थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: वारंवार आणि अचानक लघवी करण्याची इच्छा होणे, कधी रात्री, कधी लघवी बाहेर पडणे किंवा लघवीच्या शेवटी वेदना होणे.
- उपचार: वैयक्तिकृत करण्यासाठी, पर्यायांमध्ये मूत्राशय किंवा पेल्विक फ्लोर प्रशिक्षण, बायोफीडबॅक, मज्जातंतू उत्तेजित करण्याच्या पद्धती, औषधे आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, होमिओपॅथी किंवा घरगुती उपचारांचा पर्यायी पध्दती यांचा समावेश होतो.
- कारणे: नेमकी कारणे अद्याप स्पष्ट झालेली नाहीत, गर्भधारणेचे परिणाम, बाळंतपण आणि वय तसेच इस्ट्रोजेनची कमतरता, मूत्राशय भरण्याच्या नियंत्रणात गुंतलेल्या नसांमधून संवेगांचे दोषपूर्ण प्रसारण, लैंगिक किंवा मानसिक आघात यावर चर्चा केली आहे.
- निदान: वैद्यकीय मुलाखत (अॅनॅमेनेसिस) आणि यूरोजेनिटल ट्रॅक्टची शारीरिक तपासणी, जसे की अल्ट्रासाऊंड तपासणी आणि स्त्रियांमध्ये इस्ट्रोजेन सामग्रीचे निर्धारण, मूत्राशय रिकामे होण्याचे रेकॉर्डिंग (मिक्चरिशन प्रोटोकॉल), मूत्राशयातील दगडांसारखे इतर रोग वगळणे.
चिडचिडे मूत्राशय म्हणजे काय?
चिडचिडे मूत्राशय (ओव्हरएक्टिव्ह ब्लॅडर, युरेथ्रल सिंड्रोम) मध्ये, मूत्राशयाचे कार्य विस्कळीत होते.
मूत्राशय मूत्रपिंडांद्वारे फिल्टर केलेल्या मूत्रासाठी संकलन बेसिन म्हणून कार्य करते. ते विस्तारण्यायोग्य असल्याने, ते 500 मिलीलीटर लघवी ठेवू शकते. तथापि, सुमारे 300 मिलीलीटरवर, मूत्राशय मेंदूला सिग्नल देतो की ते लवकरच रिकामे करायचे आहे. जेव्हा एखादी व्यक्ती लघवी करते, तेव्हा मूत्राशयाची स्नायूची भिंत आकुंचन पावते आणि त्यामुळे मूत्र शरीराबाहेर वाहून जाते.
चिडचिडे मूत्राशय काही डॉक्टरांद्वारे बहिष्काराचे निदान मानले जाते. त्यांना लक्षणांमागे इतर कोणतीही कारणे आढळली नाहीत, तर ते चिडचिडे मूत्राशयाचे निदान करतात. पूर्वी, हा मुख्यतः मनोदैहिक रोग मानला जात असे.
चिडचिडे मूत्राशय प्रभावित झालेल्या लोकांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते. तरीही, अनेक रुग्ण विविध कारणांमुळे वैद्यकीय मदत घेणे टाळतात. बर्‍याच जणांना नक्कीच लाज वाटते, इतरांना थेरपीची कमी अपेक्षा असते किंवा मूत्राशय चिडचिड होणे हे वृद्धापकाळाचे सामान्य लक्षण आहे असे मानतात. चिडचिड होणारे मूत्राशय वयावर अवलंबून नसते, जरी वाढत्या वयानुसार ते वारंवार होत असले तरीही.
स्त्रिया विशेषतः प्रभावित होतात, विशेषत: 30 ते 50 वयोगटातील. एकूणच, नैदानिक चित्र व्यापक आहे: पाच देशांमध्ये केलेल्या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की सुमारे 13 टक्के स्त्रिया आणि दहा टक्के पुरुषांना मूत्राशयाचा त्रास होतो.
लक्षणे काय आहेत?
