imatinib कसे कार्य करते
तथाकथित BCR-ABL किनेज इनहिबिटर म्हणून, imatinib कर्करोगाच्या पेशींमध्ये अतिक्रियाशील असलेल्या एन्झाइमला प्रतिबंधित करते. या टायओसिन किनेजची क्रिया कमी केली जाते ज्यामुळे ती पुन्हा निरोगी पेशींशी जुळते.
निरोगी पेशींमध्ये हे पॅथॉलॉजिकल बदललेले एन्झाइम नसल्यामुळे, इमाटिनिब केवळ कर्करोगाच्या पेशींवर कार्य करते. त्यामुळे साइड इफेक्ट्सचा धोका जुन्या कर्करोगाच्या औषधांच्या (नॉन-स्पेसिफिक सायटोस्टॅटिक्स) पेक्षा कमी असतो, जे सामान्यतः वेगाने विभाजित पेशींच्या विरोधात कार्य करतात - मग त्या निरोगी पेशी असोत की कर्करोगाच्या पेशी असोत.
शरीरात, कोणत्या पेशींनी गुणाकार केला पाहिजे आणि केव्हा आणि केव्हा त्यांचा मृत्यू झाला पाहिजे याचे काटेकोरपणे नियमन केले जाते. सतत तणाव सहन करण्यास सक्षम होण्यासाठी शरीरातील बहुतेक ऊती सतत पुनरुत्पादित होतात. इतर ऊतक, जसे की मज्जातंतू ऊतक, मूलत: विभाजित किंवा पुनर्जन्म होत नाहीत.
सेलचे विभाजन होण्यापूर्वी, अनुवांशिक सामग्री (46 गुणसूत्रांचा समावेश असलेला) डुप्लिकेट करणे आवश्यक आहे आणि नंतर दोन कन्या पेशींमध्ये समान रीतीने विभागले गेले पाहिजे. प्रक्रियेत त्रुटी आढळल्यास आणि त्या दुरुस्त केल्या नाहीत, यामुळे कर्करोग होऊ शकतो. हे रक्त कर्करोगाच्या विशेष प्रकारात देखील घडते, फिलाडेल्फिया गुणसूत्र-पॉझिटिव्ह क्रॉनिक मायलॉइड ल्युकेमिया.
पांढऱ्या रक्त पेशींची जास्त उपस्थिती देखील रोगाचे नाव ठरते: "ल्यूकेमिया" चे भाषांतर "पांढरे रक्त" असे केले जाते.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
अंतर्ग्रहणानंतर, इमॅटिनिब आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेद्वारे रक्तामध्ये शोषले जाते आणि रक्तातील ट्रान्सपोर्ट प्रोटीनद्वारे रोगग्रस्त पेशींमध्ये पोहोचते. यकृतामध्ये, सक्रिय घटक अंशतः रूपांतरित केला जातो, जरी मुख्य रूपांतरण उत्पादन अद्याप कर्करोगाच्या पेशींविरूद्ध प्रभावी आहे.
सुमारे तीन चतुर्थांश औषध रूपांतरित आणि निकृष्ट होते. डिग्रेडेशन प्रोडक्ट्स आणि अपरिवर्तित इमाटिनिब प्रामुख्याने स्टूलमध्ये उत्सर्जित होतात. 18 तासांनंतर, सक्रिय घटकांपैकी फक्त अर्धा भाग अद्याप शरीरात आहे.
imatinib कधी वापरले जाते?
प्रौढ आणि मुलांमध्ये नवीन निदान झालेल्या फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम-पॉझिटिव्ह क्रॉनिक मायलॉइड ल्युकेमियावर उपचार करण्यासाठी इमॅटिनिबचा वापर केला जातो जेव्हा काही अटी पूर्ण होतात (जसे की अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण शक्य नाही किंवा इंटरफेरॉनसह उपचार यशस्वी झाले नाहीत).
इमॅटिनिबच्या उपचारांचा कालावधी रोगाच्या प्रकारावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतो आणि डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, इमॅटिनिब थेरपी ही वाढ आणि विशेषतः ट्यूमरचा प्रसार रोखण्यासाठी सतत उपचार म्हणून दीर्घकालीन दिली जाते.
imatinib कसे वापरले जाते
Imatinib गोळ्याच्या स्वरूपात घेतले जाते. डोस साधारणतः 400 ते 600 मिलीग्राम इमॅटिनिबचा दिवसातून एकदा जेवण आणि एक ग्लास पाणी असतो. रोग किंवा भडकण्याच्या विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, 800 मिलीग्राम दोन डोसमध्ये विभागलेले (सकाळी आणि संध्याकाळी) जेवणासोबत घेतले जाते.
