थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: लघवी करताना जळजळ होणे, मूत्रमार्गातून स्त्राव (पुरुषांमध्ये), योनीतून पुवाळलेला किंवा रक्तरंजित स्त्राव, डोळ्यांना संसर्ग झाल्यास नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ताप, सांधेदुखी, त्वचेवर पुरळ यासारख्या आजाराची कमी सामान्य लक्षणे. लक्षणे नेहमीच उद्भवत नाहीत.
- उपचार: एकाच वेळी दोन भिन्न प्रतिजैविकांचे प्रशासन (तथाकथित दुहेरी थेरपी), संक्रमित व्यक्ती आणि त्यांच्या लैंगिक भागीदारांवर उपचार.
- निदान: स्वॅबद्वारे गोनोरिया रोगजनक शोधणे, बॅक्टेरियाची संस्कृती तयार करणे, प्रतिजैविक प्रतिरोधक चाचणी
- प्रतिबंध: कंडोमचा वापर धोका कमी करतो, संसर्गाचा धोका वाढलेल्या लोकांसाठी नियमित चाचण्या
प्रमेह म्हणजे काय?
गोनोरिया हा लैंगिक संक्रमित रोग (STD) आहे. त्यामुळे गोनोरिया हा लैंगिक संक्रमित आजारांपैकी एक आहे. गोनोरियाचे कारण गोनोकोकी (निसेरिया गोनोरिया) नावाचे बॅक्टेरिया आहे. त्वचाशास्त्रज्ञ अल्बर्ट निसर यांनी १८७९ मध्ये रोगजनकांचा शोध लावला.
आज, डॉक्टर गोनोकोकल संसर्गासह नवजात मुलांवर अँटीबायोटिक्ससह उपचार करतात, जे मुलांना इंजेक्शनच्या रूपात मिळते. लहान मुलांवर अशा प्रकारचे उपचार क्वचितच आवश्यक असतात कारण प्रतिबंधात्मक तपासणीचा भाग म्हणून गर्भवती महिलांची गोनोरियासाठी तपासणी देखील केली जाते.
गोनोरियाची घटना आणि वारंवारता
अनेक वर्षांपासून गोनोरियाच्या रुग्णांची संख्या कमी झाली आहे. 1990 च्या दशकाच्या मध्यापासून, तथापि, गोनोरियाच्या प्रकरणांमध्ये वाढ दिसून आली आहे. गोनोरिया विशेषतः 15 ते 25 वयोगटातील तरुण प्रौढांना प्रभावित करते, स्त्रिया आणि पुरुष दोघेही आजारी पडतात.
लक्षणे काय आहेत?
प्राथमिक अवस्थेत प्रमेहाची विशिष्ट लक्षणे म्हणजे मूत्र आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांची जळजळ आणि मूत्रमार्गातून पुवाळलेला स्त्राव. तथापि, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, गोनोरिया संसर्ग सामान्य स्वरूपासह नसतो आणि कोणतीही लक्षणे आढळत नाहीत (शांत संसर्ग).
समस्या अशी आहे की ज्या लोकांना गोनोरियाची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत त्यांना सहसा हे माहित नसते की त्यांना संसर्गजन्य रोग आहे. अशा प्रकारे, गोनोरिया बहुतेक वेळा नकळतपणे पसरतो. याचा अर्थ गोनोरियाच्या न सापडलेल्या प्रसारासाठी उच्च धोका आहे.
पुरुषांमध्ये तीव्र गोनोरियाची लक्षणे:
- लघवी करताना जळजळीत वेदना (डिसूरिया). अत्यंत प्रकरणांमध्ये, "मूत्रमार्गात काच फुटल्या" ची भावना असते. लक्षणांची कारणे म्हणजे मूत्रमार्गाची जळजळ (मूत्रमार्गाचा दाह).
- गोनोरियामुळे मूत्रमार्गाच्या उघड्याभोवती ग्रंथी लालसर होतात, शक्यतो पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि पुढच्या त्वचेला वेदनादायक सूज येते
- उपचारांच्या अनुपस्थितीत, बॅक्टेरिया पुरुष जननेंद्रियाच्या अवयवांवर चढतात, जिथे ते प्रोस्टेट किंवा एपिडिडायमेटिसची जळजळ करतात, उदाहरणार्थ.
- गुदद्वारासंबंधीच्या संभोगाच्या बाबतीत, गोनोरियामुळे गुदाशय (रेक्टल गोनोरिया) मध्ये जळजळ होण्याची शक्यता असते. हे लक्षात येण्यासारखे आहे, उदाहरणार्थ, मल आणि शौचाच्या वेळी वेदना श्लेष्मल मिश्रणाने.
