घोट्याच्या अस्थिबंधन फाडणे: लक्षणे आणि थेरपी

थोडक्यात माहिती

लक्षणे: वेदना, सूज, जखम, मर्यादित हालचाल आणि चालण्यात अडचण
उपचार: स्थिरीकरण (स्प्लिंट्स, बँडेज), कूलिंग, कॉम्प्रेशन (प्रेशर पट्टी), उंची, वेदना कमी करणारी औषधे, फिजिओथेरपी, शस्त्रक्रिया
रोगनिदान: लवकर उपचार केल्याने, बरे होण्याची शक्यता चांगली आहे. उशीरा परिणाम जसे की परिश्रमावर वेदना होतात उपचार असूनही.
परीक्षा आणि निदान: सांध्याचे पॅल्पेशन, संयुक्त कार्य चाचण्या, एक्स-रे परीक्षा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI).
कारणे आणि जोखीम घटक: खेळ आणि वाहतूक अपघात, एकतर्फी आणि घोट्याचे ओव्हरलोडिंग; पायाला आधीच्या दुखापती, काही खेळांमुळे घोट्याला वळण येण्याचा धोका वाढतो.
प्रतिबंध: स्थिर आणि योग्य पादत्राणे, स्नायू आणि संतुलन प्रशिक्षण, खेळापूर्वी उबदार होणे, आश्वासक पट्टी किंवा टेप

पायात फाटलेला अस्थिबंधन म्हणजे काय?

पायात फाटलेले अस्थिबंधन बरेचदा घडतात, विशेषत: खेळादरम्यान. घोट्यावर जास्त जोर लावल्यास, एक किंवा अधिक अस्थिबंधन अंशतः किंवा पूर्णपणे फाटतात. बहुतेकदा प्रभावित होतात घोट्याच्या सांध्यातील अस्थिबंधन, जे घोट्याच्या कार्यासाठी खूप महत्वाचे आहेत.

घोट्याचे सांधे आणि त्यांचे अस्थिबंधन

लोअर एन्कल जॉइंट (USG) आणि वरच्या घोट्याच्या जॉइंट (OSG) मध्ये फरक केला जातो.

घोट्याच्या हाडाव्यतिरिक्त, इतर टार्सल हाडे तसेच कॅल्केनियस खालच्या घोट्याच्या सांध्याच्या संरचनेत गुंतलेले असतात.

विविध अस्थिबंधन दोन्ही सांधे स्थिर करतात आणि त्यांच्या हालचाली मर्यादित करतात. अशा प्रकारे, dislocations टाळले जाऊ शकते.

अस्थिबंधन हे तीन भागांचे बाह्य अस्थिबंधन (लिगामेंटम कोलाटेरेल लॅटरेल), चार भागांचे अंतर्गत अस्थिबंधन (लिगामेंटम डेल्टोइडियम किंवा डेल्टॉइड लिगामेंट) आणि सिंड्समोसिस लिगामेंट आहेत. जेव्हा पायात अस्थिबंधन फाटले जाते तेव्हा यापैकी एक किंवा अधिक अस्थिबंधन जखमी होतात.

बाह्य अस्थिबंधन फाडणे

बाह्य अस्थिबंधन झीजमध्ये तीन पार्श्व अस्थिबंधनांपैकी एक किंवा अधिक दुखापत समाविष्ट असते जे बाहेरील घोट्याच्या सांध्याला सुरक्षित करते. हे सहसा क्रीडा अपघातांमध्ये किंवा खूप उंच टाचांसह शूज परिधान करताना घडते.

बाहेरील घोट्यावरील वेदना बाह्य अस्थिबंधन फाटणे दर्शवते. बाह्य अस्थिबंधन फाडणे या लेखात आपण याबद्दल अधिक वाचू शकता.

