थायरॉईड स्किंटीग्राफी ही एक डायग्नोस्टिक अणु औषध प्रक्रिया आहे जी दोन्हीच्या कार्यात्मक आणि मॉर्फोलॉजिकल तपासणीसाठी वापरली जाऊ शकते कंठग्रंथी. च्या नोड्यूल्सच्या क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यासाठी परीक्षा प्रक्रियेस विशेष महत्त्व आहे कंठग्रंथी.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- चे ठळक किंवा सोनोग्राफिकरित्या शोधण्यायोग्य नोड्यूलर बदल कंठग्रंथी किंवा निश्चित फोकल शोधण्याच्या उपस्थितीत थायरॉईडच्या विकृतीबद्दल शंका - या प्रकरणात, थायरॉईड स्किंटीग्राफी सामान्यत: पुढील निदान स्पष्टीकरणासाठी वापरले जाते. हे थायरॉईड ग्रंथीच्या जागतिक आणि क्षेत्रीय कार्यात्मक स्थितीबद्दल माहिती प्रदान करते आणि हायपरफंक्शनल (गरम) आणि हायपोफंक्शनल (थंड) गाठी. सिंचिग्राफिक संशयित (संशयास्पद) नोड्स (उदा. थंड नोड्स) नंतर सूक्ष्म सुईच्या अधीन असतात बायोप्सी आणि हिस्टोलॉजिकल (फाइन-टिशू) चाचणी केली.
- च्या उपस्थितीत संशयित थायरॉईड स्वायत्तता हायपरथायरॉडीझम (हायपरथायरॉईडीझम) - हायपरथायरॉईडीझममध्ये, थायरॉईड ग्रंथीची फंक्शनल डिफ्यूज (वितरित) किंवा फोकल (एका फोकसपासून उद्भवणारी) स्वायत्तता असू शकते, ज्याद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते स्किंटीग्राफी. थायरॉईड स्वायत्तता थायरोट्रॉपिक कंट्रोल सर्किटमधून थायरॉईड ऊतकांच्या काही भागांची स्वायत्तता म्हणून समजली जाते (हायपोथालेमस-पिट्यूटरी-थायरॉईड). यामुळे थायरॉईडची मागणी नसलेली निर्मिती होते हार्मोन्स.
- अस्पष्ट क्रॉनिक लिम्फोसाइटिकमध्ये निदान पुष्टीकरण थायरॉइडिटिस (हाशिमोटो थायरोडायटीस (थायरॉइडिटिस); हे थायरॉईड ग्रंथीच्या डिफ्यूज किंवा फोकल लिम्फोसाइटिक घुसखोरीद्वारे दर्शविले जाते - निदानानुसार अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये गंभीर आजार तीव्र लिम्फोसाइटिक विरूद्ध थायरॉइडिटिस थायरॉईड सिन्टीग्रॅफी ही निदानदृष्ट्या संबंधित प्रक्रिया आहे.
- पोस्टऑपरेटिव्ह डायग्नोस्टिक्स - च्या यशाचे मूल्यांकन करताना थायरॉईड सिंटिग्राफी निवडण्याची पद्धत दर्शवते उपचार नंतर थायरॉईडेक्टॉमी (थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकणे) किंवा रेडिओडाईन उपचार.
- प्रोग्रेसिव्ह डायग्नोस्टिक्स - थायरॉईड ग्रंथीच्या उपचार न केलेल्या फोकल स्वायत्ततेमध्ये देखील थायरॉईड सिंटिग्राफी महत्त्वपूर्ण आहे.
मतभेद
सापेक्ष contraindication
- स्तनपान करवण्याचा टप्पा (स्तनपान करण्याचा टप्पा) - मुलाला धोका टाळण्यासाठी स्तनपान करवण्यामध्ये 48 तास व्यत्यय आणणे आवश्यक आहे.
- पुनरावृत्ती परीक्षा - रेडिएशनच्या प्रदर्शनामुळे तीन महिन्यांत कोणतीही पुनरावृत्ती शिंटीग्रॅफी केली जाऊ नये.
परिपूर्ण contraindication
- गुरुत्व (गर्भधारणा)
परीक्षेपूर्वी
- प्राथमिक परीक्षा - थायरॉईड सिन्टीग्राफी करण्यापूर्वी थायरॉईड ग्रंथीची एक पॅल्परेटरी तपासणी (पॅल्पेशन) आणि थायरॉईड सोनोग्राफी सहसा केली जाते.
