फुगलेले डोळे: वर्णन
डोळ्यांच्या बाहेर पडणे – ज्याला “गुगली डोळे” म्हणून ओळखले जाते – याला डॉक्टरांनी एक्सोफ्थाल्मोस किंवा प्रोट्रुसिओ बल्बी (डोळ्याचा फुगवटा) म्हणतात.
कवटीच्या डोळ्याच्या सॉकेटमध्ये, कक्षामध्ये स्नायू, नसा आणि चरबी पॅडिंगसह नेत्रगोलक सामावून घेण्यासाठी सामान्यतः पुरेशी जागा असते. तथापि, हाडांची पोकळी आकारात आणखी वाढ होऊ देत नाही. त्यामुळे, जळजळ किंवा रोगाचा परिणाम म्हणून विद्यमान ऊतक फुगल्यास, नेत्रगोलक केवळ बाहेरच्या दिशेने जाऊ शकते.
याचे केवळ सौंदर्याचा परिणाम होत नाही - बहुतेक वेळा इतर गंभीर तक्रारी "बग्गी डोळे" मुळे उद्भवतात:
- पापण्या अपूर्ण बंद झाल्यामुळे, डोळा (विशेषतः कॉर्निया) कोरडा होतो (झेरोफ्थाल्मिया).
- डोळ्यांची जळजळ आणि कॉर्नियाचे अश्रू सामान्य आहेत.
- दुहेरी दृष्टी (डिप्लोपिया) च्या रूपात व्हिज्युअल अडथळे नेत्रगोलक विकृत होणे, डोळ्याचे स्नायू ताणणे किंवा ऑप्टिक मज्जातंतूला नुकसान होऊ शकते.
"गॉगल डोळे" कारणावर अवलंबून, एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय होऊ शकतात. प्रणालीगत रोगांमध्ये (म्हणजेच, संपूर्ण अवयव प्रणाली किंवा संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारे रोग), दोन्ही नेत्रगोल सहसा बाहेर पडतात. दुसरीकडे, जर फक्त एका बाजूला एक्सोप्थाल्मोस दिसून येत असेल तर हे ट्यूमर, जळजळ किंवा दुखापतीचे लक्षण असू शकते.
फुगलेले डोळे: कारणे आणि संभाव्य रोग
अंतःस्रावी ऑर्बिटोपॅथी
अंतःस्रावी (चयापचयाशी) ऑर्बिटोपॅथीला अंतःस्रावी एक्सोफथाल्मोस देखील म्हणतात. ही कक्षाच्या सामग्रीची इम्यूनोलॉजिकल रीतीने प्रेरित दाह आहे. लक्षणांमध्ये एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय एक्सोफ्थाल्मोस (एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय), नेत्रगोलकांच्या गतिशीलतेमध्ये अडथळा (दुहेरी प्रतिमा पाहणे) आणि पापण्यांचे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल यांचा समावेश होतो.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अंतःस्रावी ऑर्बिटोपॅथी ग्रेव्हस रोगाच्या संदर्भात उद्भवते. हा थायरॉईड ग्रंथीचा स्वयंप्रतिकार रोग आहे, जो हायपरथायरॉईडीझमशी संबंधित आहे आणि पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये जास्त वेळा आढळतो. या रोगाचे वैशिष्ट्य म्हणजे तीन लक्षणांची एकत्रित घटना (ज्याला "मर्सबर्ग ट्रायड" म्हणतात): फुगलेले डोळे, वाढलेली थायरॉईड ग्रंथी (गोइटर किंवा गोइटर) आणि धडधडणे (टाकीकार्डिया).
ग्रेव्हज रोगात डोळे का फुगतात हे अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाही. अशी शक्यता आहे की स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया (शरीराच्या स्वतःच्या संरचनेवर रोगप्रतिकारक शक्तीचे आक्रमण) नेत्रगोलक आणि डोळ्याच्या स्नायूंच्या मागे फॅट पॅडची जळजळ आणि वाढ होऊ शकते.
