डिसफॅगिया: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

डिस्फागिया गिळण्यास त्रास होण्याकरिता वैद्यकीय संज्ञा आहे. हे दोन्ही तीव्रतेने उद्भवू शकतात किंवा तीव्र लक्षणात विकसित होऊ शकतात ज्याची अनेक कारणे असू शकतात. डिसफॅगियावरील उपचारांमुळे लक्षणांचे कारण लक्ष्य होते आणि त्यात गिळणे देखील समाविष्ट असू शकते उपचार, औषधे आणि शस्त्रक्रिया.

डिसफॅजीया म्हणजे काय?

डिसफॅगिया गिळण्यास अडचण दर्शवते. याचा अर्थ असा की त्या व्यक्तीला अन्न आणि द्रवपदार्थ हलविण्यासाठी अधिक सामर्थ्य आणि मेहनत घ्यावी लागेल तोंड करण्यासाठी पोट. डिसफॅजीया देखील संबंधित असू शकते वेदना या संदर्भात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्ती अगदी गिळण्यासही अक्षम होऊ शकते. अलगद गिळताना त्रास होणे सामान्यत: गजर करण्याचे काही कारण नसते आणि सामान्यत: स्वतःहून निघून जातात. तथापि, सतत डिसफॅजीया गंभीर आजाराचे लक्षण असू शकते आणि त्यासाठी लक्ष्यित उपचारांची आवश्यकता असते. डिसफॅजीया कोणत्याही वयात उद्भवू शकतो, परंतु वृद्ध लोकांमध्ये हे अधिक सामान्य आहे. डिसफॅगियाची कारणे अनेक असू शकतात आणि उपचार या कारणांवर अवलंबून असतात.

कारणे

गिळण्याच्या सोप्या क्रियेत पन्नास स्नायू महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. म्हणूनच, अनेक विकारांचा परिणाम गिळण्यावर होऊ शकतो. या समस्येच्या उपसृष्टीस एसोफेजियल डिसफॅजिया म्हणतात आणि अन्ननलिकेतील शारीरिक समस्या वर्णन करतात. यात समाविष्ट अचलिया, ज्यामध्ये अन्ननलिकेतील खालच्या स्नायूंना अन्नात प्रवेश करण्यास योग्यरित्या आराम करता येत नाही पोट. तिथेही आहे एसोफेजियल उबळ पसरवणे, ज्यामुळे अनैच्छिक होते चिमटा गिळताना, खूप कठीण बनविते. तथापि, ट्यूमर, गिळलेले परदेशी मृतदेह किंवा गॅस्ट्रोइस्फॅगल रिफ्लक्स रोग देखील करू शकता आघाडी बिघडलेले कार्य ओरोफरेन्जियल डिसफॅगियामध्ये, स्नायूंचा एक कमकुवतपणा दिसून येतो. हे न्यूरोलॉजिक विकारांद्वारे चालना दिली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, पोलिओनंतरचे सिंड्रोम किंवा मल्टीपल स्केलेरोसिस; तथापि, स्ट्रोक किंवा पाठीच्या कणामुळे होणारे न्यूरोलॉजिकिक नुकसान देखील डिसफॅगियास कारणीभूत ठरू शकते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

डिसफॅगियामध्ये, सामान्यत: प्रभावित झालेल्यांना अत्यंत तीव्रतेचा त्रास होतो गिळताना त्रास होणे. हे तीव्रतेत भिन्न असू शकते आणि तीव्रता आणि पुढील कोर्स डिसफॅजियाच्या अचूक कारणावर बरेच अवलंबून असतात. द गिळताना त्रास होणे करू शकता आघाडी अन्न आणि पातळ पदार्थांचे सेवन करण्यात अडचणी, जेणेकरून काही रुग्णांनाही त्रास सहन करावा लागतो सतत होणारी वांती किंवा विविध कमतरतेची लक्षणे. हे देखील करू शकता आघाडी इतर रोगांना. विशेषत: मुलांमध्ये डिसफॅजीयामुळे विलंब होऊ शकतो आणि तरूणपणात वेगवेगळ्या तक्रारी होतात. काही प्रकरणांमध्ये ही लक्षणे इतकी तीव्र असतात की बाधित झालेल्यांना उलट्या करावी लागतात. यामुळे खोकला किंवा देखील होऊ शकतो श्वास घेणे अडचणी. जर श्वास घेणे अडचणी उपचार केल्या जात नाहीत, नुकसान अंतर्गत अवयव किंवा मेंदू पुढील कोर्स मध्ये येऊ शकते. बरेच पीडित लोक चेतना देखील गमावतात आणि पडल्यास संभाव्यतः स्वत: ला इजा करु शकतात. डिसफॅगियाच्या बाबतीत, बाधित व्यक्तीच्या आयुर्मानाबद्दल सर्वसाधारण भविष्यवाणी केली जाऊ शकत नाही. तथापि, तर अट उपचार केला जात नाही, तो सहसा कमी केला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, डिसफॅगियामुळे लाळेमध्ये लक्षणीय वाढ होते.