मुळात, मूत्राशयाची चिडचिड होण्याची लक्षणे ही मूत्रमार्गाच्या संसर्गासारखीच असतात. चिडचिडे मूत्राशय असलेल्या लोकांना वारंवार लघवीचा त्रास होतो (पोलाकियुरिया). याचा अर्थ एखाद्याला २४ तासांत किमान आठ वेळा लघवी करावी लागते. बर्‍याच पीडितांना लघवी करण्याची अचानक तीव्र इच्छा दिसून येते, जी सहसा चेतावणीशिवाय सुरू होते, खूप त्रासदायक असते. याचा परिणाम कधीकधी अनैच्छिक मूत्र गळतीमध्ये होतो - काही थेंबांपासून ते मोठ्या प्रमाणात. अनैच्छिकपणे लघवी कमी होण्याबरोबरच बाथरूममध्ये जाण्याचा प्रचंड दबाव याला अर्ज इन्कॉन्टीनन्स असेही म्हणतात.
आणखी एक संभाव्य चिडचिड करणारे मूत्राशय लक्षण म्हणजे टर्मिनल डिस्युरिया - पीडितांना लघवीच्या शेवटी वेदना होतात कारण मूत्राशय रिकामे झाल्यावर वेदनादायकपणे घट्ट होते. जळजळ, जी मूत्रमार्गाच्या संसर्गासह सामान्य आहे, सामान्यत: एखाद्या ज्ञात कारणाशिवाय क्लासिक चिडखोर मूत्राशयात उद्भवत नाही.
चिडचिडे मूत्राशय लक्षणांमुळे उच्च पातळीचा त्रास होतो आणि जीवनाची गुणवत्ता खराब होते. बाधित व्यक्ती नेहमी शौचालयाजवळ राहण्यासाठी उत्सुक असतात. मूत्राशयाच्या संयमावरील नियंत्रण गमावणे म्हणजे काहीवेळा जीवनशैलीत तीव्र घट. चिंता लक्षणे आणखी वाढवू शकते.
चिडचिडे मूत्राशयाचा उपचार कसा केला जातो?
एकच चिडचिडे मूत्राशय थेरपी नाही. त्याऐवजी, चिकित्सक रुग्णाच्या आणि त्याच्या वैयक्तिक उद्दिष्टांच्या समन्वयाने त्याची रचना करेल. चिडचिडे मूत्राशयासाठी मूलभूत थेरपी पर्यायांमध्ये मूत्राशय प्रशिक्षण, पेल्विक फ्लोर प्रशिक्षण, बायोफीडबॅक, मज्जातंतू उत्तेजित करण्याच्या पद्धती, औषधे आणि शस्त्रक्रिया यांचा समावेश होतो. याव्यतिरिक्त, डॉक्टरांकडून योग्य शिक्षण आणि सामान्य टिपा आहेत.
शिक्षण आणि सामान्य टिपा
डॉक्टरांनी रुग्णाला त्याच्या जीवनाचा दर्जा सुधारण्यासाठी साध्या पण महत्त्वाच्या उपायांबद्दल देखील शिक्षित केले पाहिजे. यामध्ये योग्य अंतरंग स्वच्छता आणि मूत्रमार्गाच्या संसर्गापासून बचाव करण्याविषयी माहिती समाविष्ट आहे. नंतरचे कधीकधी चिडचिडे मूत्राशय लक्षणे वाढवते.
बर्याचदा, सवयींमध्ये लहान बदल देखील लक्षणे सुधारण्यास मदत करतात. उदाहरणार्थ, चिडचिड झालेल्या मूत्राशयाच्या रूग्णांनी झोपेच्या काही वेळापूर्वी लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध पेय टाळावे. दिवसभर, तथापि, पुरेसे पिणे खूप महत्वाचे आहे - हे आणखी गंभीर लक्षणांच्या भीतीने कमी केले जाऊ नये.
मूत्राशय प्रशिक्षण, पेल्विक फ्लोर प्रशिक्षण, बायोफीडबॅक
मूत्राशय प्रशिक्षण, पेल्विक फ्लोर प्रशिक्षण आणि बायोफीडबॅक हे चिडखोर मूत्राशयासाठी प्रभावी उपचार आहेत, एकट्याने किंवा औषधांच्या संयोजनात केले जातात. लघवीच्या निकडीचे सक्रिय नियंत्रण सुधारण्याचे त्यांचे उद्दिष्ट आहे.