तसेच क्वचितच, अंतःस्रावी ऑर्बिटोपॅथी एक स्वतंत्र रोग म्हणून उद्भवते.
डोळ्यांची जळजळ
डोळ्यांच्या क्षेत्रातील विविध जळजळ देखील "गुगली डोळे" चे कारण असू शकतात.
- ऑर्बिटाफ्लेग्मोन: कक्षाचा हा जीवाणूजन्य दाह सहसा सायनुसायटिसचा परिणाम असतो. शक्य तितक्या लवकर उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण काही तासांत ऑप्टिक मज्जातंतू पूर्णपणे नष्ट होऊ शकते. ऑर्बिटल नेफ्लेमोनची लक्षणे म्हणजे डोळ्यांची मर्यादित हालचाल, तीव्र वेदना, दृश्य गडबड, डोळ्यांना सूज येणे, एक्सोप्थॅल्मोस, ताप आणि आजारपणाची भावना.
- स्यूडोट्युमर ऑर्बिटे: अज्ञात कारणाचा नॉन-बॅक्टेरियल जळजळ कक्षातील ऊतींवर परिणाम करतो आणि एकतर्फी एक्सोप्थॅल्मोस, वेदना आणि दृश्य व्यत्यय यासारखी लक्षणे कारणीभूत ठरतो.
- ग्रॅन्युलोमॅटोसिस विथ पॉलिएन्जायटिस: या अत्यंत दुर्मिळ संधिवाताच्या आजाराला पूर्वी वेगेनर रोग म्हटले जायचे. हा एक तीव्र दाहक संवहनी रोग आहे जो डोळ्यांवर तसेच इतर अवयवांवर परिणाम करू शकतो. हे इतर गोष्टींबरोबरच, "गुगली डोळे" आणि दृश्य व्यत्ययांसह प्रकट होऊ शकते.
कक्षीय ट्यूमर
- मेनिन्जिओमा (मेनिंगिओमा): हा सामान्यतः सौम्य ब्रेन ट्यूमर आहे जो त्याच्या स्थानानुसार, डोळ्यावर देखील दाबू शकतो आणि काचबिंदू होऊ शकतो.
- कॅव्हर्नोमा (कॅव्हर्नस हेमॅन्गिओमा): ही एक सौम्य रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती आहे जी तत्त्वतः, डोळ्याच्या सॉकेटसह - कोणत्याही अवयवामध्ये पुन्हा विकसित होऊ शकते. कॅव्हर्नोमाच्या पातळ-भिंतीच्या वाहिन्यांमुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो.
- न्यूरोफिब्रोमा: हा एक सौम्य ट्यूमर आहे जो परिधीय मज्जातंतू ऊतकांच्या (श्वान पेशी) सहाय्यक पेशींपासून उद्भवतो. हे कक्षेत आणि इतर भागात तयार होऊ शकते, परंतु सामान्यतः त्वचेमध्ये उद्भवते.
- मेटास्टेसेस: कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या मुलीच्या ट्यूमर डोळ्यात देखील येऊ शकतात आणि नंतर "गुगली डोळे" होऊ शकतात.
- हँड-श्युलर-ख्रिश्चन रोग: हे लॅन्गरहॅन्स सेल हिस्टियोसाइटोसिसच्या प्रकटीकरणासाठी एक जुने नाव आहे - अज्ञात कारणाचा एक दुर्मिळ रोग ज्यामध्ये विशिष्ट रोगप्रतिकारक पेशींचा (ग्रॅन्युलोसाइट्स) प्रसार होतो. हा रोग प्रामुख्याने मुलांवर परिणाम करतो आणि सहसा सौम्य असतो, परंतु घातक देखील असू शकतो. "गॉगल डोळे" हे क्लासिक लक्षण आहे, क्वचितच व्हिज्युअल अडथळा किंवा स्ट्रॅबिस्मस असतात. एक्सोफ्थाल्मोस व्यतिरिक्त, कानाचे जुनाट संक्रमण अनेकदा दिसून येते.