निदान आणि कोर्स

डिसफॅजीयाचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या चाचणी प्रक्रियाः

क्ष-किरण कॉन्ट्रास्टसह: या प्रक्रियेमध्ये, रुग्ण अन्ननलिकेच्या आतील भिंतींना झाकून असलेले बेरियम द्रावण गिळंकृत करेल आणि एक्स-रे मशीनसह अधिक चांगल्या प्रतिमा घेण्यास अनुमती देईल. अन्ननलिकेतील बदल अधिक चांगले आढळू शकतात; यामधून, डॉक्टर स्नायूंच्या विकासाचे अनुमान लावू शकतात. स्नायूंच्या हालचालींचे निरीक्षण करण्यासाठी काहीतरी गिळण्याची आवश्यकता असू शकते. डायनॅमिक गिळण्याचा अभ्यास: या चाचणीत, रुग्ण बेरियमसह लेपित अन्न गिळतो. इमेजिंगचा वापर करून, डॉक्टर गिळण्याच्या प्रक्रियेत नेमके कोणत्या चुका घडत आहेत हे ठरवू शकतात. एन्डोस्कोपी: पातळ ट्यूब वापरुन, डॉक्टर अन्ननलिका आतून तपासू शकतो आणि डिसफॅजीयाची संभाव्य कारणे शोधू शकतो.

गुंतागुंत

डिस्फाजियामुळे बर्‍याचदा अन्न आणि पातळ पदार्थांचे शोषण करण्यात त्रास होतो. म्हणून, कुपोषण डिसफॅजीयाची गुंतागुंत म्हणून शक्य आहे.याव्यतिरिक्त, असे बरेचदा घडते की त्या बाधित व्यक्तींनी खूप थोडे प्यावे - उदाहरणार्थ, यामुळे वेदना गिळताना किंवा घुटमळण्याची भीती. गिळणे हा डिसफॅगियाचा सामान्य धोका असतो. या संदर्भात, औषध आकांक्षा संदर्भित करते. या गुंतागुंत मध्ये, अन्नाचे तुकडे फुफ्फुसांमध्ये येऊ शकतात, ज्यामुळे सामान्यतः उद्भवते वेदना. परदेशी संस्था फुफ्फुसांमध्ये नुकसान होऊ शकतात आणि संसर्गांना उत्तेजन देतात. जर परदेशी संस्था फुफ्फुसांमध्ये शिरल्याचा संशय असेल तर वैद्यकीय लक्ष देण्याची गरज आहे. उपचारापूर्वी बराच वेळ थांबल्यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोकाही वाढतो. ब्रॉन्कोस्कोपीच्या मदतीने, आकांक्षा घेतलेले तुकडे अनेकदा शस्त्रक्रियेच्या आवश्यकतेशिवाय फुफ्फुसातून काढले जाऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, आकांक्षा दुसर्‍या गुंतागुंत होऊ शकते: आकांक्षा न्युमोनिया. याचा एक विशिष्ट प्रकार आहे न्युमोनिया त्या परिणाम इनहेलेशन परदेशी संस्था. विशेषत: जर परदेशी संस्था दूषित असेल तर हे उद्भवू शकते. उलट्या हे त्याचे एक उदाहरण आहे. याव्यतिरिक्त, परदेशी शरीर आकांक्षा अडथळा आणू शकतो श्वास घेणे आणि होऊ ऑक्सिजन शरीरात कमतरता. या प्रकरणात, वैद्यकीय सहाय्य (उदाहरणार्थ, आपत्कालीन चिकित्सकाद्वारे) देखील आवश्यक आहे.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

