निदान | अलिटरी फडफड

निदान

सर्व प्रथम, योग्य थेरपी पद्धत निवडण्यास सक्षम होण्यासाठी फडफडांची अधिक बारकाईने तपासणी केली जाते. ते वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की अटिपिकल आहे हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे अलिंद फडफड आणि थ्रॉम्बी आधीपासूनच एट्रियामध्ये तयार झाली आहे की नाही. या कारणासाठी, मूळ साइटचे अधिक चांगले स्थानिकीकरण करण्यासाठी एक ईसीजी घेतली जाते.

येथे, फडफडण्याचे दोन प्रकार एकमेकांपासून वेगळे केले जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, एक अल्ट्रासाऊंड या हृदय थ्रॉम्बी आधीच एट्रियामध्ये तयार होण्याची शक्यता नाकारण्यासाठी केली जाऊ शकते. विद्युत उत्तेजन ईसीजीद्वारे दृष्यदृष्ट्या प्रदर्शित आणि रेकॉर्ड केले जाऊ शकते (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम).

इलेक्ट्रोड्स ला जोडलेले आहेत छाती विशिष्ट नमुना नुसार, जे उत्तेजनाचे मोजमाप करू शकते हृदय व्होल्टेजमध्ये बदल म्हणून पेशी. ही प्रक्रिया रेकॉर्डिंग म्हणून देखील ओळखली जाते. हे प्रत्येकी 2 इलेक्ट्रोड्स दरम्यान केले जाते, प्रत्येक जोड्या व्युत्पन्न केले जाऊ शकतात. हृदयाची ठोकाची वैशिष्ट्यपूर्ण प्रतिमा तयार केली जाते, ज्यामध्ये एट्रिया आणि व्हेंट्रिकल्सचे विद्युतीय सक्रियण तसेच उत्तेजित होणे पुनर्प्राप्ती दोन्ही होते. हृदय वाचले जाऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, बीट्सचा विद्यमान क्रम हृदयाच्या क्रियेची वारंवारता आणि नियमितपणा दर्शविण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. स्वतंत्र लीड्स एकमेकांशी एकत्रित करून हृदयाची स्थिती निश्चित करणे देखील शक्य आहे. ही परीक्षा प्रक्रिया वेदनारहित आहे, शरीरात व्यत्यय आणत नाही आणि विविध प्रकारची माहिती देऊ शकते. उदाहरणार्थ, ह्रदयाचा डिस्रिथिमिया, वाहनात अडथळा आणि उत्तेजनाचा प्रसार, अ हृदयविकाराचा झटका or मायोकार्डिटिस ईसीजीमध्ये स्पष्ट व्हा. अॅट्रियल फडफड ईसीजीमध्ये देखील चित्रित केले जाऊ शकते आणि निदानाची मुख्य पद्धत आहे.

उपचार

विद्यमान असल्याने अलिंद फडफड मध्ये थ्रोम्बस तयार झाल्यानंतर स्ट्रोक होऊ शकते डावा आलिंद किंवा वेन्ट्रिकल्सच्या वेगवान संकुचिततेसाठी, थेरपीचे लक्ष वेधून घ्यावे. येथे atट्रियल फडफड थांबविणे आणि हृदयाला सामान्य बीट ताल परत करण्यास परवानगी देणे हे ध्येय आहे. या हेतूसाठी कार्डिओव्हर्शन प्रक्रिया बर्‍याचदा वापरली जाते.

एकीकडे, हे अँटीररायथमिक औषधाने केले जाऊ शकते, म्हणजेच सामान्य ताल पुनर्संचयित करणारे औषध. दुसरीकडे, हा प्रभाव हृदयाच्या वर्तमान श्वासोच्छवासाद्वारे देखील आणला जाऊ शकतो, ज्यामुळे हृदयाच्या सर्व पेशींच्या क्रिया समान असतात. नंतरच्या प्रक्रियेसह, यशाचा दर थोडा जास्त असतो, परंतु थ्रॉम्बस आधीपासूनच riट्रियममध्ये अस्तित्वात असल्यास, यामुळे या थ्रॉम्बसचे विघटन होऊ शकते आणि स्ट्रोक, उदाहरणार्थ.

दोन्ही प्रकारचे कार्डिओव्हेरिझन इतर ह्रदयाचा एरिथमियास होऊ शकतो. उपचारांचा दुसरा पर्याय म्हणजे कॅथेटर अ‍ॅबिलेशन. पहिल्या पसंतीच्या प्रक्रियेसाठी आणि औषधोपचार अयशस्वी झाल्यानंतर दोन्हीचा वापर केला जाऊ शकतो.

तथापि, एक पूर्वस्थिती अशी आहे की एट्रियममध्ये स्वयं-उत्तेजित उत्तेजनाचा मूळ बिंदू ज्ञात आहे. हे तथाकथित मॅपिंगच्या माध्यमाने केले जाते, ज्यामध्ये अट्रिया विशिष्ट प्रक्रियेद्वारे त्रिमितीय स्वरूपात दर्शविली जाऊ शकते. त्यानंतर मूळ बिंदू कॅथेटरद्वारे शोधला जातो आणि उत्तेजनास व्यत्यय आणण्यासाठी विद्युत् प्रेरणेसह या टप्प्यावर मेदयुक्त नष्ट करण्याचा प्रयत्न केला जातो.

जर हा प्रयत्न यशस्वी झाला तर सायनस नोड पुन्हा एकमेव ताल नियंत्रण घेते. पुढील प्रक्रिया म्हणून एट्रियल हायपरस्टिम्युलेशन देखील उपलब्ध आहे. येथे हृदयाची लय ए च्या सहाय्याने सामान्यपेक्षा किंचित जास्त सेट केली गेली आहे पेसमेकर.