- थायरॉईड औषधे बंद करणे - अर्थपूर्ण थायरॉईड तपासणीसाठी, थायरॉईड संप्रेरक औषधे बंद करणे किंवा थायरोस्टॅटिक औषधोपचार आवश्यक आहे, कारण या औषधांचा सेवन केल्याने रेडिओफार्मास्युटिकलच्या वापरावर परिणाम होऊ शकतो. अपवाद अर्थातच दडपशाहीचा सिन्टीग्राफी आहे, जेथे थायरॉईड संप्रेरक औषधोपचार घेणे ही एक पूर्व शर्त आहे. थायरॉईड सिन्टीग्राफी करण्यापूर्वी, परीक्षा होण्यापूर्वी दहा दिवसांपूर्वी ट्रायडोयोथेरोनिन (टी 3) तयारी थांबविणे आवश्यक आहे. लेवथॉरेक्सिन (टी 4) परीक्षेच्या चार आठवड्यांपूर्वीच तयारी थांबविली पाहिजे. शिवाय, हे लक्षात घेतले पाहिजे की संपर्कानंतर आयोडीन (उदा कॉन्ट्रास्ट एजंट) किंवा पेरक्लोरेट थायरॉईड सिन्टीग्रॅफीद्वारे आयोडिन अपटेक रोखणे शक्य नाही (थायरॉईड ग्रंथीच्या नियतकालिक नाकाबंदीमुळे; रेडिओफार्मास्युटिकल यापुढे यापुढे शोषले जाऊ शकत नाही!).
- रेडिओफार्मास्युटिकलचा अनुप्रयोग - थायरॉईड सिन्टीग्राफी करण्यासाठी सर्वात सामान्यपणे वापरण्यात येणारा रेडिओफार्मास्युटिकल म्हणजे 99 मी टेकनेटिअम पेर्टेक्नेटेट आहे, जो सिन्टीग्राफीच्या आधी इंट्राव्हेन्जद्वारे लागू केला जातो.
प्रक्रिया
थायरॉईड सिन्टीग्रॅफीचे मूळ तत्व रेडिओफार्मास्युटिकलने γ-कॅमेरा वापरुन सोडलेल्या rad-रेडिएशनच्या शोधांवर आधारित आहे. पूर्वी वापरण्यात येणारी रेडिओफार्मास्युटिकल m 99 मी टेकनेटिअम-पेर्टेक्ननेट थायरॉईड ग्रंथीद्वारे सोडियम-आयोडाइड संपायर (विशेष परिवहन यंत्रणा) नंतर ए वितरण काही मिनिटे टप्प्यात. वाहतुकीनंतर, क्षय दर मोजले जाऊ शकते. यासाठी γ-कॅमेरा वापरुन एक सिन्टीग्राम तयार करणे आवश्यक आहे. थायरॉईड ग्रंथीतील कार्यात्मक बदलांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, तथाकथित "आवडीचा प्रदेश" परिभाषित केला जातो आणि या क्षेत्रामधील किरणोत्सर्गी क्षय काळाच्या विरूद्ध तयार केला जातो. अशा प्रकारे निर्धारित क्षय दर आधीच्या रेडिओफार्मास्युटिकलच्या क्षय दराशी तुलना केली जाते नसा इंजेक्शन. या प्रक्रियेच्या मदतीने कार्यशील बदल संवेदनशीलतेने ओळखले जाऊ शकतात. हे थायरॉईड ग्रंथीच्या जागतिक आणि क्षेत्रीय कार्यात्मक स्थितीबद्दल माहिती प्रदान करते आणि हायपरफंक्शनल (गरम) आणि हायपोफंक्शनल (थंड) नोड्स किंवा जिल्हे. इंजेक्शनच्या 20 मिनिटातच स्किंटीग्राम मिळणे आवश्यक आहे वैधता प्रक्रियेचा. मोजमाप स्वतः अंदाजे पाच मिनिटे घेते.
परीक्षेनंतर
सिंचिग्राफी झाल्यानंतर कोणते उपाय केले जातात ते परीक्षेच्या निकालावर अवलंबून असते. जर निष्कर्ष नकारात्मक असतील तर सामान्यत: तपासणीनंतरचे कोणतेही उपाय आवश्यक नसतात. वेगामुळे निर्मूलन 99mTechnetium pertechnetate च्या नंतर कोणतेही विशेष उपाय आवश्यक नाहीत. थायरॉईड सिन्टीग्रॅफीमध्ये, लागू केलेल्या रेडिओफार्मास्युटिकलमधून रेडिएशन एक्सपोजरमुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका नसतो.
संभाव्य गुंतागुंत
- रेडिओफार्मास्युटिकलच्या इंट्राव्हेनस अनुप्रयोगामुळे स्थानिक रक्तवहिन्यासंबंधी आणि मज्जातंतूच्या जखम (जखम) होऊ शकतात.
- वापरलेल्या रेडिओनुक्लाइडमधून रेडिएशन एक्सपोजर ऐवजी कमी आहे. तथापि, रेडिएशन-उशीरा उशीरा होण्याचे सैद्धांतिक जोखीम (रक्ताचा किंवा कार्सिनोमा) वाढविला आहे, जेणेकरून जोखीम-लाभ मूल्यांकन केले जावे.
- दडपशाहीची सिंटिग्राफी - थायरॉईड सिंटिग्राफी सामान्यत: गुंतागुंत नसते. तथापि, दडपशाही शिंटिग्राफीच्या वेळी प्रशासन थायरॉईड संप्रेरक औषधोपचारांमुळे रक्ताभिसरण-संबंधित गुंतागुंत होऊ शकते, परंतु ही फारच दुर्मिळ आहे.
