निदान
जर ए कुशिंग सिंड्रोम संशयित असल्यास, प्रथम हे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे की लक्षणे औषध-आधारित कॉर्टिसोल थेरपीमुळे उद्भवली आहेत की नाही. जर रुग्ण घेतो कॉर्टिसोन नियमितपणे, एक्टोपिक कुशिंग सिंड्रोम बहुधा उपस्थित आहे. जर रूग्णावर कोर्टिसोलचा उपचार केला गेला नाही परंतु त्याची विशिष्ट लक्षणे असतील तर विशेष तपासणी केली जाते कुशिंग सिंड्रोम.
मध्ये कोर्टिसोलचे प्रमाण निश्चित करणे रक्त तसेच कार्य चाचण्या पिट्यूटरी ग्रंथी आणि ते एड्रेनल ग्रंथी निदानाची पुष्टी करण्यात मदत करू शकते. त्यामुळे निदानाच्या पायऱ्या पुढीलप्रमाणे आहेत: कुशिंग सिंड्रोमच्या निदानासाठी अनेक चाचण्या आहेत ज्यांचा उपयोग आणि महत्त्वाच्या वेगवेगळ्या क्षेत्र आहेत. द डेक्सामेथासोन चाचणी प्रामुख्याने निदानाच्या सुरुवातीला वापरली जाते.
या चाचणी प्रक्रियेत, थोड्या प्रमाणात डेक्सामेथासोन, कॉर्टिसोल सारखा कृत्रिमरित्या तयार केलेला पदार्थ, रात्री प्रशासित केला जातो, ज्यामुळे कॉर्टिसोलचे प्रमाण कमी होते. रक्त निरोगी व्यक्तींमध्ये कमी होणे. चे मोजमाप कॉर्टिसोन प्रशासनाच्या अनुमती दिल्यानंतर सकाळी आधी आणि नंतर सकाळी पातळी डेक्सामेथासोन प्रशासन जर रक्त दुसर्‍या दिवशी चाचणी घेतल्यास कोर्टिसोलची पातळी कमी होत नाही, हे कुशिंग सिंड्रोम दर्शवते, कारण या रोगात कॉर्टिसोल तयार होते आणि सामान्य नियामक प्रक्रियेपासून स्वतंत्रपणे रक्तात सोडले जाते.
प्राथमिक कुशिंग चाचणीचा परिणाम म्हणून, रोगाचे कारण निश्चित करण्यासाठी पुढील निदान चाचण्या आवश्यक आहेत. पुढें निश्चयाच्या साहाय्यानें हार्मोन्स, उदाहरणार्थ "एसीटीएच” आणि “CRH”, दरम्यान निर्णय घेणे शक्य आहे एड्रेनल ग्रंथी आणि ते पिट्यूटरी ग्रंथी संभाव्य कारण म्हणून. रक्तातील कॉर्टिसोल का वाढले आहे आणि हायपरकॉर्टिसोलचे कारण कोठे आहे हे सांगण्यास सक्षम होण्यासाठी, CRH चाचणी केली जाऊ शकते.
कॉर्टिकोट्रोपिन रिलीझिंग हार्मोन कारणीभूत ठरते पिट्यूटरी ग्रंथी लपवणे एसीटीएच रक्त मध्ये. रुग्णांमध्ये, द एसीटीएच CRH च्या प्रशासनापूर्वी आणि नंतर रक्तातील पातळी मोजली जाते. जर ACTH ची निर्मिती वाढली किंवा रक्तातील ACTH पातळी वाढली तर याला म्हणतात. कुशिंग रोग: पिट्यूटरी ग्रंथी हे रोगाचे ठिकाण आहे.
तथापि, सीआरएचच्या प्रशासनानंतर रक्तातील एसीटीएचमध्ये वाढ होत नसल्यास, हे एड्रेनल किंवा एक्टोपिक कुशिंग सिंड्रोम दर्शवते. कुशिंग सिंड्रोमचे निदान करण्यासाठी उच्च-डोस डेक्सामेथासोन चाचणी देखील वापरली जाते: रुग्णाला 8 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन दिले जाते. जर रक्तातील कॉर्टिसोलचे मूल्य 2 दिवसांच्या आत कमी झाले तर, अंतर्निहित रोग हा मध्यवर्ती आहे कुशिंग रोग.
मूल्य जास्त राहिल्यास, एकतर एड्रेनल ग्रंथी ट्यूमर किंवा एक्टोपिक ट्यूमर कॉर्टिसॉल तयार करतो. एड्रेनल ग्रंथी ट्यूमर आणि एक्टोपिक ट्यूमर यांच्यात फरक करण्यास सक्षम होण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड परीक्षा आणि संगणित टोमोग्राफी (CT) इमेजिंग, शक्यतो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) मूत्रपिंड, व्यवस्था केली आहे. . - कुशिंग चाचणी/डेक्सामेथासोन चाचणी
- हायपरकोर्टिसोलिझमच्या विविध प्रकारांमधील फरक
- स्थानिकीकरण निदान
