विषमज्वर: वर्णन
विषमज्वर हा जीवाणूंमुळे होणारा एक गंभीर अतिसार रोग आहे. डॉक्टर टायफॉइड ताप (टायफस ऍबडोमिनलिस) आणि टायफॉइड सारखा रोग (पॅराटायफॉइड ताप) यांच्यात फरक करतात. दरवर्षी, जगभरात सुमारे 22 दशलक्ष लोकांना विषमज्वराची लागण होते; मृत्यूची संख्या प्रति वर्ष 200,000 असा अंदाज आहे. पाच ते बारा वयोगटातील मुलांना याचा सर्वाधिक फटका बसतो. पॅराटायफॉइड तापामुळे दरवर्षी ५.५ दशलक्ष प्रकरणे उद्भवतात.
जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये टायफॉइडची प्रकरणे सामान्यतः प्रवाश्यांनी ओळखली जातात. 2019 मध्ये, जर्मनीमध्ये 86 टायफॉइड आणि 36 पॅराटायफॉइड प्रकरणे नोंदवली गेली. ऑस्ट्रियामध्ये, एकूण वार्षिक प्रकरणांची संख्या दहापेक्षा कमी आहे आणि स्वित्झर्लंडमध्ये 20 ते 50 दरम्यान आहे.
तिन्ही देशांमध्ये टायफॉइड किंवा पॅराटायफॉइड तापाची तक्रार करणे बंधनकारक आहे.
विषमज्वर: लक्षणे
ओटीपोटात विषमज्वर आणि पॅराटायफॉइड तापामध्ये खालील लक्षणे दिसू शकतात:
ओटीपोटात विषमज्वर (टायफस ऍबडोमिनालिस).
आजारपणाची सामान्य भावना, डोकेदुखी आणि अंगदुखी, तसेच ओटीपोटात दुखणे आणि बद्धकोष्ठता यासारख्या विशिष्ट लक्षणांपासून याची सुरुवात होते. शरीराचे तापमान हळूहळू वाढते. उपचार न केल्यास, 39°C आणि 41°C मधील उच्च ताप दोन ते तीन दिवसांत येऊ शकतो. ताप तीन आठवड्यांपर्यंत टिकू शकतो.
पूर्ण वाढ झालेला विषमज्वर (आजाराच्या तिसऱ्या आठवड्यापासून) सामान्य लक्षणांमध्ये वाढ, खोकला आणि वाटाणा-लगदासारखा अतिसार असतो. स्नायू दुखणे आणि (क्वचितच) सांधेदुखी जोडली जाऊ शकते.
टायफॉइड सारखा रोग (पॅराटायफॉइड).
पॅराटायफॉइड संसर्गापासून वाचलेली कोणतीही व्यक्ती सुमारे एक वर्षापासून रोगप्रतिकारक आहे. तथापि, जर प्रभावित व्यक्तींना रोगजनकांच्या उच्च डोसच्या संपर्कात आले तर, प्रतिकारशक्ती पुन्हा गमावली जाऊ शकते.
विषमज्वर: कारणे आणि जोखीम घटक
विषमज्वराचे कारक घटक म्हणजे साल्मोनेला. टायफॉइड अॅबडॉमिनलिस साल्मोनेला एन्टरिका टायफी या जिवाणूमुळे होतो आणि पॅराटाइफॉइड साल्मोनेला एन्टरिका पॅराटाइफीमुळे होतो. हे जीवाणू जगभर वितरीत केले जातात.
संसर्ग आणि रोगाची सुरुवात (उष्मायन कालावधी) दरम्यानचा कालावधी टायफॉइड ऍबडोमिनलिससाठी सुमारे 3 ते 60 दिवसांचा असतो (सामान्यतः आठ ते 14 दिवस) आणि पॅराटायफॉइड तापासाठी सुमारे एक ते 10 दिवस.
विषमज्वर: परीक्षा आणि निदान
विषमज्वराचे निदान रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास मिळविण्यासाठी मुलाखतीपासून सुरू होते. डॉक्टरांसाठी विशेषतः महत्वाची माहिती म्हणजे, उदाहरणार्थ, टायफॉइड प्रदेशात प्रवास करणे किंवा रुग्णाने जास्त काळ परदेशात राहणे.
सुरुवातीला, टायफॉइड आणि पॅराटायफॉइड ताप हे अनेकदा फ्लूसारखे संक्रमण समजले जातात. उष्ण कटिबंधातील प्रवासी परत येताना, मलेरिया आणि इतर उष्णकटिबंधीय रोगांसह गोंधळ होण्याचा धोका देखील असतो.
