व्याख्या
हार्मोनच्या कमतरतेमुळे दुय्यम एड्रेनल कॉर्टेक्सची कमतरता असते एसीटीएच (एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन). हे संप्रेरक नैसर्गिकरित्या तयार केले जाते पिट्यूटरी ग्रंथी आणि कॉर्टिसोलच्या उत्पादनावर आणि लिंगावर उत्तेजक प्रभाव पडतो हार्मोन्स, तथाकथित एंड्रोजन. मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल पिट्यूटरी ग्रंथी, ज्याला एडेनोहायपोफिसिस देखील म्हणतात, च्या स्रावात अडथळा आणू शकतो एसीटीएच. परिणामी, एड्रेनल कॉर्टेक्सवर उत्तेजक प्रभाव पडत नाही आणि शरीराला कोर्टिसोलचा पुरवठा कमी होतो आणि एंड्रोजन.
संभाव्य कारणे
दुय्यम अधिवृक्क अपुरेपणाचे कारण सामान्यतः ट्यूमरस बदल आहे पिट्यूटरी ग्रंथी. हा माणसाचा भाग आहे मेंदू आणि निश्चित उत्पादन करते हार्मोन्स, जसे की एसीटीएच (एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉफिक हार्मोन). द हार्मोन्स adenohypophysis चे इतर अवयव किंवा ऊतकांसाठी संदेशवाहक पदार्थ म्हणून कार्य करते, तसेच अधिवृक्क कॉर्टेक्स उत्तेजित करते आणि अवयव-विशिष्ट संप्रेरक तयार करण्यासाठी उत्तेजित करते.
ACTH च्या स्रावामुळे सामान्यतः कॉर्टिसोलचा स्राव होतो आणि एंड्रोजन अधिवृक्क कॉर्टेक्स मध्ये. ACTH चा प्रभाव अनुपस्थित असल्यास, एड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये हे संप्रेरक तयार करण्यासाठी ड्राइव्हचा अभाव असतो. परिणामी, कॉर्टिसोल आणि एंड्रोजनची कमतरता आहे, जी स्वतःला अनेक लक्षणांमध्ये प्रकट करू शकते. अनेक रोगांवर औषध म्हणून वापरल्या जाणार्‍या कॉर्टिसोलच्या सेवनाने देखील ACTH चे स्राव कमी होऊ शकतो. काही लेखक या संदर्भात तृतीयक अधिवृक्क अपुरेपणाबद्दल बोलतात, म्हणूनच कोर्टिसोलच्या बाह्य पुरवठ्याकडे दुय्यम अधिवृक्क अपुरेपणाचे कारण म्हणून दुर्लक्ष केले पाहिजे.
निदान
दुय्यम अधिवृक्क अपुरेपणाचे निदान यावर आधारित आहे शारीरिक चाचणी, रक्त मूल्ये आणि विशेष चाचण्या ज्यामुळे एड्रेनल अपुरेपणा त्याच्या कारणानुसार वेगळे करणे शक्य होते. दुय्यम अधिवृक्क अपुरेपणा सामान्यतः कोर्टिसोल पातळी कमी दर्शवते. मध्ये ACTH (adrenocorticotropic hormone) पातळी रक्त पिट्यूटरी ग्रंथीच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे देखील कमी होतात, परिणामी संप्रेरक उत्पादनाची कमतरता असते.
केवळ कॉर्टिसोलची कमतरता एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या अपुरेपणाच्या कारणाविषयी कोणताही निष्कर्ष काढू देत नाही. मध्ये ACTH पातळी रक्त आणि ACTH चाचणीचे परिणाम म्हणून निर्णायक आहेत, विशेषत: प्राथमिक किंवा दुय्यम विकारांमध्ये फरक करण्यासाठी. ACTH चाचणीमध्ये प्रभावित व्यक्तींना ACTH हार्मोन प्रशासित करणे समाविष्ट आहे, ज्यामुळे दुय्यम विकाराच्या बाबतीत कोर्टिसोलमध्ये थोडीशी वाढ होते. प्राथमिक अपुरेपणामध्ये, दुसरीकडे, असा प्रभाव सहसा उद्भवत नाही.
या मालिकेतील सर्व लेखः
