कॉडा सिंड्रोमचा उपचार | कौडॅसेन्ड्रोम - मला पॅराप्लेजिआ आहे?

काउडा सिंड्रोमचा उपचार

कॉडा सिंड्रोम एक न्यूरोसर्जिकल इमर्जन्सी आहे ज्याचा त्वरित उपचार शल्य चिकित्साद्वारे करणे आवश्यक आहे. अर्धांगवायूची लक्षणे आढळल्यास पुराणमतवादी थेरपीचा प्रयत्न करु नये. च्या या विभागातील कॉम्प्रेशन काढून टाकण्याचे उद्दीष्ट आहे पाठीचा कणा अपरिवर्तनीय दुय्यम नुकसान जसे की शक्य तितक्या लवकर रोखण्यासाठी असंयम. हे लक्ष्य साध्य करण्यासाठी, आज खुल्या शस्त्रक्रियेपासून अगदी कमीतकमी हल्ल्याच्या तंत्रांपर्यंत अनेक भिन्न पद्धती उपलब्ध आहेत. कोणती शल्य चिकित्सा पद्धत वापरली जाते ते मूलभूत कारणावर अवलंबून असते, परंतु कम्प्रेशन पॅटर्न आणि सर्जनच्या अनुभवावर देखील अवलंबून असते.

कॉडा सिंड्रोमचा कालावधी

ज्या वेळेस च्यूइंग सिंड्रोमची लक्षणे टिकून राहतात त्या कालावधीची मर्यादा मुख्यत्वे थेरपीच्या सुरूवातीच्या वेळेवर अवलंबून असते. कॉडा सिंड्रोमचे निदान झाल्यास, न्युरोसर्जरी पुढील 24-48 तासांत करावी. यापुढे होणारा विलंब रीढ़ की हड्डीला अपरिवर्तनीय नुकसान होण्याचा धोका वाढवतो नसा, जे कायम पक्षाघातसह असू शकते, असंयम आणि संवेदनशीलता विकार. केवळ अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये पाठीचा कणा होऊ शकतो नसा दीर्घकाळ अडचणीतून मुक्त व्हा.

कॉडा सिंड्रोमचे निदान

कॉडा सिंड्रोमच्या रोगनिदानातील एक निर्णायक घटक म्हणजे लक्षणांच्या पहिल्या देखावा आणि पुरेसे थेरपी दरम्यानचा काळ. तथापि, मूलभूत कॉम्प्रेशन पॅटर्न आणि त्याशी संबंधित लक्षणांचा देखील वैयक्तिक रूग्णांच्या पूर्वस्थितीवर मोठा प्रभाव पडतो. उदाहरणार्थ, बाह्य स्फिंटर कमकुवतपणा किंवा मूत्रमार्गाची लक्षणे शस्त्रक्रियेनंतर पूर्ण कार्य पुन्हा मिळविण्याच्या गरीब रोगनिदानानुसार असतात.

कौडा सिंड्रोमचे निदान कसे केले जाते?

कॉडा सिंड्रोमचे निदान करणे ही एक चांगली क्लिनिकल-न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आणि विविध इमेजिंग उपायांचे संयोजन आहे. क्लिनिकल परीक्षा सहसा विविध कार्यात्मक चाचण्यांद्वारे सुरू होते, ज्यात संभाव्य पक्षाघाताची तपासणी केली जाते पाय आणि नितंब स्नायू. यामध्ये, उदाहरणार्थ, एक पाय असलेली स्टँड, पायाचे स्टँड, तसेच उचलणे देखील समाविष्ट आहे पाय वारा स्टँड विरूद्ध.

पुढे विविध चाचणी येते प्रतिक्षिप्त क्रिया, जसे की हॅमस्ट्रिंग रिफ्लेक्स. हे नंतरच्या संवेदनशीलतेच्या चाचणीनंतर आहे पाय क्षेत्र. जर येथे आधीपासूनच कॉडा सिंड्रोमची उपस्थिती असल्याचा संशय असेल तर क्लिनिकल तपासणी पेरीनल प्रदेशात वाढविली जाते, जेथे संवेदनशीलता, गुदद्वारासंबंधी प्रतिक्षेप आणि स्फिंटर ताकदीची चाचणी केली जाते.

जर या तपासणीनंतर कौडा सिंड्रोमबद्दल शंका असेल तर एक इमेजिंग प्रक्रिया, सहसा एमआरआय, अरुंद दर्शविण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर केली जाते पाठीचा कणा. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये संशयित निदानाची पुष्टी करण्यासाठी याचा उपयोग केला जाऊ शकतो. कमरेसंबंधी रीढ़ाचा एक एमआरआय एक कॉडा सिंड्रोमच्या निदानाचा एक अनिवार्य भाग आहे. या इमेजिंग तंत्रासह, च्या अगदी लहान अरुंदता पाठीचा कणा दर्शविले जाऊ शकते आणि त्यांची व्याप्ती निर्धारित केली जाऊ शकते.

शिवाय, कॉम्प्रेशनचे नेमके कारण निश्चित करणे बहुतेकदा शक्य आहे. अशाप्रकारे, हर्निएटेड डिस्क्स, कशेरुक शरीराचे फ्रॅक्चर, ट्यूमर किंवा कॉडा सिंड्रोमच्या इतर कारणांमधून एकमेकांना स्पष्टपणे वेगळे केले जाऊ शकते. गुदद्वारासंबंधी प्रतिबिंब बाह्य स्फिंटर स्नायूंच्या संकुचिततेचे वर्णन करते, ज्यास त्वचेवर स्पर्श करून चालना दिली जाते. गुद्द्वार.

म्हणून, गुदद्वारासंबंधीचा प्रतिक्षेप एक परदेशी प्रतिक्षेप मानला जातो, कारण संवेदनशील आणि कार्यक्षम अवयव वेगळे असतात. एनल रीफ्लेक्स रीढ़ की हड्डीच्या सेगमेंट एस 3-एस 5 ने ट्रिगर केला आहे. या प्रतिक्षेपचा अभाव अशा प्रकारे रीढ़ की हड्डीची समस्या दर्शवितो, जी एस 3 किंवा त्याहून अधिक आहे. म्हणून, परिभाषानुसार, कॉडा सिंड्रोम पाचव्यापेक्षा खोल असलेल्या रीढ़ की हड्डीच्या भागाला प्रभावित करते कमरेसंबंधीचा कशेरुका, या क्लिनिकल चित्रामुळे गुदद्वारासंबंधीचा प्रतिक्षिप्तपणाचे अपयश देखील होते.