आतील अस्थिबंधन फाडणे

जर वेदना मेडियल मॅलेओलसमध्ये अधिक स्थानिकीकृत असेल, तर तुम्हाला मेडियल लिगामेंट (डेल्टॉइड लिगामेंट) फाडू शकते. यात चार वेगवेगळ्या भागांचा समावेश आहे जो टिबियापासून टार्सल हाडांपर्यंत चालतो.

गुडघ्याच्या सांध्यातील मध्यवर्ती संपार्श्विक अस्थिबंधन फुटणे हे अधिक सामान्य आहे, ज्यामध्ये मध्यवर्ती संपार्श्विक अस्थिबंधन समाविष्ट आहे.

गुडघ्याच्या पार्श्व मध्यवर्ती अस्थिबंधनाच्या फाटण्याबद्दल तुम्ही आतील अस्थिबंधन फाटणे या लेखात अधिक जाणून घेऊ शकता.

Syndesmosis अस्थिबंधन फाडणे

घोट्याच्या हाडाव्यतिरिक्त, इतर टार्सल हाडे तसेच कॅल्केनियस खालच्या घोट्याच्या सांध्याच्या संरचनेत गुंतलेले असतात.

बाह्य अस्थिबंधन फाडणे

आतील अस्थिबंधन फाडणे

गुडघ्याच्या पार्श्व मध्यवर्ती अस्थिबंधनाच्या फाटण्याबद्दल तुम्ही आतील अस्थिबंधन फाटणे या लेखात अधिक जाणून घेऊ शकता.
Syndesmosis अस्थिबंधन फाडणे
उंच करा: जखमी पायाला हृदयाच्या पातळीच्या वर ठेवा.

आवश्यक असल्यास, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) च्या गटातील वेदनाशामक औषधे, जसे की ibuprofen, वेदना कमी करण्यास मदत करतील.

संभाव्य जळजळ आणि सूज थांबवण्यासाठी हे उपाय सुमारे तीन दिवस चालू ठेवावेत. दुखापत झालेल्या पायाला विश्रांती देण्यासाठी, क्रॅच सहसा सामान्य चालणे शक्य होईपर्यंत मदत करतात.

डॉक्टर सामान्यत: पायामध्ये थर्ड-डिग्री फाटलेल्या अस्थिबंधनाच्या बाबतीतच पाय पूर्ण स्थिर करण्याची शिफारस करतात. दुसऱ्या-डिग्रीच्या दुखापतीपासून, तथापि, स्प्लिंट (ऑर्थोसिस) किंवा लवचिक पट्टी (बँडेज) स्थिरीकरणासाठी उपयुक्त आहे.

फिजिओथेरपी / फिजिओथेरपी

तज्ञ पहिल्या आठवड्यात शारीरिक उपचार सुरू करण्याची शिफारस करतात. जेव्हा तीव्र वेदना कमी होते, तेव्हा वजन सहन न करता साधे व्यायाम केले जाऊ शकतात. मग हळूहळू लोड वाढवा.

ऑर्थोसिस परिधान केल्याने प्रशिक्षणादरम्यान अत्यंत हालचालींना प्रतिबंध होतो आणि अतिरिक्त समर्थन मिळते. तुमचे संतुलन तसेच तुमच्या स्नायूंचा व्यायाम करा.

सर्जिकल उपचार

केवळ क्वचित प्रसंगी पायाच्या फाटलेल्या अस्थिबंधनावर शस्त्रक्रिया केली जाते. अधिक गंभीर दुखापत असलेल्या लोकांसाठी किंवा विशेष गरजा असलेल्या व्यावसायिक खेळाडूंसाठी शस्त्रक्रिया अनेकदा आवश्यक असते.

पायात फाटलेले अस्थिबंधन बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

पायाच्या फाटलेल्या अस्थिबंधनाला बरे होण्यास किती वेळ लागतो किंवा काम करण्यास संभाव्य असमर्थता हे दुखापतीच्या तीव्रतेवर बरेच अवलंबून असते. तसेच, केव्हा आणि केव्हा उपचार दिले जातात हे गंभीर आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पूर्ण बरे होण्यासाठी सहा आठवडे किंवा त्याहून अधिक कालावधी लागतो.

