कोमल ट्रान्सॅनल एन्डोस्कोपिक मायक्रोसर्जरी, किंवा टीईएम, लहान कार्सिनोमा किंवा enडेनोमास काढण्यासाठी वापरला जातो (पॉलीप्स). खालच्या भागात हे अत्यल्प हल्ले करणारे शस्त्रक्रिया तंत्र आहे गुदाशय एकतर सामान्य किंवा अंतर्गत रुग्ण ठेवणे पाठीचा कणा .नेस्थेसिया.
ट्रान्सनल एन्डोस्कोपिक मायक्रोसर्जरी म्हणजे काय?
ट्रान्झनल एन्डोस्कोपिक मायक्रोजर्जरी (टीईएम) ही एक आधुनिक शल्यक्रिया आहे जी लहान ट्यूमर किंवा adडेनोमासाठी मानली जाऊ शकते, ज्यास म्हणतात पॉलीप्स, मध्ये गुदाशय. ट्रान्झनल एन्डोस्कोपिक मायक्रोजर्जरी (टीईएम) ही एक आधुनिक शल्यक्रिया आहे जी लहान ट्यूमर किंवा adडेनोमासाठी मानली जाऊ शकते, ज्यास म्हणतात पॉलीप्स, मध्ये गुदाशय. मायक्रोसर्जरी हा शब्द सूचित करतो की ही अशी प्रक्रिया आहे ज्यास ए आवश्यक नसते त्वचा चीरा. या संदर्भात, टीईएम प्रक्रिया कमीतकमी हल्ल्याच्या क्षेत्राशी संबंधित आहे आणि अशा प्रकारे अत्यंत सौम्य शस्त्रक्रिया तंत्र आहे. आजपर्यंत, हे तंत्र एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रियेमध्ये केवळ एक आहे जे शस्त्रक्रिया अवयवापर्यंत थेट प्रवेश करण्यास परवानगी देते. तथाकथित लिथोटोमी स्थितीत रुग्णावर ऑपरेशन केले जाते. रुग्ण त्याच्या पाठीवर पडलेला पाय supports ० अंशांवर वाकला आहे आणि त्याचे पाय पायांवर आधारलेले आहेत. प्रक्रिया एंडोस्कोपद्वारे केली जाते, ज्यास रेक्टोस्कोप देखील म्हणतात, जो मलाशयात घातला जातो. कॅमेरा आणि मॅग्निफाइंग ग्लास सारखी खास डिझाइन केलेली सर्जिकल इन्स्ट्रुमेंट्सही अशा प्रकारे सर्जिकल साइटमध्ये घातली जातात. रेक्टोस्कोपद्वारे तीन पर्यंत शस्त्रक्रिया साधने घातली जाऊ शकतात. सुमारे 90 मिलिमीटर जाड असलेले एंडोस्कोप स्थिर बांधकाम सुनिश्चित करण्यासाठी होल्डिंग फंक्शनद्वारे ऑपरेटिंग टेबलशी जोडलेले आहे. प्रक्रियेचे व्हिडिओद्वारे परीक्षण केले जाते. सर्जनच्या अचूक कार्यासाठी महत्वाचे म्हणजे शल्यक्रिया क्षेत्राचे चांगले मत. म्हणून, गुदाशय dilated आहे कार्बन डायऑक्साइड (सीओ 2). ही प्रक्रिया ऑपरेशन दरम्यान सर्वसमावेशक विहंगावलोकनची हमी देते. डॉक्टर टीईएमवर निर्णय घेण्यापूर्वी, ए कोलोनोस्कोपी आणि एक बायोप्सी (मेदयुक्त नमुना) केले जातात.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
ट्रान्झनल एन्डोस्कोपिक मायक्रोजर्जरी गुदाशयच्या सौम्य आणि घातक रोगांकरिता वापरली जाते. सौम्य व्यक्तींपैकी एक आहे डायव्हर्टिकुलिटिसएक दाह या कोलन ज्यामध्ये श्लेष्मल त्वचा बाहेर पडून, बाधित व्यक्तीसाठी अप्रिय असली तरी ती निरुपद्रवी बनते. पॉलीप्स काढण्यात टीईएम विस्तृत क्षेत्र व्यापतो. हे enडेनोमासचे पूर्वगामी मानले जातात गुदाशय कर्करोग. सातत्याने स्क्रीनिंग परीक्षा प्रभावी असतात कर्करोग वेळेत अ‍ॅडेनोमास शोधण्यासाठी आणि त्यांच्या काढण्यावर उपाय म्हणून प्रोफेलेक्सिस. त्यांच्यात घातक ट्यूमर होण्याचा धोका 20 ते 50 टक्के दरम्यान असतो आणि तो ऊतींच्या प्रकारावर अवलंबून असतो. म्हणूनच, शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी सर्वसमावेशक प्रीऑपरेटिव्ह डायग्नोस्टिक्स आवश्यक आहेत. यासहीत बायोप्सी, कोलोनोस्कोपी आणि रेक्टोस्कोपी तसेच गुदाशयातील एंडोसोनोग्राफी. ही प्रक्रिया केवळ सामान्य अंतर्गत केली जाऊ शकते किंवा पाठीचा कणा .