मुलांना इमॅटिनिबचा दैनिक डोस योग्य प्रमाणात मिळतो. डिसफॅगिया असलेल्या रूग्णांसाठी आणि सहा वर्षांखालील मुलांसाठी, इमाटिनिब टॅब्लेट ठेचून, नॉन-कार्बोनेटेड पाण्यात किंवा सफरचंदाच्या रसात मिसळून आणि नंतर प्यायली जाऊ शकते.
imatinib चे दुष्परिणाम काय आहेत?
दहा टक्क्यांहून अधिक रुग्णांमध्ये सर्वात सामान्यपणे नोंदवलेले दुष्परिणाम म्हणजे सौम्य मळमळ, उलट्या, अतिसार, ओटीपोटात दुखणे, डोकेदुखी, थकवा, स्नायू पेटके आणि वेदना आणि त्वचेची लाली. ऊतींमध्ये पाणी टिकून राहणे देखील होऊ शकते, विशेषत: डोळ्याभोवती आणि पायांमध्ये.
इमाटिनिब घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
इमाटिनिब याद्वारे घेऊ नये:
- सक्रिय पदार्थ किंवा औषधाच्या इतर कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता.
औषध परस्पर क्रिया
कारण इमॅटिनिब हे एंझाइम्सद्वारे यकृतामध्ये मोडले जाते जे इतर सक्रिय घटकांचे देखील खंडित करते, जेव्हा ते एकाच वेळी घेतले जाते तेव्हा परस्परसंवाद होऊ शकतो - जरी औषधे दिवसाच्या वेगवेगळ्या वेळी घेतली जातात.
काही औषधे इमाटिनिबचे ऱ्हास रोखू शकतात, उदाहरणार्थ विविध प्रतिजैविक (जसे की एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन), एचआयव्ही औषधे (जसे की रिटोनाविर, सॅक्विनवीर) आणि बुरशीजन्य संसर्गाविरूद्ध औषधे (जसे की केटोकोनाझोल, इट्राकोनाझोल).
इतर औषधे इमाटिनिबच्या विघटनाला गती देतात, ज्यामुळे कर्करोगाचे औषध कमी प्रभावीपणे काम करते किंवा अजिबात नाही. अशा औषधांमध्ये ग्लुकोकॉर्टिकोइड्स (“कॉर्टिसोन” जसे की डेक्सामेथासोन) आणि एपिलेप्सी औषधे (जसे की फेनिटोइन, कार्बामाझेपाइन, फेनोबार्बिटल) यांचा समावेश होतो.
कोग्युलेशन डिसऑर्डर असलेल्या रूग्णांना फेनप्रोक्युमोन किंवा वॉरफेरिन सारखे कौमरिन प्राप्त होते ते सामान्यतः इमाटिनिबच्या उपचारादरम्यान हेपरिनमध्ये स्विच केले जातात. हेपरिन, कूमरिनच्या विपरीत, इंजेक्ट करण्याऐवजी इंजेक्शन दिले जातात. जर रक्तस्त्राव होत असेल तर ते त्वरीत कुचकामी ठरू शकतात.
वाहन चालवणे आणि अवजड यंत्रसामग्री चालवणे
इमॅटिनिब उपचारादरम्यान, रुग्णांनी जड मशिनरी चालवावी आणि मोटार वाहने फक्त सावधगिरीने चालवावीत.
वयोमर्यादा
इमाटिनिबला मुलांमध्ये वापरण्यासाठी मान्यता देण्यात आली आहे.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
गरोदरपणात इमाटिनिबच्या वापरावरील उपलब्ध डेटा मर्यादित आहे. मार्केटिंगनंतरच्या किस्सासंबंधी अहवाल सूचित करतात की जेव्हा गर्भवती महिलेवर उपचार केले जातात तेव्हा औषध गर्भपात किंवा जन्म दोष होऊ शकते.
SmPC नुसार, Imatinib चे प्रशासित केले जाऊ नये, कारण औषध मुलाला हानी पोहोचवू शकते. जर उपचार पूर्णपणे आवश्यक असेल तर, गर्भवती आईला गर्भाच्या संभाव्य धोक्याची माहिती दिली पाहिजे.
स्तनपानाच्या कालावधीसाठी मर्यादित माहिती देखील उपलब्ध आहे. स्तनपान करणाऱ्या दोन महिलांच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की इमाटिनिब आणि त्याचे सक्रिय मेटाबोलाइट आईच्या दुधात जातात. म्हणून, सुरक्षिततेसाठी, महिलांनी शेवटच्या डोसनंतर किमान 15 दिवस स्तनपान करू नये.
imatinib सोबत औषधे कशी मिळवायची
सक्रिय घटक असलेली तयारी imatinib प्रत्येक डोस आणि पॅकेज आकारात जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये प्रिस्क्रिप्शनवर उपलब्ध आहे.
इमाटिनिब कधीपासून ओळखले जाते?
यादरम्यान, सक्रिय घटक इमाटिनिबसह जेनेरिक औषधांनाही मान्यता देण्यात आली आहे.
