थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: वेदना, सूज, लालसरपणा, सकाळी कडकपणा, तणावाची भावना, हलताना कुरकुरीत होणे
- उपचार: स्प्लिंट किंवा घट्ट पट्टीने स्थिर करणे, आवश्यक असल्यास थंड करणे, फिजिओथेरपी, दाहक-विरोधी मलम आणि गोळ्या, कॉर्टिसोन इंजेक्शन्स, गंभीर प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया
- कारणे आणि जोखीम घटक: ओव्हरलोडिंगमुळे किंवा सांध्याच्या चुकीच्या लोडिंगमुळे कंडराच्या आवरणांची जळजळ, उदाहरणार्थ खेळात, कामावर किंवा संगीत वाजवताना; क्वचितच दुखापत किंवा संसर्गामुळे
- निदान: लक्षणे आणि जळजळ च्या ठराविक चिन्हे आधारित; क्वचितच एक्स-रे परीक्षा
- रोगनिदान: संयुक्त स्थिर असल्यास सहसा चांगले; उपचार न केल्यास तीव्र प्रगती शक्य आहे
- प्रतिबंध: वॉर्म-अप व्यायाम, “वॉर्म-अप गेम्स”, संयुक्त-अनुकूल तंत्रे आणि कृती क्रम, तांत्रिक सहाय्य वापरा
टेंडिनिटिस म्हणजे काय?
टेंडन शीथला सूज येणे शक्य आहे, विशेषत: जास्त वापर झाल्यास. टेंडोव्हाजिनायटिस स्वतःच टेंडन शीथ जळजळ (टेंडिनाइटिस) पासून वेगळे केले पाहिजे.
तत्वतः, टेंडोव्हॅजिनायटिस कोणत्याही टेंडन म्यानमध्ये होऊ शकते. हे विशेषतः बोटांनी किंवा मनगटावर, कधीकधी पायावर देखील परिणाम करते. याचा पुढचा हात, वरचा हात, कोपर, खांदा, गुडघ्याच्या मागील भाग, पाय, घोटा किंवा पायाच्या मोठ्या पायावरही परिणाम होऊ शकतो.
हातातील टेंडिनाइटिसचे ज्ञात विशेष प्रकार म्हणजे स्नॅपिंग फिंगर आणि टेंडोव्हॅगिनिटिस डी क्वेर्वेन. दोन्ही रोगांमध्ये, कंडरा संकुचित होतात, म्हणूनच डॉक्टर त्यांना टेंडोव्हॅजिनायटिस स्टेनोसन्स (स्टेनोसिस = आकुंचन) म्हणून संबोधतात.
बोटांच्या आतील बाजूस लक्षणे आढळल्यास, ते स्नॅप फिंगरचे प्रकरण असू शकते. स्नॅप फिंगर या लेखात आपण याबद्दल अधिक वाचू शकता.
टेंडिनाइटिस स्वतः कसे प्रकट होते?
टेंडन शीथ जळजळ अनेकदा कपटीपणे सुरू होते. सर्वसाधारणपणे, जळजळ होण्याची पाच चिन्हे ओळखली जाऊ शकतात:
- लालसरपणा (रुबर)
- सूज (ट्यूमर - कर्करोगाच्या अर्थाने नाही)
- वेदना
- तापमानवाढ (कॅलर)
- कार्यात्मक कमजोरी (फंक्शनल लेसा)
टेंडन शीथचा दाह संबंधित साइटवर कसा प्रगती करतो?
मुख्य लक्षण म्हणजे प्रभावित कंडराच्या आवरणावरील वेदना (उदा. मनगटात वेदना). जेव्हा सांधे किंवा अधिक तंतोतंत प्रभावित कंडरा सक्रियपणे किंवा निष्क्रियपणे हलविला जातो तेव्हा ही वेदना तीव्र होते. सूज आणि लालसरपणा सहसा प्रभावित सांध्याच्या वर दिसू शकतो. सकाळी कडकपणा आणि तणावाची भावना देखील अनेकदा वर्णन केली जाते. जेव्हा ते सांधे हलवतात तेव्हा काही रुग्णांना कुरकुरीत संवेदना जाणवते. त्यानंतर डॉक्टर टेंडोव्हॅगिनिटिस क्रेपिटन्सबद्दल बोलतात.