फाटलेल्या अस्थिबंधनाची सुरुवातीची तीव्र वेदना साधारणपणे दोन आठवड्यांच्या कालावधीत लक्षणीयरीत्या कमी होते. तथापि, सुमारे एक तृतीयांश प्रभावित लोक एक वर्षानंतरही वेदना नोंदवतात. डॉक्टर याला तणावग्रस्त वेदना म्हणून संबोधतात, कारण हे सहसा विशिष्ट हालचालींच्या संबंधात उद्भवते.

पायात फाटलेल्या अस्थिबंधनाचा संभाव्य परिणाम – विशेषत: सिंडस्मोसिस लिगामेंट अश्रू – प्रभावित अस्थिबंधनाचे (आंशिक) ओसीफिकेशन (हेटरोटोपिक ओसिफिकेशन) आहे. यामुळे काहीवेळा कायमस्वरूपी हालचालींवर निर्बंध येतात.

त्यामुळे डॉक्टरांचा सल्ला आहे की पायातील अस्थिबंधन फाटल्यानंतर, दबाव वेदना कमी झाल्यानंतर आणि गतिशीलता पुनर्संचयित झाल्यानंतरच खेळ पुन्हा सुरू करावा. याचा अर्थ असा की सर्व ठराविक क्रीडा हालचाली पुन्हा शक्य झाल्या पाहिजेत आणि संयुक्त स्थिर असावे.

पायात फाटलेल्या अस्थिबंधनाचे निदान कसे केले जाते?

अपघात कसा झाला?
दुखापतीनंतर तुम्ही चालण्यास सक्षम होता का?
आपल्याला वेदना होत आहेत का? नेहमी किंवा फक्त काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये?
तो नक्की कुठे दुखतो?
तुम्हाला आधीच अशाच जखमा झाल्या आहेत का?
तुम्हाला मधुमेह मेल्तिस सारख्या जुनाट आजारांनी ग्रासले आहे का?

यानंतर शारीरिक तपासणी केली जाते. डॉक्टर जखमी पायाची तपासणी करतात आणि इतर गोष्टींबरोबरच, आरामदायी मुद्रा, सूज, जखम आणि जखमी भागात इतर निष्कर्ष शोधतात.

त्यानंतर तो प्रभावित भागात रक्त प्रवाह, हालचाल आणि संवेदनशीलता (रक्त प्रवाह, मोटर कार्य आणि संवेदनशीलता, डीएमएस) तपासतो. तो पाय आणि खालच्या पायाला हात लावतो, वेदना बिंदू ओळखण्याचा प्रयत्न करतो.

बाधित व्यक्तीसाठी कोणत्या हालचाली शक्य आहेत हे तपासण्यासाठी आणि इतर पायाच्या तुलनेत किती कार्य मर्यादित आहे हे शोधण्यासाठी पाय हलविला जातो. डॉक्टरांच्या पायाची हालचाल (निष्क्रिय) आणि रुग्णाच्या स्वतःच्या स्नायूंच्या ताकदीद्वारे (सक्रिय) हालचाली यांच्यात तुलना केली जाते.

पाय बाहेरून किंवा आतील बाजूने वाकल्याने वेदना होत असल्यास, हे घोट्याच्या प्रदेशात फाटलेल्या अस्थिबंधनाचे सूचक आहे.

शक्य असल्यास, डॉक्टर बाधित व्यक्तीची चाल पाहतो. चालण्याचा प्रकार खराब स्थिती आणि हालचालींच्या पद्धतींबद्दल महत्त्वाची माहिती प्रदान करतो आणि त्यामुळे पायात संभाव्य फाटलेल्या अस्थिबंधनाचा पुढील पुरावा प्रदान करतो.