नेस्थेसिया, एक ईकेजी घेतला जातो आणि रुग्णाचे estनेस्थेसियोलॉजिकल मूल्यांकन आवश्यक असते. रेक्टल ट्यूमरची व्याप्ती एकतर एंडोरेक्टल सोनोग्राफीद्वारे निश्चित केली जाऊ शकते. हे पुरेसे नसल्यास अतिरिक्त चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा श्रोणीची शिफारस केली जाते. दोन सेंटीमीटर आकारापर्यंत, ए दरम्यान एडेनोमा अद्याप काढला जाऊ शकतो कोलोनोस्कोपी तथाकथित डायथर्मी सापळा वापरुन. दुसरीकडे आधुनिक ट्रान्सॅनल एन्डोस्कोपिक मायक्रोसर्जरी, प्राथमिक टप्प्यात मोठ्या पॉलीप्स काढणे शक्य करते. हे देखील उदर चीराची गरज किंवा कृत्रिम निर्मितीची आवश्यकता दूर करते गुद्द्वार. हे कारण आहे की टीईएम पद्धतीचा एक मुख्य फायदा म्हणजे स्फिंटर स्नायू जपण्यावर लक्ष केंद्रित करणे. हे रोखू शकते गुद्द्वार प्रीटर, ज्यामुळे रुग्णांची भीती असते. सर्जिकल रेक्टोस्कोपचा वापर 24 सेंटीमीटर पर्यंत असलेल्या पॉलीप्स आणि कार्सिनॉमास काढण्यासाठी केला जाऊ शकतो गुद्द्वार. रेक्टोस्कोप पाहण्याची अतिशय चांगली परिस्थिती प्रदान करते जेणेकरून उच्च गुदाशय ट्यूमरसुद्धा अचूक आणि विश्वासार्हतेने ऑपरेट केले जाऊ शकतात. जर ट्यूमर पॉलीप असेल तर एक श्लेष्मल त्वचा तयार केली जाते. येथे केवळ आतील थर श्लेष्मल त्वचा काढले आहे. जर कार्सिनोमा असेल तर सर्जन पूर्ण-भिंतीवरील उत्सर्जनाची निवड करेल, ज्यामध्ये ट्यूमर स्वतः आणि निरोगी ऊतकांचे पातळ मार्जिन बाहेर काढले जाईल. संबंधित लिम्फॅटिक ऊतक अस्पर्श राहते. प्रक्रिया स्वतःच जवळजवळ रक्तहीन नसते, कारण उच्च-वारंवारतेच्या वर्तमान सुईने अर्बुद कापले जातात. आतड्यांसंबंधी भिंत नंतर पुन्हा एकत्र sutured आहे.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
टीईएम ही अत्यल्प हल्ल्याची शस्त्रक्रिया आहे कारण रूग्णांचा त्रास कमी आहे, जसा गुंतागुंत दर आहे, जो 2.5 टक्के आहे. थेट नाही वेदना गुदाशय क्षेत्रामध्ये जाणवते, म्हणून पोस्टऑपरेटिव्ह अस्वस्थता आहे. रुग्णाला सहसा आवश्यक नसते वेदना एकतर आणि ऑपरेशनच्या दिवशी देखील उठू शकतो. साधारणत: साधारण आठवडाभरानंतर त्याला घरी सोडण्यात येते. ज्या समस्या उद्भवतात अशा दुर्मिळ घटनांमध्ये आतड्यांसंबंधी छिद्र, सिवनीची कमतरता किंवा असू शकते फिस्टुला निर्मिती. सूज शल्यक्रिया क्षेत्रात देखील आली आहे, सोबत ताप. डॉक्टर लिहून देतात प्रतिजैविक या विरुद्ध तथापि, नवीन ऑपरेशन आवश्यक नाही. घरी परत, रुग्ण सामान्यपणे खाऊ शकतो. तथापि, सुरुवातीला खूप मसालेदार पदार्थ टाळावेत. नवीनतम दोन आठवड्यांनंतर, रुग्ण पुन्हा पूर्णपणे तंदुरुस्त आहे. सुमारे तीन महिन्यांनंतर पाठपुरावा करण्याची शिफारस केली जाते. ट्रान्झनल एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रियेपासून तोटे अपेक्षित नाहीत. शस्त्रक्रियेदरम्यान काढून टाकलेले enडेनोमा ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकले गेले आहे हे सत्यापित करण्यासाठी पॅथॉलॉजीवर पाठविले जाते. टीईएम ही एक जटिल प्रक्रिया आहे ज्यास सर्जनच्या बाजूने अनुभव आणि कौशल्य आवश्यक असते. शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी रुग्णांनी याबद्दल चौकशी केली पाहिजे.