स्त्रियांमध्ये तीव्र गोनोरियाची लक्षणे:
- सुरुवातीच्या टप्प्यात, गोनोरियाची लक्षणे सहसा खूप सौम्य असतात. संभाव्य लक्षणांमध्ये योनीतून स्त्राव आणि लघवी करताना थोडा जळजळ होणे यांचा समावेश होतो. योनीतून निघणाऱ्या स्त्रावला कधीकधी दुर्गंधी येते.
- गर्भाशय ग्रीवाची जळजळ (सर्व्हिसिटिस) दर्शविली जाते, उदाहरणार्थ, पुवाळलेला किंवा रक्तरंजित स्त्राव.
- रेक्टल गोनोरिया बहुतेकदा स्त्रियांमध्ये होतो जेव्हा रोगजनक जननेंद्रियापासून गुदाशयापर्यंत पसरतो (दुय्यम संसर्ग).
उपचाराशिवाय, गोनोरियाच्या लक्षणांच्या तीव्रतेचा धोका असतो. या प्रकरणात, श्लेष्मल त्वचेवरील स्थानिक लक्षणे प्रामुख्याने अदृश्य होतात, परंतु रोगजनकांच्या खोल ऊतींच्या थरांमध्ये प्रवेश करतात, जेथे ते सामान्यतः दीर्घकाळ जळजळ करतात.
दोन्ही लिंगांमध्ये, दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये अशी शक्यता असते की रोगजनक संपूर्ण शरीरात पसरतात आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये देखील गोनोरियाची लक्षणे निर्माण करतात. संसर्गानंतर सुमारे दोन ते तीन आठवड्यांनंतर, गोनोरियाची लक्षणे दिसतात, ज्यात ताप, त्वचेत बदल (जसे की पुरळ किंवा रक्तस्त्राव), वेदनादायक सांधे जळजळ आणि कंडराच्या आवरणाचा दाह. डॉक्टर प्रसारित गोनोकोकल संसर्ग (DGI) बद्दल देखील बोलतात.
जरी प्रौढांमध्ये, गोनोकॉसीसह डोळ्यांचा संसर्ग कधीकधी होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे विद्यमान जननेंद्रियाच्या गोनोरिया संसर्ग असलेल्या व्यक्तींमध्ये "कॅरीड" बॅक्टेरिया असतात. प्रौढांमध्ये डोळ्यांचा संसर्ग (गोनोकोकल ऑप्थाल्मिया) अत्यंत तीव्र असतो आणि सामान्यतः नवजात मुलांपेक्षा वाईट मार्ग असतो.
तुम्हाला स्वतःमध्ये किंवा तुमच्या जोडीदारामध्ये गोनोरियाच्या लक्षणांचा संशय असल्यास, डॉक्टरांना भेटण्यास घाबरू नका!
तुम्हाला संसर्ग कसा होतो?
जर रोगजंतू संक्रमित व्यक्तीच्या घशात असतील तर, जिभेच्या संपर्काद्वारे गोनोरियाचा संसर्ग, उदाहरणार्थ चुंबन घेताना, नाकारता येत नाही.
गर्भवती महिलेला गोनोरिया असल्यास, जन्माच्या प्रक्रियेदरम्यान बाळाला संसर्ग होण्याचा उच्च धोका असतो. सामान्यतः, नंतर मुलाला नेत्रश्लेष्मलाशोथ (गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ) विकसित होतो. उपचार न केल्यास, संसर्ग डोळ्याच्या इतर भागात पसरतो, जसे की कॉर्निया, आणि काही प्रकरणांमध्ये अंधत्व येते (“नवजात ब्लेनोरिया”).
विशेषत: स्त्रियांमध्ये, गोनोरियाची लक्षणे सहसा अतिशय सौम्य आणि शोधणे कठीण असते. परिणामी, लक्ष न देता संसर्ग पसरण्याचा धोका आहे. जे लोक लैंगिक सेवा देतात किंवा वापरतात आणि वारंवार बदलणारे लैंगिक भागीदार असलेल्या लोकांना गोनोरिया होण्याचा धोका जास्त असतो.
गोनोरिया विरूद्ध काय मदत करते?
गोनोरिया थेरपीसाठी अँटिबायोटिक्स योग्य आहेत. पूर्वी, पेनिसिलीनचा वापर मुख्यतः प्रमेहाच्या उपचारासाठी केला जात असे. अलिकडच्या वर्षांत, आशिया आणि आफ्रिकेतील गोनोकोकीचे पेनिसिलिन-प्रतिरोधक स्ट्रेन अधिक वारंवार दिसून येत आहेत. त्यामुळे, डॉक्टर आता गोनोरियावर उपचार करण्यासाठी इतर प्रतिजैविकांचा वापर करतात.
गोनोरियाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावी अँटीबायोटिक्स घेतल्यानंतर 24 तासांच्या आत गोनोकोकी मरतात आणि नंतर ते शोधता येत नाहीत.
तरीसुद्धा, गोनोरियाच्या प्रकरणांमध्ये हे महत्वाचे आहे की उपचार पुरेशा कालावधीत वाढला पाहिजे. जर गोनोरिया थेरपी खूप लवकर बंद केली गेली, तर हे प्रतिकारशक्तीच्या विकासास प्रोत्साहन देते – आणि प्रतिरोधक जंतूंवर उपचार करणे कठीण आहे.
गोनोरियामुळे पुवाळलेला डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह असलेल्या नवजात बालकांना स्नायूमध्ये (इंट्रामस्क्यूलर) किंवा शिरामध्ये (इंट्राव्हेनस) इंजेक्शन म्हणून प्रतिजैविकांचा एकच वापर केला जातो. याव्यतिरिक्त, डोळे आणि नेत्रश्लेष्मला खारट द्रावणाने नियमितपणे धुवावे.
प्रतिजैविक प्रतिरोध
या कारणास्तव, आज तज्ञांनी गोनोरियाच्या दुहेरी थेरपीची शिफारस केली आहे, म्हणजे दोन प्रतिजैविकांच्या संयोजनासह. केवळ एकच तयारी यापुढे यशस्वी उपचारांची पुरेशी खात्री देऊ शकत नाही. जगभरात, विशेषतः आशियामध्ये अधिकाधिक पूर्णपणे प्रतिरोधक गोनोकोकल स्ट्रॅन्स आढळतात.
परीक्षा आणि निदान
मूत्रमार्ग किंवा योनीतून पुवाळलेला स्त्राव झाल्यास, तपासणी करणे नेहमीच सूचविले जाते. हे महत्वाचे आहे की संक्रमित व्यक्तींचे सर्व भागीदार किंवा अस्पष्ट ओटीपोटात जळजळ तक्रारी असलेल्या व्यक्तींची गोनोरिया किंवा इतर STD साठी तपासणी करणे आवश्यक आहे. टेस्टिक्युलर किंवा एपिडिडायमिटिस असलेल्या लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय पुरुषांना गोनोकोकल संसर्गाची तपासणी करणे देखील उचित आहे.
विश्वासार्ह निदान करण्यासाठी, प्रयोगशाळा रोगजनक संस्कृती देखील तयार करते: या उद्देशासाठी, गोनोकोकी स्मीअरपासून योग्य पोषक माध्यमात हस्तांतरित केले जातात. रोगजनक तेथे गुणाकार करतात आणि नंतर विश्वसनीयरित्या शोधले जाऊ शकतात.
गोनोरिया-संक्रमित व्यक्तींमध्ये लक्षणे नसलेल्या (लक्षण नसलेल्या), बॅक्टेरियाच्या जीनोमच्या प्रयोगशाळेच्या प्रसारावर आधारित चाचणी पद्धती (पीसीआर, पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन) जिवाणू संस्कृतीपेक्षा अधिक अचूक असतात. कोणतीही लक्षणे नसली तरी इतर लोकांना संसर्ग होण्याची शक्यता असते.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
सामान्यतः गोनोरिया बरा होतो आणि त्याचे रोगनिदान चांगले असते: जर गोनोरियावर वेळेत उपचार केले गेले, तर तुम्हाला उशीरा परिणामांची अपेक्षा करण्याची गरज नाही.
उपचाराशिवाय, अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, गोनोरिया रोगजनक रक्तप्रवाहाद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरतात. डॉक्टर प्रसारित गोनोकोकल संसर्ग (DGI) बद्दल बोलतात. त्याचे परिणाम म्हणजे सांधे आणि कंडराच्या आवरणाची जळजळ, त्वचेवर लाल पुसट्यांसह वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ किंवा लहान रक्तस्त्राव (पेटेचिया), ताप आणि थंडी वाजून येणे.
प्रतिबंध
आजपर्यंत, गोनोरियाविरूद्ध कोणतेही विशिष्ट लसीकरण उपलब्ध नाही. 2017 च्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की मेनिन्गोकोकल प्रकार बी विरूद्ध लसीकरण देखील गोनोकोकल संसर्गापासून काही प्रमाणात संरक्षण करते. संभाव्यतः, रोगजनकांचा जवळचा संबंध याचे कारण आहे.
गर्भधारणेच्या बाबतीत संसर्गाचा धोका वाढलेल्या स्त्रियांना गोनोकॉसीसाठी देखील चाचणी केली पाहिजे आणि जन्मापूर्वी उपचार केले पाहिजेत.