इतर कारणे
- इतर आघात: फॉल्स किंवा फिस्टिकफ्समधून डोळ्याला मार लागल्याने हाडांच्या कक्षा फ्रॅक्चर होऊ शकतात आणि "गॉगल डोळे" होऊ शकतात. अशा फटीचे एक सामान्य चिन्ह म्हणजे "मोनोक्युलर हेमॅटोमा" ("स्पेक्टकल हेमॅटोमा"), ज्यामध्ये एक किंवा दोन्ही डोळे गोलाकार जखमांनी वेढलेले असतात. हे सामान्य "काळ्या डोळ्या" पेक्षा लक्षणीय मोठे आहे. व्हिज्युअल गडबड देखील सहसा उद्भवते. बाधित व्यक्तींनी शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय मदत घ्यावी!
- (आयट्रोजेनिक) रेट्रोबुलबार रक्तस्राव: डोळ्यांच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान, रुग्णांना सामान्यतः डोळ्याच्या सॉकेटच्या काठावर स्थानिक भूल दिली जाते. यामुळे नेत्रगोलकाच्या मागे रक्तस्त्राव होऊ शकतो (रेट्रोबुलबार रक्तस्त्राव) एक्सोप्थॅल्मोस तयार होतो.
चिकट डोळे: तुम्हाला डॉक्टरांना कधी भेटण्याची आवश्यकता आहे?
कक्षेतून एक किंवा दोन्ही डोळ्यांचे बाहेर पडणे हे नेहमीच डॉक्टरांना भेटण्याचे एक कारण असते - जरी एक्सोप्थॅल्मॉस कालांतराने हळूहळू विकसित होत असेल (ग्रेव्हस रोगाप्रमाणे) किंवा डोळ्याला मार लागल्यावर किंवा चेहऱ्याला इतर दुखापत झाल्यानंतर तीव्रतेने उद्भवते. दुसऱ्या प्रकरणात, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. शक्यतो, नेत्रगोलकामागील रक्तस्राव किंवा बोनी आय सॉकेटचे फ्रॅक्चर हे “ग्लुब्शॉज” चे कारण आहे. जर ऑप्टिक नर्व्हला दुखापत झाली असेल किंवा संकुचित झाली असेल तर अंधत्व येऊ शकते.
ग्लूब डोळे: डॉक्टर काय करतात?
त्यानंतर डोळ्यांची सविस्तर तपासणी केली जाते. इतर गोष्टींबरोबरच, एक्सोप्थल्मोमीटर वापरला जातो. हे डॉक्टरांना डोळा किती बाहेर पडतो हे मोजू देते. 20 मिलीमीटर किंवा त्याहून अधिक मूल्ये किंवा दोन मिलिमीटरपेक्षा जास्त बाजूकडील फरक पॅथॉलॉजिकल बदल मानले जातात.
एंडोक्राइन एक्सोप्थॅल्मोसच्या प्रगतीचे निरीक्षण करण्यासाठी एक्सोप्थॅल्मोमीटरने मोजमाप देखील अतिशय योग्य आहे.
याव्यतिरिक्त, इतर नेत्ररोग तपासणी केली जाते, जसे की डोळा चाचणी, व्हिज्युअल फील्डचे निर्धारण आणि डोळ्याच्या फंडसची तपासणी. या परीक्षांदरम्यान, चिकित्सक अंतःस्रावी ऑर्बिटोपॅथीची विशिष्ट वैशिष्ट्ये देखील शोधतो. यापैकी एक म्हणजे डॅलरीम्पल चिन्ह: सरळ पुढे पाहताना, डोळ्याच्या पांढऱ्या भागाची एक अरुंद पट्टी (स्क्लेरा) वरच्या पापणीच्या काठावर आणि कॉर्नियाच्या वरच्या काठाच्या दरम्यान दिसते.
