निदान
गरम ढेकूळांचे निदान विविध प्रकारे केले जाऊ शकते आणि त्यानंतर त्यांच्या क्रिया पातळीनुसार वर्गीकृत केले जाऊ शकते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, गरम नोड्यूल्सच्या लक्षणांशी संबंधित असू शकते हायपरथायरॉडीझम. पॅल्पेशन तपासणीद्वारे (पॅल्पेशन), रुग्ण किंवा डॉक्टर पहिल्यांदाच एका ढेकूळबद्दल जागरूक होऊ शकतात.
रूग्णाशी बोलताना, याची लक्षणे हायपरथायरॉडीझम विचारलाच पाहिजे. चे ठराविक क्लिनिकल चित्र वगळण्यात सक्षम होण्यासाठी गंभीर आजार, जो फैलावणारे डोळे (एक्सॉफॅथाल्मोस) आणि ए सह देखील संबंधित आहे गोइटर (गोइटर), या अगदी विकृती तपासल्या पाहिजेत. ग्रस्त रुग्ण हायपरथायरॉडीझम सामान्यत: विश्रांतीत वेगवान हृदयाचा ठोका असतो, जो नाडी मोजताना लक्षात घेण्यासारखा असावा.
रुग्णाची रक्त गणना शो भारदस्त कंठग्रंथी मूल्ये (टीएसएच, टी 3, टी 4). इमेजिंगसाठी परीक्षकाकडे विविध पर्याय आहेत. निरुपद्रवी प्रक्रिया म्हणून,. अल्ट्रासाऊंड नेहमीच प्रथम केले जाते आणि विद्यमान गाठी फारच चांगले पाहिल्या जाऊ शकतात.
नोड 1 सेमी पेक्षा मोठे असल्यास, स्किंटीग्राफी वापरलेले आहे. रुग्णास रेडिओएक्टिव्ह कॉन्ट्रास्ट माध्यम (टेकनेटिअम) दिले जाते. हे हानिकारक नाही आणि विशेषत: जेथे चयापचय जास्त आहे - गरम नोड्यूल्समध्ये जमा केले जाते.
कॉन्ट्रास्ट माध्यमातून उत्सर्जित किरणे प्रदर्शित करू शकणार्‍या तथाकथित गामा कॅमेर्‍याच्या मदतीने, प्रतिमा तयार केली जाते. विशेषतः रंगीत क्षेत्रे चयापचय क्रियाशील नोड्सशी एकरूप असतात. सिन्टीग्रॅफी कंठग्रंथी स्वायत्त enडिनोमा असलेल्या 46 वर्षांच्या महिला रूग्णाची.
- उजवा थायरॉईड लोब
- “गरम” गाठ = जोरदार आयोडीन शोषक क्षेत्र
- डावा थायरॉईड लोब (विसंगत आयोडीन अपटेक)
सहसा, सुरुवातीला धूसर झालेल्या नोडद्वारे व्हिज्युअल व्हिज्युअल केले जाते अल्ट्रासाऊंड पुढील निदान करताना. तत्वतः, थंड, गरम किंवा चयापचय सामान्य नोड अस्तित्त्वात आहे की नाही हे अंतिम निर्णय केवळ स्किंटीग्रामच्या मदतीनेच करता येईल. तथापि, ढेकूळ काही विशिष्ट वैशिष्ट्ये दर्शवू शकतो अल्ट्रासाऊंड, जे शक्यतो गरम ढेकूळ बनवते.
जर रचना कमी-प्रतिध्वनी असेल तर म्हणजे ध्वनी चांगल्या प्रकारे प्रतिबिंबित होत नसेल तर गरम नोड उपस्थित असू शकेल. चित्रात हे गडद क्षेत्र म्हणून दर्शविले आहे, कारण प्रतिध्वनींनी समृद्ध असलेले क्षेत्र चमकदारपणे दर्शविले आहेत. गरम नोडल्सच्या मध्यभागी बहुतेकदा द्रव असतो, ज्यास सिस्टिक क्षेत्र देखील म्हटले जाऊ शकते.
हा द्रव सहसा दाहक स्वभावाचा असतो. अल्ट्रासाऊंडमध्ये पातळ पदार्थही गडद दिसतात. तपासणी करणारा डॉक्टर असू शकतो रक्त रंगात ठळक केलेल्या प्रतिमेत दर्शविलेल्या ऊतींचे अभिसरण.
या कार्याच्या मदतीने, गरम ढेकूळ्याच्या बाबतीत स्पष्टपणे परिष्कृत सीमान्त क्षेत्र दृश्यमान असावे. हे नोडच्या उच्च चयापचय क्रियामुळे होते. आवश्यक असल्यास, संशयास्पद क्षेत्राचा ऊतक नमुना देखील अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली घेतला जाऊ शकतो आणि सूक्ष्मदर्शकाद्वारे तपासणी केली जाऊ शकते. ही प्रक्रिया म्हणतात बायोप्सी. च्या बाबतीत कंठग्रंथी, तथाकथित बारीक सुई बायोप्सी सहसा पुरेसे आहे.