काही मॉडेल्स वास्तविक शोधू शकतात हृदयाची गती आणि नंतर थोडी उच्च ताल सेट करा. हे नूतनीकरण करणार्‍या एट्रियल फडफडण्यापासून प्रतिबंधित करते हे दर्शविले गेले आहे. प्रत्येक प्रकारच्या थेरपीसाठी, काही अटी पूर्ण केल्या पाहिजेत जे थेरपीच्या यशस्वीतेत योगदान देतात.

विद्यमान एट्रियल फडफड दरम्यान, औषधोपचार घेणे आवश्यक असू शकते रक्त गठ्ठा. Riaट्रियाच्या अत्यंत वेगवान आकुंचनमुळे, सामान्य प्रमाण रक्त चेंबरमध्ये वाहतूक केली जाऊ शकत नाही आणि पंपिंग कार्य मर्यादित आहे. काही रक्त atट्रिअममध्ये राहते आणि रक्त प्रवाह कमी होतो.

परिस्थितीची ही रचना कर्णिकामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकते. जर हे रक्ताची गुठळी ब्रेक सैल होतो, ते रक्त वाहून नेऊन चेंबरमध्ये आणि शक्यतो फुफ्फुसांमध्ये किंवा मेंदू. तेथे, त्याच्या स्थानानुसार, ते फुफ्फुस्यास चालना देऊ शकते मुर्तपणा किंवा स्ट्रोक.

अँटीकोआगुलंट्स घेतल्यास हा धोका कमी केला जाऊ शकतो, परंतु ध्येय नेहमीच थेरपीच्या बडबडांपासून दूर होणारी थेरपी शोधणे आहे जे शक्य तितक्या कमी वेळेस कमी होते. विशिष्ट कालावधीसाठी अँटीकोआगुलंट्स घेतल्यास, निरुपद्रवी जखमांच्या बाबतीतही, या वेळी रक्तस्त्राव होण्याचा सामान्य धोका वाढतो. एट्रियल फडफडण्यावरील औषध थेरपी खूप कठीण असल्याचे सिद्ध होते.

या कारणास्तव, कॅथिएटर अ‍ॅबलेशन ("लक्ष्यित विलोपन") ही एट्रियल फडफडण्याकरिता निवडण्याचे थेरपी आहे. शिवाय, अ‍ॅबिलेशन हा एक थेरपी पर्याय आहे जिथे रुग्णाला एट्रियल फडफड (उपचारात्मक पद्धत) पूर्णपणे बरे करता येते. कॅथेटर विमोचन मध्ये, एक कॅथेटर मांडीचा सांधा किंवा हाताच्या भागावर आणि मध्ये मध्ये ढकलला जातो उजवीकडे कर्कश.

मध्ये एट्रियल फडफडण्याच्या ठराविक प्रकरणात ट्रायक्युसिड वाल्व प्रदेश, आसपासच्या हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींचे कॅथेटरने डाग येऊ शकतात, जे आवेगांचे संप्रेषण रोखतात. एटिपिकल rialट्रियल फडफडण्याच्या बाबतीत, अभिसरण थांबविण्यापूर्वी ईसीजी शोधांच्या मदतीने प्रथम उत्तेजित उत्तेजन तंतोतंत केले जाणे आवश्यक आहे. यशाची उच्च शक्यता आहे (95% पेक्षा जास्त).

उपचार कालावधी साधारणत: 2 तास असतो. सामान्य भूल या थेरपीसाठी आवश्यक नाही. एट्रियल फडफडण्याचा आणखी एक उपचारात्मक पर्याय म्हणजे इलेक्ट्रिकल कार्डिओओव्हरसिन.

येथे, विजेच्या धक्क्यांच्या मदतीने, विचलित झालेल्या हृदयाचे लय पुन्हा सायनस ताल मध्ये रूपांतरित करण्याचा आणि ही ताल राखण्यासाठी प्रयत्न केला जातो. ईसीजी (तीव्र परिभाषा पासून फरक) च्या आधारे हृदयाच्या ताल सुधारणेचे काम केले जाते. ईसीजीमधील आर-वेव्हच्या वेळी लाट ECG- चालू झाली.

कार्डिओव्हर्शन सतत ईसीजी अंतर्गत होते देखरेख आणि शॉर्ट इंट्राव्हनस estनेस्थेसिया. म्हणून कार्डिओव्हर्शन रुग्णाला वेदनारहित आहे. हे कॅथेटर अ‍ॅबिलेशनच्या पर्यायाचे प्रतिनिधित्व करते, विशेषत: एट्रियल फडफड किंवा ह्रद पंप फंक्शनच्या तीव्रतेने जीवघेणा त्रास देण्याच्या लक्षणे आढळल्यास.

च्या आरोपण पेसमेकर अंतराळ फडफडविणे हा शेवटच्या रिसॉर्टचा उपचार पर्याय आहे. जर उपरोक्त नमूद केलेल्या उपचारात्मक दृष्टिकोनांमुळे लक्षणांमध्ये सुधारणा होत नसेल किंवा रोपण आवश्यक असेल तर हृदयाची गती औषधांच्या मदतीने मंदावले जाऊ शकत नाही. सहसा, चे रोपण पेसमेकर च्या एकाचवेळी कॅथेटर अबलेशनसह सादर केले जाते एव्ही नोड. हे पेसमेकरला ताब्यात घेण्यास अनुमती देते हृदयाचे कार्यचे विद्युत घड्याळ.