"चकचकीत डोळे" चे कारण म्हणून रक्त तपासणी थायरॉईड डिसफंक्शनची शंका स्पष्ट करू शकते. विशेषत: विविध थायरॉईड मूल्ये येथे माहिती देतात. रक्तातील बदललेले दाहक मापदंड दाहक प्रक्रिया दर्शवू शकतात. अशा जळजळ होण्यामागे बॅक्टेरिया आहेत का आणि नेमके कोणते हे स्मीअर टेस्टने ठरवता येते.
एक्सोफ्थाल्मोस - थेरपी
एक्सोप्थाल्मोसची थेरपी मूळ कारणावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, थायरॉईड-संबंधित चयापचय विकारांवर औषधोपचाराने उपचार केले जातात, जरी यामुळे अनेक प्रकरणांमध्ये एक्सोप्थाल्मोस सुधारत नाही. या प्रकरणात, डोळ्यांच्या तक्रारींविरूद्ध मदत करणारे आणि डोळ्यांना पुढील नुकसान टाळण्यासाठी उपाययोजना करणे महत्वाचे आहे. यामध्ये डोळ्यांचे थेंब आणि औषधे समाविष्ट असू शकतात जी डोळे कोरडे होण्यास प्रतिबंध करतात आणि हालचाल सुधारतात.
बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या बाबतीत, डॉक्टर सहसा प्रतिजैविक लिहून देतात.
काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते, जसे की ग्रेव्हज रोगामध्ये जो औषधांना प्रतिसाद देत नाही किंवा जर ट्यूमर "चष्मा डोळे" चे कारण असेल.
एक्सोप्थाल्मोस किंवा अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांसाठी अनेकदा नेत्ररोगतज्ज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट आणि/किंवा तोंडी आणि मॅक्सिलोफेशियल सर्जन यांसारख्या विविध तज्ञांच्या परस्परसंवादाची आवश्यकता असते. याव्यतिरिक्त, जर प्रभावित व्यक्तींना "ग्लुब्शॉउजेन" मुळे मानसिकदृष्ट्या खूप त्रास होत असेल तर सायकोथेरप्यूटिक काळजी उपयुक्त ठरू शकते.
Glubschaugen: तुम्ही स्वतः काय करू शकता
बाहेर पडलेले डोळे नेहमीच वैद्यकीय सेवेत असतात. अस्तित्वात असलेल्या "ग्लुब्शॉउजेन" विरुद्ध सक्रियपणे लढण्यासाठी किंवा एक्सोप्थाल्मोस रोखण्यासाठी तुमच्या स्वतःच्या शक्यता मर्यादित आहेत:
- डोळ्याच्या कॉर्नियाला ओलसर ठेवणे खूप महत्वाचे आहे (उदा. डोळ्याच्या थेंबांसह). यामुळे कॉर्नियामध्ये जळजळ, व्रण आणि जखम किंवा अश्रू टाळता येतात.
- थायरॉईड पातळीची नियमित तपासणी केल्यास लवकरात लवकर उपचार करणे शक्य होऊन असामान्य बदल दिसून येतात.
- जर तुम्हाला ग्रेव्हस रोगाचा धोका असेल, तर तुम्ही जोखीम घटक टाळले पाहिजेत जे रोगाच्या प्रारंभामध्ये सामील होऊ शकतात. यामध्ये तणाव आणि धूम्रपान यांचा समावेश आहे.
- जर तुमची दृष्टी खराब असेल, तर तुमच्या डोळ्यांच्या डॉक्टरांना नियमित भेट देण्याचा सल्ला दिला जातो. दृष्टी आणि नेत्रगोलकातील बदल सुरुवातीच्या टप्प्यावर ओळखले जाऊ शकतात. तसेच, अचानक दृश्य विकार, दुहेरी दृष्टी किंवा दृष्टी कमी झाल्यास, तुम्ही ताबडतोब नेत्ररोग तज्ज्ञांचा सल्ला घ्यावा!