उपचार
पुराणमतवादी थेरपी
टेंडोनिटिस वाढवणार्‍या आणि वेदना वाढवणार्‍या हालचाली टाळण्यासाठी, हात, पाय किंवा प्रभावित सांधे स्प्लिंट किंवा घट्ट पट्टीने स्थिर करणे अनेकदा अर्थपूर्ण आहे. तथापि, स्थिरता केवळ अल्पकालीन असावी, कारण हे शक्य आहे की कंडरा अन्यथा कंडराच्या आवरणाला चिकटून राहील.
त्यानुसार, स्प्लिंट किंवा निश्चित पट्ट्या व्यतिरिक्त, तथाकथित स्थिर टेपचा वापर संयुक्त स्थिर करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. डॉक्टर केवळ विशेष परिस्थितींमध्ये प्लास्टर कास्ट वापरतील, कारण सांधे केवळ थोड्या काळासाठी स्थिर असणे आवश्यक आहे.
बळकट आणि ताणण्यासाठी फिजिओथेरपी व्यायामाचा सामान्यतः स्नायू आणि कंडरावर सकारात्मक परिणाम होतो. शारीरिक किंवा मॅन्युअल थेरपी देखील जुनाट चुकीचा ताण दुरुस्त करू शकते.
काहीवेळा डॉक्टर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) सारख्या दाहक-विरोधी वेदनाशामक औषधांचा वापर करतात. यामध्ये इबुप्रोफेन आणि डायक्लोफेनाक यांचा समावेश आहे, उदाहरणार्थ. ते गोळ्या म्हणून घेतले जाऊ शकतात. अनेक प्रकरणांमध्ये दाहक-विरोधी मलम देखील उपयुक्त आहेत.
आवश्यक असल्यास (उदा. वारंवार वेदनादायक टेंडिनाइटिसच्या बाबतीत), डॉक्टर लक्ष्यित कॉर्टिसोन इंजेक्शन्स देतील. त्यांचा दाहक-विरोधी प्रभाव असतो आणि सामान्यत: चांगली मदत होते, परंतु आवश्यक तितक्या वेळा प्रशासित केले जात नाही. वारंवार कॉर्टिसोन इंजेक्शन केल्याने टेंडन टिश्यूला हानी पोहोचवण्याचा अवांछित परिणाम होऊ शकतो.
घरगुती उपचार: तुम्ही स्वतः काय करू शकता?
टेंडोनिटिसच्या जळजळ आणि वेदनाविरूद्ध विविध घरगुती उपचार मदत करतात असे म्हटले जाते. उदाहरणे:
- तिखट मूळ असलेले एक रोपटे, उपचार करणारी चिकणमाती किंवा क्वार्कसह अनुप्रयोग देखील मदत करतात असे म्हटले जाते.
- प्रोपोलिस (मधमाशी राळ) सह मलम एक विरोधी दाहक प्रभाव आहे.
घरगुती उपचारांना मर्यादा असतात. लक्षणे दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, सुधारत नाहीत किंवा आणखी वाईट होत नाहीत, आपण नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
शस्त्रक्रिया
तीव्र पुराणमतवादी उपचार असूनही वेदना आणि वारंवार टेंडोव्हाजिनायटिस झाल्यास, डॉक्टर बहुतेकदा शस्त्रक्रियेचा विचार करतात. हे सहसा बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते आणि सामान्यतः स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते (किंवा आवश्यक असल्यास सामान्य भूल). ऍनेस्थेसियाच्या प्रकारावर अवलंबून, रुग्ण प्रक्रियेनंतर (स्थानिक भूल देऊन) किंवा काही तासांनंतर (सामान्य भूल देऊन) ताबडतोब क्लिनिक सोडतात.
आफ्टरकेअर
ऑपरेशननंतर, आसंजन टाळण्यासाठी ताबडतोब प्रकाश हालचाली व्यायाम सुरू करण्याचा सल्ला दिला जातो. ऑपरेशननंतर सुमारे दहा दिवसांनी टाके काढले जातात. पहिल्या काही आठवड्यांपर्यंत डाग अजूनही वेदनादायक असेल. तथापि, कालांतराने, वेदना कमी होईल आणि शस्त्रक्रियेचे डाग कमी संवेदनशील होतील. तुमच्या क्रियाकलापावर अवलंबून, तुम्ही सुमारे दोन ते तीन आठवड्यांनंतर कामावर परत येऊ शकता.
संभाव्य गुंतागुंत
कोणत्याही ऑपरेशनप्रमाणे, कंडरा आवरणाच्या शस्त्रक्रियेसह गुंतागुंत शक्य आहे, उदाहरणार्थ जर नसा चुकून दुखापत झाल्यास. स्कायर टिश्यूमध्ये मज्जातंतू वाढणे दुर्मिळ आहे. लक्षणे-मुक्त मध्यांतरानंतर वेदना आणि अस्वस्थता पुन्हा उद्भवल्यास, दुसरे ऑपरेशन आवश्यक असू शकते.
