डिजिटॉक्सिन कसे कार्य करते
डिजिटॉक्सिन एक एन्झाइम (मॅग्नेशियम-आश्रित Na/K-ATPase) प्रतिबंधित करते जे सेल झिल्लीमध्ये नांगरलेले असते आणि सेलमधून सोडियम आयन बाहेर आणते आणि त्या बदल्यात, पोटॅशियम आयन सेलमध्ये आणते. परिणामी, सेलमधील सोडियम एकाग्रता वाढते, त्याच वेळी सेलमधील पोटॅशियम एकाग्रता कमी होते.
सोडियमची वाढलेली एकाग्रता आता सोडियम/कॅल्शियम एक्सचेंजरवर प्रभाव टाकते, जे आता कमी कॅल्शियम आयन सेलमधून बाहेर काढते. परिणामी, हृदयाच्या विश्रांतीच्या टप्प्यात (डायस्टोल) अधिक कॅल्शियम आयन तथाकथित सारकोप्लाज्मिक रेटिक्युलममध्ये (पेशीतील एक कंपार्टमेंट) साठवले जातात.
जर हृदय आता आकुंचन पावत असेल (सिस्टोल), तर त्या अनुषंगाने स्टोअरमधून अधिक कॅल्शियम आयन सोडले जातात. अशाप्रकारे, डिजिटॉक्सिन हृदयाच्या स्नायूंची संकुचित शक्ती (सकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव) वाढवते.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
डिजिटॉक्सिन सहसा तोंडाने (तोंडी प्रशासन) घेतले जाते, काहीवेळा थेट शिरामध्ये दिले जाते (शिरेद्वारे प्रशासन). तोंडी प्रशासनानंतर, सक्रिय पदार्थ पाचक मुलूखातील रक्तामध्ये जवळजवळ पूर्णपणे शोषला जातो.
हृदयावरील औषधाचा परिणाम 20 ते 120 मिनिटांनंतर अंतःशिरा प्रशासनासह आणि थोड्या वेळाने तोंडी प्रशासनासह दिसून येतो. यकृतामध्ये मोठ्या प्रमाणात चयापचय होतो.
डिजिटॉक्सिन शरीरात बराच काळ राहते. प्रशासनानंतर केवळ सहा ते आठ दिवसांनी अर्धा सक्रिय पदार्थ पुन्हा उत्सर्जित होतो (निर्मूलन अर्धे आयुष्य). साठ टक्के मूत्रात उत्सर्जित होते आणि 40 टक्के पित्तमार्गे मलमध्ये उत्सर्जित होते.
डिजिटॉक्सिन कधी वापरले जाते?
Digitoxin वापरले जाते:
- तीव्र आणि तीव्र हृदय अपयश (कंजेस्टिव हृदय अपयश)
- @ अॅट्रियल फायब्रिलेशन
डिजिटॉक्सिन कसे वापरले जाते
डिजिटॉक्सिन सामान्यतः टॅब्लेटच्या रूपात लिहून दिले जाते. डोस वैयक्तिक आधारावर निर्धारित केला जातो.
डिजिटॉक्सिन सारख्या कार्डियाक ग्लायकोसाइड्ससह प्रभाव आणि साइड इफेक्ट अगदी जवळ असतात. या कारणास्तव, इष्टतम देखभाल डोस शोधण्यासाठी रक्तातील एकाग्रता नियमित अंतराने निर्धारित केली जाते.
Digitoxinचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
डिजिटॉक्सिनच्या मुख्य दुष्परिणामांमध्ये ह्रदयाचा अतालता, डोकेदुखी, तंद्री, दृष्टीदोष (पिवळा दृष्टी), मळमळ आणि उलट्या यांचा समावेश होतो.
इतर प्रतिकूल परिणाम देखील शक्य आहेत जसे की गोंधळ, आंदोलन, तीव्र मनोविकृती, उन्माद, अपस्माराचे झटके, त्वचेवर पुरळ, पुरुषांमध्ये स्तन ग्रंथी वाढणे (गायनेकोमास्टिया), आणि रक्तातील प्लेटलेट्सची संख्या कमी होणे (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया).
डिजिटॉक्सिन वापरताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
Digitoxin खालील प्रकरणांमध्ये वापरू नये:
- Digitoxin ला अतिसंवदेनशीलता ज्ञात आहे.
- डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी (हृदयाच्या स्नायूंची असामान्य वाढ)
- क्रॉनिक कोर पल्मोनेल ("फुफ्फुसीय हृदय")
- रक्तातील पोटॅशियमची पातळी वाढणे किंवा कमी होणे (हायपर-/हायपोकॅलेमिया).
- कार्डियाक ऍरिथमियाचे काही प्रकार
औषध परस्पर क्रिया
Digitoxin एकाच वेळी घेतलेल्या इतर औषधांशी संवाद साधू शकते. यामुळे हृदयावरील औषध किंवा इतर औषधांचा परिणाम आणि साइड इफेक्ट्स प्रभावित होऊ शकतात.
उदाहरणार्थ, विशिष्ट लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (कॅलियुरेटिक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स ("कॉर्टिसोन") च्या एकाचवेळी वापर केल्याने हृदयविकाराचा धोका वाढतो.
सक्रिय चारकोल (अतिसार किंवा विषबाधाच्या बाबतीत) किंवा कोलेस्टिरामाइन (कोलेस्ट्रॉल-कमी करणारे एजंट) एकाच वेळी वापरल्यास, डिजिटॉक्सिन डोस वाढवणे आवश्यक असू शकते. कार्डियाक औषधाव्यतिरिक्त रिफॅम्पिसिन (अँटीबायोटिक) किंवा फेनोबार्बिटल (अनेस्थेसियासाठी आणि एपिलेप्सीविरूद्ध) वापरल्यास हेच लागू होते. बीटा-ब्लॉकर्स (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधे) च्या एकाचवेळी प्रशासनासह परस्परसंवाद देखील होऊ शकतात.
वय निर्बंध
जर सूचित केले असेल तर डिजिटॉक्सिनचा वापर जन्मापासून केला जाऊ शकतो.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
डिजिटॉक्सिन सारख्या कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा वापर गर्भधारणेदरम्यान हृदयाच्या अपुरेपणाच्या बाबतीत आणि आई किंवा न जन्मलेल्या मुलासाठी अँटीएरिथमिक एजंट म्हणून केला जाऊ शकतो.
शक्य असल्यास, इतर एजंट्स (जसे की एसिटिल्डिगॉक्सिन, डिगॉक्सिन) स्तनपानादरम्यान वापरावे. डिजिटॉक्सिन वापरणे आवश्यक असल्यास, स्त्रीने आधीपासून दूध सोडले पाहिजे की नाही हे प्रत्येक प्रकरणाच्या आधारावर ठरवले पाहिजे.
डिजिटॉक्सिनसह औषध कसे मिळवायचे
डिजिटॉक्सिनसाठी जर्मनी आणि ऑस्ट्रियामध्ये एक प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक आहे आणि म्हणूनच ते केवळ डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनच्या सादरीकरणावर फार्मसीमध्ये उपलब्ध आहे. स्वित्झर्लंडमध्ये, सध्या बाजारात डिजिटॉक्सिनची कोणतीही तयारी नाही.
