न्यूट्रोफिल ग्रॅन्युलोसाइट्स मध्ये रक्त) मध्ये यकृत-हेल्दी मुले आणि प्रौढ; प्रयोगशाळेची मूल्ये एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, एएसएटी; देखील म्हणतात) ग्लूटामेट ऑक्सॅलोएसेटेट ट्रान्समिनेज (जीओटी) आणि च्या पॅरामीटर्ससाठी अशक्तपणा, लिम्फोपेनिया आणि न्युट्रोपेनिया हे पूर्वीच्या उपचारांसारखेच होते.
- ज्या मुलांचा उपचार केला जातो त्यांच्यातील सर्वात जास्त नैदानिक उपचारांचा दर इट्राकोनाझोल.
- सिकलोपिरॉक्ससह थेरपी घेणार्‍या मुलांमधील उच्च मायकोलॉजिकल क्रीयर रेट