याव्यतिरिक्त, मूत्राशयाची वैयक्तिक क्षमता micturition प्रोटोकॉल वापरून निर्धारित केली जाऊ शकते. शौचालयाच्या निश्चित वेळा या अनुषंगाने सेट केल्या आहेत जेणेकरून आग्रह असंयम उद्भवू नये. सुरुवातीला, शौचालय भेटींसाठी घड्याळानुसार वेळेचे अंतर निर्धारित केले जाते, जे नंतर कालांतराने वाढवले जाते.
नियमित पेल्विक फ्लोअर ट्रेनिंग देखील चिडचिडे मूत्राशय उपचारांसाठी योग्य आहे. हे पेल्विक फ्लोर स्नायूंना बळकट करते, जे त्याच्या कार्यामध्ये मूत्रमार्गाच्या स्फिंक्टरला समर्थन देतात. पेल्विक फ्लोअर ट्रेनिंग आणि इलेक्ट्रोस्टिम्युलेशन (इलेक्ट्रोथेरपी, स्टिम्युलेशन करंट थेरपी) यांचे संयोजन विशेषतः चिडचिडे मूत्राशयासाठी प्रभावी मानले जाते.
जैव फीडबॅकमुळे मूत्राशयाची जळजळ होण्यास मदत होऊ शकते. या थेरपी पद्धतीबद्दल तुम्ही येथे अधिक जाणून घेऊ शकता.
चिडचिडे मूत्राशय साठी औषध
इरिटेबल ब्लॅडर – औषधोपचार या लेखात चिडचिडे मूत्राशयावर औषधोपचार कसे केले जाऊ शकतात याबद्दल अधिक वाचू शकता.
नसा उत्तेजित होणे
आणखी एक थेरपी पर्याय किंवा ड्रग थेरपीचा विस्तार म्हणजे उत्तेजित करंट थेरपी: तीन ते सहा महिन्यांत, पेल्विक फ्लोर स्नायू विशेषतः कमकुवत उत्तेजना प्रवाहाने सक्रिय होतात. हे उपयुक्त आहे, उदाहरणार्थ, जर ड्रग थेरपी यशस्वी झाली नाही किंवा साइड इफेक्ट्स, विशेषतः कोरडे तोंड किंवा व्हिज्युअल गडबड, प्राबल्य असल्यास.
सर्जिकल हस्तक्षेप
जर वर नमूद केलेल्या उपचारात्मक पद्धतींमुळे आराम मिळत नसेल आणि लक्षणे खूप गंभीर असतील, तर शस्त्रक्रिया प्रक्रिया हा शेवटचा उपाय मानला जाऊ शकतो. उदाहरणार्थ, मूत्राशय (मूत्राशय वाढवणे) शस्त्रक्रियेने लहान आतड्याच्या तुकड्याने वाढवणे शक्य आहे. दुसरा पर्याय म्हणजे मूत्राशय (सिस्टेक्टोमी) काढून टाकणे आणि आतड्याच्या भागांमधून बदली मूत्राशय (निओब्लॅडर) तयार करणे.
वैकल्पिक चिडचिडे मूत्राशय थेरपी
काही रुग्ण पारंपरिक औषधांव्यतिरिक्त चिडचिडे मूत्राशयासाठी पर्यायी उपचारांवर अवलंबून असतात - होमिओपॅथी, उदाहरणार्थ (जसे की नक्स व्होमिका असलेली होमिओपॅथी तयारी). पिवळा चमेली, जेलसेमियम, अतिक्रियाशील मूत्राशयासाठी देखील मदत करते असे मानले जाते. या वनस्पतीमध्ये अँटिस्पास्मोडिक आणि विरोधी दाहक प्रभाव असल्याचा पुरावा आहे.
काही चिडचिड करणारे मूत्राशय रुग्ण अॅक्युपंक्चरचा सकारात्मक अनुभव नोंदवतात.
