निदान | नागीण सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीस

निदान

च्या अनुवांशिक सामग्रीचा जलद शोध नागीण सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (मद्य) मध्ये विषाणू (पीसीआरद्वारे डीएनए शोध) हा निदानाचा सर्वात महत्त्वाचा प्रकार आहे. या उद्देशासाठी सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाची एक लहान मात्रा प्राप्त करणे आवश्यक आहे. ते काढण्यासाठी, एक पोकळ सुई 3री आणि 4थी किंवा 4थी आणि 5वी लंबर मणक्यांच्या मध्ये घातली जाते. पाठीचा कणा (लंबर पंचांग).

त्यानंतर ते या सुईमधून निर्जंतुकीकरण नळ्यांमध्ये जाते. केवळ त्याचे स्वरूप रोगाचा प्रकार आणि संभाव्य रोगजनकांबद्दल माहिती देऊ शकते. ही प्रक्रिया वैद्यकीयदृष्ट्या म्हणून ओळखली जाते दारू निदान.

प्रतिपिंडे HSV 1 विरुद्ध फक्त 7 व्या दिवसापासून तयार केले जाते आणि ते मध्ये शोधले जाऊ शकते रक्त आणि पाठीचा कणा. तथापि, थेरपी खूप आधी सुरू करणे आवश्यक आहे. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये, पेशींच्या संख्येत अजूनही शंभर प्रति मायक्रोलिटर (प्रामुख्याने लिम्फोसाइट्स (पांढरे रक्त पेशी)) आणि प्रथिन सामग्रीमध्ये 1.0 ते 1.5 g/l पर्यंत वाढ. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) च्या मदतीने, लवकर निदान नागीण मेंदूचा दाह शक्य आहे.

म्हणूनच लवकर निदानासाठी ही निवड पद्धत आहे, जी थेरपी लवकर सुरू करण्यास अनुमती देते. ची एमआरआय प्रतिमा नागीण मेंदूचा दाह सामान्यतः संसर्गाचा एक विशिष्ट नमुना दर्शवितो. द व्हायरस टेम्पोरल लोब (टेम्पोरल लोब) आणि लिंबिक प्रणाली (भावनांवर प्रक्रिया करणे).

तेथे मेंदू ऊती सुजतात (एडेमा). सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि सेरेब्रल मॅरोमध्ये फरक करणे आता शक्य नाही. दरम्यान पाणीसाठा झाल्यामुळे दि मेंदू सूज येणे, MRI च्या T2-वेटेड फ्रिक्वेन्सीमध्ये जळजळ झालेल्या भागात हायपरटेन्सिव्ह (पांढरे) दिसतात.

उपचार

न्याय्य संशयाच्या बाबतीत, सह थेरपी अ‍ॅकिक्लोवीर त्वरित आरंभ केला पाहिजे. अ‍ॅकिक्लोवीर हे न्यूक्लियोसाइड अॅनालॉग आहे, म्हणजे ते डीएनएमध्ये समाविष्ट केले आहे व्हायरस त्यांच्या स्वतःच्या अनुवांशिक सामग्रीऐवजी आणि अशा प्रकारे व्हायरस डीएनए संश्लेषण (प्रतिकृती) च्या समाप्तीकडे नेतो. अ‍ॅकिक्लोवीर उदाहरणार्थ, उपचारांसाठी मलमांमध्ये देखील वापरले जाते थंड फोड.

नागीण सिम्प्लेक्स मेंदूचा दाह इंट्राव्हेनस (IV) आणि उच्च डोसमध्ये 10 mg acyclovir प्रति किलो शरीराचे वजन, सामान्यतः 750 mg, दिवसातून तीन वेळा कमीतकमी 14 दिवसांसाठी उपचार केले जाते. विषाणूवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या इतर औषधे (व्हायरस्टॅटिक्स) फॅम्सीक्लोव्हिर आणि व्हॅलेसीक्लोव्हिर आहेत. च्या साठी मेंदू सूज, सूज म्हणून नेहमी दाहक प्रक्रियेच्या आसपास विकसित होणारी सूज, ग्लिसरॉल 10% किंवा मॅनिटोल 20% दिली जाते (ऑस्मोथेरपी). एपिलेप्टिक सीझरवर उपचार केले जातात फेनोटोइन (जर्मनीमधील व्यापार नावे: Epanutin ®, Phenhydan ® आणि Zentropil ®). फेनोटोइन अँटीकॉन्व्हल्संट (अँटी-कन्व्हलसंट) आहे आणि त्याविरूद्ध प्रभावी आहे अपस्मार HSV एन्सेफलायटीस प्रमाणेच विशिष्ट फोकस (फोकल सीझर, फोकस = फोकस) मधून बाहेर पडणे.