इमेजिंग

जर सांधे सुजलेला नसेल, जखम नसेल, आणि परीक्षांमुळे वेदना होत नाहीत, इमेजिंग सहसा आवश्यक नसते. पायाच्या फाटलेल्या अस्थिबंधनासाठी तथाकथित तणावाचा एक्स-रे अजूनही फार क्वचितच केला जातो. या प्रकरणात, डॉक्टर तणावाच्या स्थितीत पाय एक्स-रे करतात.

पायातील फाटलेल्या अस्थिबंधनामुळे उपचार असूनही दीर्घकाळ (सहा आठवडे किंवा अधिक) वेदना होत असल्यास चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) उपयुक्त आहे.

पायात फाटलेले अस्थिबंधन: वर्गीकरण

परीक्षेच्या निकालांवर आधारित, डॉक्टर फाटलेल्या अस्थिबंधनाच्या तीव्रतेच्या विविध अंशांमध्ये फरक करतात.

ग्रेड I: केवळ सूक्ष्मदृष्ट्या दृश्यमान अश्रू असलेले सौम्य अस्थिबंधन ताण. किरकोळ सूज, किरकोळ वेदना. सांधे स्थिर आहे आणि थोड्या वेदनासह चालणे शक्य आहे.
ग्रेड II: किमान एक अस्थिबंधन लक्षणीयरीत्या फाटलेले आहे. ग्रेड I पेक्षा लक्षणे अधिक गंभीर आहेत. गतीची श्रेणी मर्यादित आहे.
ग्रेड III: एकाधिक अस्थिबंधनांच्या सहभागासह पायाचा संपूर्ण अस्थिबंधन फाडणे. तीव्र लक्षणे; चालणे सहसा अशक्य आहे. पायाचे कार्य लक्षणीय बिघडलेले आहे.

पायात फाटलेला अस्थिबंधन कसा होतो?

मध्यस्थ अस्थिबंधन फाटणे बहुतेकदा घोट्याला वळवताना आघातामुळे होते. घोट्याचा सांधा विशेषत: खेळादरम्यान आणि खडबडीत किंवा निसरड्या पृष्ठभागावर चालताना किंवा धावताना वळतो.

सिंडस्मोसिस लिगामेंटचा फाटणे सामान्यत: इतर खेळाडूंशी संपर्क किंवा टक्कर दरम्यान क्रीडा अपघाताचा भाग म्हणून उद्भवते. याचा परिणाम सामान्यत: पायाच्या बाह्य रोटेशनमध्ये वाढ होतो, जो वरच्या दिशेने वाकलेला असतो (डोर्सोफ्लेक्स्ड). डोर्सोफ्लेक्झिन हा पायाच्या वरच्या हालचालीचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जाणारा शब्द आहे.

अमेरिकन सॉकर, लॅक्रोस आणि सॉकर यांसारखे आक्रमक स्पर्धात्मक खेळ खेळणे हे सिंडस्मोसिस लिगामेंट फाडण्यासाठी सर्वात महत्वाचे जोखीम घटक आहे. सिन्डेस्मोसिस लिगामेंट फाटल्याने पुरुषांना स्त्रियांपेक्षा तिप्पट जास्त शक्यता असते.

पायात फाटलेले अस्थिबंधन कसे टाळता येईल?

ज्याने कधीही पायातील अस्थिबंधन फाडले असेल त्याला त्याच भागात पुन्हा दुखापत होण्याचा धोका जवळपास पाचपट वाढतो. नियमित प्रशिक्षण आणि स्नायूंचे ताणणे (पायांमध्ये देखील) प्रतिबंधात्मक प्रभाव आहे.

वॉबल बोर्डवर संतुलन प्रशिक्षण देखील उपयुक्त आहे: ते पायांच्या स्नायूंच्या समन्वयाचे प्रशिक्षण देते. पायातील अस्थिबंधन पुन्हा फाटणे टाळण्यास ऑर्थोटिक्स, बँडेज किंवा घोट्यावरील टेप देखील मदत करू शकतात.