जेव्हा अस्थिमज्जाची तपासणी केली जाते, तेव्हा रोग बरा झाल्यानंतरही टायफॉइड किंवा पॅराटायफॉइड ताप आढळून येतो.
विषमज्वर: उपचार
एक मोठी समस्या ही आहे की टायफॉइड भागात प्रतिरोधक जंतू वाढत्या प्रमाणात विकसित होत आहेत, ज्यांच्या विरोधात कॉट्रिमोक्साझोल किंवा अमोक्सिसिलिन सारखी सामान्य प्रतिजैविके आता प्रभावी नाहीत. म्हणून तज्ञ उपचारापूर्वी वेगळ्या रोगजनकांच्या प्रभावीतेची चाचणी घेण्याची शिफारस करतात.
प्रतिजैविक थेरपी व्यतिरिक्त, पुरेसे द्रवपदार्थ घेणे देखील खूप महत्वाचे आहे: विषमज्वर असलेल्या रुग्णांनी पाण्याची कमतरता भरून काढण्यासाठी भरपूर द्रव प्यावे. इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक (रक्तातील क्षार) देखील संतुलनात परत आणणे आवश्यक आहे.
संपर्कांच्या संसर्गापासून बचाव करण्यासाठी स्वच्छतेचा देखील सल्ला दिला जातो.
पित्ताशयातील खडे असलेल्या टायफॉइड रुग्णांमध्ये, टायफॉइडचे जीवाणू पित्ताशयात स्थिर होऊ शकतात. अशा परिस्थितीत, पित्ताशय काढून टाकणे आवश्यक आहे.
विषमज्वर: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
अँटिबायोटिक्ससह लवकर थेरपीसह, टायफॉइड आणि पॅराटायफॉइड तापाचे रोगनिदान खूप चांगले आहे. मोठ्या द्रवपदार्थाच्या नुकसानाची भरपाई देखील जलद पुनर्प्राप्तीसाठी योगदान देते. उपचार घेतलेल्या रुग्णांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण एक टक्क्यांपेक्षा कमी आहे.
पित्ताशयातील खडे असलेल्या टायफॉइड रुग्णांमध्ये, टायफॉइडचे जीवाणू पित्ताशयात स्थिर होऊ शकतात. अशा परिस्थितीत, पित्ताशय काढून टाकणे आवश्यक आहे.
विषमज्वर: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
अँटिबायोटिक्ससह लवकर थेरपीसह, टायफॉइड आणि पॅराटायफॉइड तापाचे रोगनिदान खूप चांगले आहे. मोठ्या द्रवपदार्थाच्या नुकसानाची भरपाई देखील जलद पुनर्प्राप्तीसाठी योगदान देते. उपचार घेतलेल्या रुग्णांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण एक टक्क्यांपेक्षा कमी आहे.
याव्यतिरिक्त, कच्चे किंवा अपुरे गरम केलेले अन्न टाळा. यामध्ये, उदाहरणार्थ, पाने आणि डेलीकेटसन सॅलड्स, सीफूड, न सोललेली फळे किंवा रस यांचा समावेश होतो - ते टायफॉइड किंवा पॅराटायफॉइड रोगजनकांनी दूषित असू शकतात. नियम पाळणे चांगले आहे: "ते सोलून घ्या, शिजवा किंवा विसरा!" - "ते सोलून घ्या, शिजवा किंवा विसरा!".
टायफॉइड लसीकरण
विषमज्वर (टायफस ऍबडोमिनालिस) विरुद्ध लसीकरण करणे शक्य आहे - परंतु पॅराटायफॉइड तापाविरूद्ध नाही - जो विशेषतः जोखीम असलेल्या भागात प्रवास करण्यापूर्वी सल्ला दिला जातो. एकीकडे, एक निष्क्रिय लस उपलब्ध आहे, जी इंजेक्शन म्हणून दिली जाते (फक्त एकदाच). ही टायफॉइड लस सुमारे दोन ते तीन वर्षे संरक्षण देते.
तथापि, खालील दोन्ही प्रकारच्या टायफॉइड लसीकरणास लागू होते: ते पोटातील विषमज्वरापासून 100 टक्के संरक्षण प्रदान करत नाहीत. लसीकरण असूनही, आपण अद्याप आजारी पडू शकता. तथापि, विषमज्वराचा कोर्स लसीकरणाशिवाय सामान्यतः सौम्य असतो.
टायफॉइड लसीकरण या लेखात या विषयाबद्दल अधिक वाचा.