तीव्र गिळण्याच्या समस्येच्या बाबतीत, डॉक्टरांचा नक्कीच सल्ला घ्यावा. ज्या रुग्णांना वारंवार घशात दबाव किंवा लठ्ठपणा जाणवतो किंवा लक्षणीय गॅग रिफ्लेक्स आहे अशा रुग्णांना डिसफॅगियाचा त्रास होऊ शकतो. स्पष्टीकरण दिले जाणे आवश्यक आहे अशा इतर लक्षणांमध्ये यापूर्वी गिळलेल्या अन्नाची नियमित व्यवस्था, खाण्याच्या वेळी खोकला किंवा आकांक्षा आणि जास्त प्रमाणात लाळ येणे समाविष्ट आहे. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्ती यापुढे कोणताही आहार घेऊ शकत नाही - अशा परिस्थितीत एखाद्या रुग्णालयात त्वरित भेट दिली जाणे आवश्यक आहे. वृद्ध लोक आणि अन्ननलिका किंवा फुफ्फुसांचा आणखी एक आजार असलेल्या रूग्णांना विशेषतः धोका असतो. मल्टिपल स्केलेरोसिस आणि एएलएस देखील डिसफॅगियाच्या वाढत्या घटनेशी संबंधित आहे. या जोखीम गटातील कुणालाही पाहिजे चर्चा ताबडतोब डॉक्टरांकडे. च्या बाबतीत मल्टीपल स्केलेरोसिस आणि एएलएस, डिसफॅजिया बहुतेक वेळा प्रथमच नातेवाईकांद्वारे लक्षात येते. जबाबदार चिकित्सकास त्वरित माहिती देणे चांगले आहे जेणेकरून तो किंवा तिची योग्य कार्यवाही होऊ शकेल उपचार. चिन्हे असल्यास न्युमोनिया, आपत्कालीन चिकित्सकाला बोलवावे. जर प्रभावित व्यक्ती बेहोश झाली तर, प्रथमोपचार त्वरित प्रशासित केले जावे.

उपचार आणि थेरपी

डिस्फॅजीयाचा उपचार सहसा वेगवेगळ्या कारणांसाठी अनुकूलित केला जातो. ऑरोफरेन्जियल डिसफॅगियासाठी, प्रभावित व्यक्तीला भाषण आणि गिळंकृत थेरपिस्ट संदर्भित केले जाऊ शकते. ही व्यक्ती स्नायूंच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी लक्ष्यित व्यायामाची सूचना देईल आणि रोजच्या जीवनात गिळंकृत करणे सुलभ करण्यासाठी युक्त्या शिकवेल. एसोफेजियल डिसफॅगियामध्ये, अन्ननलिकेतील स्नायू संकुचित होऊ शकतात. या प्रकरणात, एंडोस्कोपचा वापर लहान फुगा घालण्यासाठी केला जाऊ शकतो जो हळूवारपणे अरुंद करणे आवश्यक आहे. सौम्य किंवा घातक ट्यूमरमुळे लक्षणे उद्भवल्यास, शल्यक्रिया काढून टाकण्याची आवश्यकता असू शकते. जर डिसफॅजीया वाढण्यामुळे उद्भवला असेल तर जठरासंबंधी आम्ल, हे हानिकारक आहे रिफ्लक्स औषधोपचार कमी करता येतो. हे औषध जास्त कालावधीसाठी द्यावे लागू शकते. डिसफॅजियाच्या अत्यंत गंभीर प्रकारांमध्ये, पीडित व्यक्तीस वारंवार अनुसरण करणे आवश्यक असते आहार विशेष द्रव पदार्थांसह किंवा पोषण सुनिश्चित करण्यासाठी फीडिंग ट्यूब प्राप्त करण्यासाठी.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

सर्वसाधारणपणे, डिसफॅगियाचा पुढील कोर्स त्याच्या अचूक कारणावर बरेच अवलंबून असतो. या कारणासाठी, रोगाच्या कोर्सची सामान्य भविष्यवाणी करणे शक्य नाही. डिस्फागियाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे कमी करण्यासाठी वैद्यकीय उपचार आवश्यक असतात. स्वत: ची चिकित्सा केवळ काही प्रकरणांमध्येच होते आणि मुख्यत: अत्यंत सौम्य आजारांमध्ये. यात समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ, ए थंड, ज्यात गिळंकृत होणारी अडचणी सहसा स्वत: हून पुन्हा अदृश्य होतात किंवा स्वत: ची मदतीद्वारे तुलनेने चांगली वागणूक दिली जाऊ शकते. डिसफॅजीयाचा उपचार न केल्यास, रुग्णाला अन्न आणि द्रवपदार्थ घेण्यास त्रास होईल आणि त्याचा त्रास होऊ शकतो सतत होणारी वांती आणि कमतरतेची लक्षणे. मुलांमधे, हा आजार विस्कळीत आणि मंद गतीने होण्यास कारणीभूत ठरू शकतो आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर खूपच नकारात्मक प्रभाव पाडतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जर रोगाचे कारण निदान झाले असेल तर डिसफॅगियाचा चांगला उपचार केला जाऊ शकतो. लवकर रोगनिदान आणि उपचारांचा नेहमीच पुढील रोगावर सकारात्मक परिणाम होतो.