या पर्यायी पद्धती आणि घरगुती उपचारांच्या प्रभावीतेसाठी आतापर्यंत कोणतेही वैज्ञानिक पुरावे नाहीत. लक्षणे दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, सुधारत नाहीत किंवा आणखी वाईट होत नाहीत, डॉक्टरांना भेट देण्याचा सल्ला दिला जातो.
चिडचिडे मूत्राशयासाठी इतर कोणत्या हर्बल औषधांचा विचार केला जाऊ शकतो याबद्दल आपण इरिटेबल ब्लॅडर – औषधे या लेखात अधिक वाचू शकता.
चिडचिडे मूत्राशय कारणे काय आहेत?
गर्भधारणा आणि बाळंतपणाच्या परिणामी आणि विशेषत: वयानुसार एक चिडचिड करणारा मूत्राशय होतो. चिडचिडे मूत्राशयाची कारणे अद्याप वैज्ञानिकदृष्ट्या पूर्णपणे समजलेली नाहीत.
क्वचितच, लैंगिक किंवा मानसिक आघात हे चिडखोर मूत्राशयासाठी कारणीभूत ठरते.
इस्ट्रोजेनची कमतरता, स्त्री लैंगिक संप्रेरक, जे विशेषत: रजोनिवृत्तीनंतर उद्भवते, कधीकधी असंयम वाढवते.
बुरशीजन्य संसर्ग हे मूत्राशयाच्या जळजळीचे कारण मानले जात नाही. याउलट, काहीवेळा वारंवार लघवीमुळे त्वचा मऊ होणे शक्य असते (याला मॅसेरेशन म्हणतात). मॅसेरेशन संसर्गास अनुकूल आहे कारण संभाव्य जंतू त्यांच्यासाठी अनुकूल असलेल्या ओलसर सूक्ष्म हवामानात मऊ त्वचेत अधिक सहजपणे प्रवेश करू शकतात.
मूत्राशय, योनिमार्गाचा प्रदेश किंवा गर्भाशयाच्या वाढीमुळे असंयम होऊ शकते, विशेषत: श्रम करताना (जसे की खोकला). वेदनादायक लघवी व्यतिरिक्त, खालच्या ओटीपोटात किंवा मणक्यामध्ये वेदना आणि योनीमध्ये दाब जाणवणे कधीकधी येथे उद्भवते. तज्ञ याला अतिक्रियाशील मूत्राशय मानत नाहीत, कारण इतर रोगांमुळे उद्भवणारी असंयम समाविष्ट नाही.
चिडचिडे मूत्राशय बहुतेकदा प्रभावित झालेल्या लोकांसाठी "लाजिरवाणी" समस्या मानली जाते. तरीसुद्धा, हे कोणालाही त्यांच्या स्थितीबद्दल डॉक्टरांशी उघडपणे चर्चा करण्यापासून रोखू नये. अतिक्रियाशील मूत्राशय संशयास्पद असल्यास, प्रथम फॅमिली डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याचा सल्ला दिला जातो. निदानाची पुष्टी झाल्यास, डॉक्टर रुग्णाला यूरोलॉजिस्टकडे किंवा स्त्रियांच्या बाबतीत, स्त्रीरोगतज्ञाकडे पाठवेल.
सर्व प्रथम, समस्यांबद्दल अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी डॉक्टर एक मुलाखत घेतात (अनेमनेसिस). तो प्रश्न विचारू शकतो जसे की:
- तुम्हाला नेहमीपेक्षा जास्त वेळा लघवी करावी लागते का?
- लघवी करण्याची तीव्र इच्छा वारंवार आणि अचानक होते का?
- तुम्ही कधी कधी वेळेत शौचालयात पोहोचत नाही का?
- तुम्हाला रात्री वारंवार बाथरूमला जावे लागते का?
- लघवी करताना वेदना होत आहे का?
- तुम्ही काही औषधे घेत आहात का?
- तुम्ही दिवसभरात किती पितात?
डॉक्टरांकडे जाण्याआधीही micturition लॉग ठेवणे अनेकदा उपयुक्त ठरते. त्यात, दररोज पिण्याचे प्रमाण आणि शौचालयाच्या सहलींची नोंद केली जाते. हे रेकॉर्ड डॉक्टरांना "नर्व्हस" मूत्राशयाची कारणे शोधण्यात मदत करतात.