आणखी एक गुंतागुंत म्हणजे शस्त्रक्रियेच्या जखमेवर संसर्ग होऊ शकतो. मग त्यावर प्रतिजैविक उपचार करणे आवश्यक आहे.
वैकल्पिक औषध आणि होमिओपॅथी
- सेंट जॉन वॉर्ट
- arnica
- अत्यावश्यक तेले जसे की बर्गामोट, लैव्हेंडर, संत्रा, लिंबू घासण्यासाठी
उपायांमध्ये वेदनाशामक, दाहक-विरोधी आणि कधीकधी थंड प्रभाव असल्याचे म्हटले जाते.
हर्बल उपचार अनेकदा प्रभावी आहेत, अगदी वैज्ञानिक दृष्टिकोनातूनही. तथापि, पारंपारिक वेदनाशामक सामान्यतः अधिक प्रभावी असतात. हर्बल उपचार हे थेरपीमध्ये चांगले जोडले जाऊ शकतात की नाही याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोला.
होमिओपॅथीच्या क्षेत्रात, टेंडोनायटिसचे उपचार आहेत जे ऍसिडम फ्लोरिकम ("हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड") किंवा ब्रायोनिया ("पांढरा सलगम") च्या सौम्यतेवर आधारित आहेत.
होमिओपॅथी ही संकल्पना वादग्रस्त आहे. पारंपारिक वैद्यकीय, वैज्ञानिक आणि पुरावा-आधारित निकषांनुसार त्याची प्रभावीता सिद्ध केली जाऊ शकत नाही.
कारणे आणि जोखीम घटक
जखमांमुळे देखील जळजळ होऊ शकते. काहीवेळा संधिवाताचा रोग टेंडोव्हॅजिनायटिसला कारणीभूत ठरतो. जळजळ होण्यास (सेप्टिक टेंडोव्हॅजिनायटिस) जबाबदार जीवाणू फार क्वचितच असतात.
प्रक्षोभक प्रतिक्रियेमुळे कंडरा आणि कंडरा म्यान फुगतात ज्यामुळे कंडराच्या आवरणातील पातळ द्रवपदार्थ यापुढे कंडराच्या गुळगुळीत हालचालीसाठी पुरेसा राहत नाही. कधीकधी कंडरा त्याच्या कंडराच्या आवरणात अडकतो.
यामुळे जळजळ वाढते आणि अतिरिक्त वेदना होतात. कंडरा आणि टेंडन शीथचे पृष्ठभाग अनेकदा दाहक प्रतिक्रियेच्या परिणामी बदलतात, ज्यामुळे हालचाली दरम्यान एक स्पष्ट आणि ऐकू येण्याजोगा घासण्याची संवेदना होते (टेंडोव्हागिनिटिस क्रेपिटन्स).
बोटांनी
बोटांचे फ्लेक्सर टेंडन्स बोटाच्या आतील बाजूस तळहातावर पसरतात आणि बोटाच्या वरच्या बाजूस असलेले एक्सटेन्सर टेंडन्स हाताच्या मागील बाजूस पसरतात. जर त्यांच्या कंडराच्या आवरणांना सूज येते, तर बोटे हलवताना दुखतात.
मनगट
मनगटातील टेंडन आवरणांना अनेकदा सूज येते आणि वेदना होतात. याचे कारण सामान्यतः तीव्र किंवा क्रॉनिक ओव्हरलोडिंग किंवा येथे चालणाऱ्या टेंडन्सचे चुकीचे लोडिंग असते.
टेंडनच्या स्थानिक जखमांमुळे देखील काहीवेळा कंडराच्या आवरणाला सूज येते (आणि काहीवेळा कंडर स्वतःच). क्लाइंबिंग, जिम्नॅस्टिक्स, रोइंग किंवा टेबल टेनिस यांसारख्या खेळांमध्ये हाताच्या फ्लेक्सर टेंडन्सवर विशेषतः ताण येतो. गिटार, व्हायोलिन किंवा पियानो यांसारख्या वाद्यांचा सखोल सराव देखील अनेकदा मनगटाच्या भागात कंडराच्या आवरणाला सूज येण्याचे कारण आहे.