प्रतिबंध

डिसफॅजीया टाळता येत नाही, विशेषत: जर कारण न्यूरोलॉजिक समस्यांमुळे उद्भवणारी गंभीर डिसऑर्डर असेल. तथापि, पुरेसे चघळणे आणि विचारपूर्वक गिळण्याद्वारे अल्पावधीत गिळण्याची समस्या टाळता येऊ शकते. गॅस्ट्रोओफेजियलचे लवकर उपचार रिफ्लक्स रोग हा विकार अन्ननलिकेस जास्त नुकसान होण्यापासून आणि डिसफॅगियामध्ये विकसित होण्यापासून प्रतिबंधित करू शकतो.

फॉलो-अप

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना उपाय आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये डिसफॅगियासाठी पर्याय कठोरपणे मर्यादित असतात. प्रथम आणि महत्त्वाचे म्हणजे, पुढील गुंतागुंत रोखण्यासाठी आणि लक्षणे आणखी खराब होण्यापासून रोखण्यासाठी या रोगाचे सर्वसमावेशक आणि प्रारंभिक अवस्थेत निदान केले पाहिजे. कोणत्याही परिस्थितीत, रोगाचा लवकर निदान केल्याने डिसफॅगियाच्या पुढील कोर्सवर सकारात्मक परिणाम होतो. तथापि, डिसफॅजीया पूर्णपणे मर्यादित करण्यासाठी मूलभूत रोगाची ओळख देखील खूप महत्वाची आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे विविध व्यायामाने कमी केली जाऊ शकतात. शक्यतो बरे होण्याच्या प्रक्रियेस गती देण्यासाठी या व्यायामाद्वारे रुग्णाला त्याच्या स्वत: च्या घरात देखील केले जाऊ शकते. तथापि, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, डिसफॅजीया दूर करण्यासाठी औषधे घेणे देखील आवश्यक आहे. या प्रकरणात, नियमित सेवन आणि सातत्यपूर्ण डोस याची खात्री करणे आवश्यक आहे. प्रश्न आणि अनिश्चिततेच्या बाबतीत, नेहमीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. डिसफॅजीयामुळे पीडित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी होते की नाही हे सर्वसाधारणपणे सांगता येत नाही. पुढील परीक्षा पोट तक्रारी शोधण्यासाठी या प्रकरणात देखील उपयुक्त ठरू शकते.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

डिसफॅगियाचा उपचार करताना, गिळणे नेहमीच करणे आवश्यक असते उपचारज्यास रुग्णाच्या सहकार्याची आवश्यकता असते. अर्थात, या थेरपीचे यश देखील विशिष्ट कारणावर अवलंबून असते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, तथापि, उपचारांची ही पद्धत बर्‍याचदा पुरेसे नसते. अशा परिस्थितीत, श्वास घेणे एड्स किंवा शस्त्रक्रिया व्यतिरिक्त ट्यूब फीडिंग देखील आवश्यक आहे. गिळंकृत थेरपी म्हणजे बिघडलेले गिळण्याचे कार्य सुधारणे आणि अन्न मोडतोड गिळण्यापासून रोखणे. अशा प्रकारे, ओठ, गाल, च्यूइंग उपकरण किंवा च्या स्नायूंच्या हालचाली जीभ विशेषतः उत्तेजित केले जाऊ शकते. या स्नायू गटांना प्रशिक्षण देणे केवळ चघळणे आणि गिळण्याचे कार्यच नव्हे तर भाषण सुधारते. अशा प्रकारे या क्षेत्रातील स्नायूंच्या जटिल संवादांना प्रोत्साहन दिले जाते जेणेकरून, गिळण्याचे कार्य अगदी सामान्य स्थितीत येऊ शकते. या प्रशिक्षणाची पूर्व शर्ती निश्चितपणे पाळणे होय डोके आणि शरीराच्या पवित्रा. अशाप्रकारे, “शेकर”, “मेंडेल्सोन युक्ती” किंवा “मसाको” असे व्यायाम केले जातात. उदाहरणार्थ, शेकर अन्ननलिकेच्या वरच्या स्फिंस्टरच्या सुरूवातीच्या हालचाली सुधारतो. मेंडेलસોन युक्तीमध्ये, द जीभ आणि स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी वरच्या एसोफेजियल ओपनिंग अधिक मोठे ठेवण्यासाठी प्रशिक्षण दिले जाते. यामुळे वायुमार्ग आणि अन्नाच्या वाहतुकीचे संरक्षण होते. मसाको मध्ये जीभ गिळण्याच्या दरम्यान incisors द्वारे ठिकाणी ठेवले आहे. गिळंकृत थेरपी व्यतिरिक्त, सुसंगतता, रचना किंवा अन्नाची पोषक सामग्री देखील कनेक्शनच्या नवीन ओळींमध्ये द्रुतपणे पुन्हा स्थापित करण्यासाठी अनुकूलित केली पाहिजे मेंदू.