पुढील परीक्षा
जळजळीच्या मूत्राशयाच्या लक्षणांचे कारण म्हणून सेंद्रिय कारणे नाकारण्यासाठी मुलाखतीनंतर शारीरिक तपासणी केली जाते. हे यूरोजेनिटल ट्रॅक्टच्या तपासणीवर आधारित आहे. या निमित्ताने पुरुषांमध्ये प्रोस्टेट आणि महिलांमध्ये गर्भाशयाची तपासणी केली जाते. या दोन अवयवांमुळे काहीवेळा समान लक्षणे दिसून येतात.
जळजळीच्या मूत्राशयाचे महत्त्वाचे पर्यायी निदान म्हणजे मूत्रमार्गात संसर्ग. ते नाकारण्यासाठी, मूत्राचा नमुना घेतला जातो आणि रोगजनक जंतूंची तपासणी केली जाते. जळजळीच्या मूत्राशयाच्या बाबतीत, रोगजनक शोध नकारात्मक राहते.
वैकल्पिकरित्या, यूरोलॉजिस्ट तथाकथित यूरोडायनामिक परीक्षा करतात. प्रेशर प्रोब आणि इलेक्ट्रोडच्या मदतीने, मूत्राशय आणि मूत्रमार्गाचे कार्य तपासले जाते. यामुळे मूत्राशयाची क्षमता निश्चित केली जाऊ शकते आणि बंद करण्याची यंत्रणा (विशेषतः मूत्राशय स्फिंक्टर) तपासली जाऊ शकते.
खालच्या लघवीच्या मुलूखातून स्वॅब दाखवू शकतो की स्थानिक इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे मूत्राशयात जळजळीची लक्षणे दिसून येतात. खरंच, अशा संप्रेरकाच्या कमतरतेमुळे वरवरच्या पेशींमध्ये बदल होतात, जे तथाकथित कॅरिओपिक्नोटिक इंडेक्सद्वारे शोधले जाऊ शकतात.
संशयास्पद चिडचिडे मूत्राशयाच्या बाबतीत आधीच तथाकथित अँटीकोलिनर्जिक्सच्या गटातील औषधाने थेरपीचा प्रयत्न सुरू करणे शक्य आहे. हे प्रभावी असल्यास, निदानाची पुष्टी केली जाते.
जर डॉक्टरांना चिडचिड झालेल्या मूत्राशयाच्या लक्षणांना कारणीभूत मानसशास्त्रीय किंवा लैंगिक आघात असल्याचा संशय असेल, तर तो किंवा ती या समस्येला शक्य तितक्या संवेदनशीलतेने संबोधित करेल आणि आवश्यक असल्यास, उपचारांमध्ये रोगाच्या मनोवैज्ञानिक पैलूंचा समावेश करेल.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान काय आहे?
काहीवेळा अतिक्रियाशील मूत्राशयावर सोप्या पद्धतीने उपचार केले जाऊ शकतात, परंतु चिडखोर मूत्राशय शांत करण्यासाठी त्वरित उपाय अद्याप अस्तित्वात नाही. थेरपी कधीकधी कठीण आणि प्रदीर्घ असते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचाराने मूत्राशयाची जळजळ होण्याची लक्षणे कमीत कमी लक्षणीयरीत्या कमी होतात, जरी ती नेहमीच पूर्णपणे काढून टाकली जात नसली तरीही.
चिडचिडे मूत्राशयाचे वैद्यकीय निरीक्षण करणे खूप महत्वाचे आहे. उपचार करणार्‍या डॉक्टरांनी नेहमी थेरपीचे परिणाम आणि दुष्परिणामांचे वजन केले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, प्रारंभिक टप्प्यावर चिडचिड झालेल्या मूत्राशयामुळे होणारे नुकसान शोधण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी नियमितपणे यूरोजेनिटल ट्रॅक्टचे कार्य तपासण्याचा सल्ला दिला जातो.