एक सामान्य फॉर्म तथाकथित टेंडोव्हॅगिनिटिस स्टेनोसॅन्स डी क्वेर्वेन आहे. या प्रकरणात, अंगठ्याच्या खाली मनगटातील दोन कंडरा आवरणांना सूज येते (तथाकथित फर्स्ट एक्सटेन्सर कंपार्टमेंटमध्ये): शॉर्ट एक्सटेन्सर स्नायू आणि अंगठ्याचा शॉर्ट एक्सटेन्सर स्नायू. हालचाल करताना अंगठा दुखतो, विशेषतः पकडताना.
हाताने दुखणे
कोपर दुखणे हे टेनिस एल्बोचे लक्षण असते, जे सतत ओव्हरलोडिंग आणि मायक्रोट्रॉमामुळे होते ज्यामुळे कंडरामध्ये अश्रू येतात. तथापि, टेनिस एल्बो ही हाताच्या स्नायूंच्या कंडराची जळजळ आहे आणि त्यामुळे कंडराच्या आवरणाची जळजळ होत नाही. टेंडिनाइटिसमुळे होणारी हाताची वेदना पुढच्या बाजूस अधिक स्थानिकीकृत आहे.
पाऊल
पायात टेंडोव्हाजिनायटिस हातापेक्षा कमी सामान्य आहे. पाऊल टेंडन आवरणे घोट्याच्या सांध्याच्या पातळीवर स्थित असतात. पायाला झालेल्या दुखापतीमुळे किंवा घोट्याच्या सांध्यातील दीर्घकालीन अस्थिरतेमुळे, खेळांमध्ये सक्रिय असलेल्या लोकांमध्ये ते अनेकदा सूजतात.
परीक्षा आणि निदान
जर तुम्हाला टेंडोव्हाजिनायटिसचा संशय असेल तर, सामान्य चिकित्सक किंवा ऑर्थोपेडिक तज्ञाचा सल्ला घेणे चांगले. वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक तपासणीच्या आधारे टेंडोव्हाजिनायटिसचे निदान सहज करता येते. तुमचा वैद्यकीय इतिहास रेकॉर्ड करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या लक्षणांबद्दल तपशीलवार तुमच्याशी बोलतील. तो किंवा ती खालील प्रश्न विचारू शकतात:
- तुम्ही अलीकडे तुमच्या हातांनी बागकाम किंवा घर हलवण्यासारखे विलक्षण कष्टाचे काम करत आहात का?
- काय काम करतात? तुम्ही संगणकाच्या कीबोर्डवर खूप काम करता का?
- कोणत्या हालचालीमुळे वेदना होतात?
- किती काळ वेदना चालू आहे?
- दाहक-विरोधी औषधे तुम्हाला मदत करतात का?
इमेजिंग परीक्षा
इमेजिंग प्रक्रिया सामान्यतः आवश्यक नसतात आणि केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये वापरली जातात. हाडातील बदल नाकारण्यासाठी, दोन विमानांमध्ये एक्स-रे प्रतिमा घेणे शक्य आहे. कंडराची कल्पना करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड देखील वापरला जाऊ शकतो. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) देखील कंडरा दृश्यमान करते.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
टेंडोनिटिसचा प्रदीर्घ कोर्स असतो. तीव्र दाह तीव्र होण्यापासून रोखण्यासाठी लक्षणांच्या अगदी सुरुवातीपासूनच सांध्याचे संरक्षण करणे महत्वाचे आहे. तथापि, टेंडोनिटिसचे रोगनिदान चांगले आहे जोपर्यंत ट्रिगरिंग हालचाली शक्य तितक्या टाळल्या जातात आणि संधिवात किंवा सांधे जळजळ यासारख्या इतर कोणत्याही परिस्थिती नाहीत.
प्रतिबंध
बैठी कामांसाठी, एक डायनॅमिक ऑफिस चेअर सांधे आणि पाठीवरचा ताण टाळण्यास मदत करू शकते तसेच जास्त वेळ शांत बसल्यामुळे होणारी समस्या (उदा. थ्रोम्बोसिस).
बर्‍याच शारीरिक हालचालींसाठी, पाठ आणि सांध्यावर सोपी असणारी विशिष्ट मुद्रा किंवा तंत्रे आहेत, तसेच योग्य तांत्रिक सहाय्य देखील आहेत.
खेळ आणि संगीत खेळताना, विशिष्ट समस्या टाळण्यासाठी स्नायू, कंडरा आणि सांधे पूर्णपणे उबदार करण्याचा सल्ला दिला जातो. यात वॉर्म-अप आणि स्ट्रेचिंग एक्सरसाइजपासून ते वाद्य वाजवून हळूहळू वॉर्मअप होण्यापर्यंतचा समावेश आहे.
