स्वादुपिंडाचा दाह: वर्गीकरण

जेव्हा खालील 2 पैकी 3 निकष पूर्ण होतात तेव्हा तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह निदान केले जाऊ शकते:

  • ओटीपोटात ठराविक वेदना: सामान्यत: वरच्या ओटीपोटात (एपिगस्ट्रिअम) तीव्र, भेदक आणि सतत डोहाळे वेदना असते, ज्यामुळे पाठीवर (कंबरे), छाती (छाती), खालच्या ओटीपोटात किंवा खालच्या ओटीपोटातही येऊ शकते आणि बसलेल्या स्थितीत सुधारणा होते किंवा क्रॉचिंग स्थिती
  • अ‍ॅमीलेझ or लिपेस उंची> प्रमाण 3 वेळा.
  • ठराविक इमेजिंग निष्कर्ष *.

* गणित टोमोग्राफी (सीटी) / चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) फक्त अपवादात्मक प्रकरणांमध्येच निदानाची पुष्टी करणे आवश्यक असते, जेव्हा तीव्र अप्परचे इतर विभेदक निदान होते पोटदुखी खोलीत आहेत

अटलांटा वर्गीकरणानुसार तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह तीव्र वर्गीकरण.

गंभीरता स्पष्टीकरण
सौम्य तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह
  • स्थानिक किंवा प्रणालीगत गुंतागुंत नाही
  • अवयव निकामी नाही
मध्यम तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह
  • क्षणिक (क्षणिक) अवयव निकामी (<48 एच) आणि / किंवा
  • सतत अवयव निकामी झाल्याशिवाय स्थानिक किंवा सिस्टीम गुंतागुंत> 48 एच किंवा
  • कॉमोरबिड रोगाचा त्रास (सहवर्ती रोगाचा आरंभ).
तीव्र तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह
  • सतत अवयव निकामी> एक किंवा अधिक अवयवांपैकी 48 तास / बहु-अवयव निकामी होणे.

स्थानिक गुंतागुंत: पेरिपँक्रिएटिक फ्लुइड कलेक्शन, पॅनक्रिएटिक आणि पेरिपॅन्क्रेटीक पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे ("स्थानिक ऊतकांचा मृत्यू"; निर्जंतुकीकरण किंवा संक्रमित), स्यूडोसिस्ट (सिस्ट-सारखी रचना परंतु ज्यात गळूसारखे नाही, उपकला नसते), वॉल-ऑफ नेक्रोसिस (डब्ल्यूओएन) अवयव नेक्रोसिस [स्वादुपिंड सोनोग्राफीवर दृश्यमान /अल्ट्रासाऊंड स्वादुपिंडाची तपासणी].

बेडसाइड-इंडेक्स-तीव्रतेचा-तीव्र-पॅनक्रियाटायटीस (बीआयएसएपी) स्कोअर.

निकष गुण
B यूरिया नायट्रोजन (बीएनएन, “ब्लड युरिया नायट्रोजन”)> 25 मिलीग्राम / डीएल 1
I दुर्बल मानसिक स्थिती: ग्लासगो कोमा स्केल <15 1
S एसआयआरएस (> 1 एसआयआरएस निकष)
- 1. ताप (> °° डिग्री सेल्सियस) किंवा हायपोथर्मिया (हायपोथर्मिया; <38 36 डिग्री सेल्सियस) 1 (S 2 एसआयआर निकषांसाठी.
- 2. हृदय गती> 90 / मिनिट
- 3. टाकीप्निया (श्वसन दर:> 20 / मिनिट) किंवा पाको 2 <32 मिमी एचजी.
- le. ल्युकोसाइटोसिस (पांढ white्या रक्त पेशींमध्ये वाढ:> १२,००० / एमएम)) किंवा ल्युकोपेनिया (पांढ white्या रक्त पेशी कमी झाल्या: <4 / मिमी 12,000)
A वय> 60 वर्षे 1
P आनंददायक प्रवाह 1

आख्यायिका

  • PaCO2: च्या धमनी आंशिक दबाव ऑक्सिजन.
  • एसआयआरएसः सिस्टमिक प्रक्षोभक प्रतिसाद सिंड्रोम

अर्थ लावणे

  • बीआयएसएपी स्कोअर 0: <प्राणघातकतेचा 1% धोका.
  • बीआयएसएपी स्कोअर ≤ 2: प्राणघातक होण्याचा धोका 1.9%
  • बीआयएसएपी स्कोअर ≥ 3: गंभीर प्राणघातक कोर्ससाठी predic.०% आणि pred 5..83.0% चे पॉझिटिव्ह व्हॅल्यू (पीपीडब्ल्यू) सह गंभीरतेचे भविष्यवाणी मूल्य.