थोडक्यात माहिती
- गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला म्हणजे काय? आतड्याचा शेवटचा भाग (गुदद्वारासंबंधीचा कालवा) आणि गुदद्वाराच्या क्षेत्रातील बाह्य त्वचा यांच्यातील जोडणी.
- कारणे: गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला अनेकदा गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये (गुदद्वाराचा गळू) जमा झाल्यामुळे विकसित होतो, परंतु तो स्वतः देखील होऊ शकतो. काही रोग जसे की तीव्र दाहक आंत्र रोग, मधुमेह मेल्तिस, इम्युनोडेफिशियन्सी (उदा. एचआयव्ही), रक्त विकार आणि जीवनशैलीच्या सवयी (उदा. धूम्रपान, दीर्घकाळ बसणे) गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुलाचा धोका वाढवू शकतात.
- उपचार: गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला स्वतःहून किंवा केवळ औषधोपचाराने बरा होत नाही. उपचारांमध्ये शस्त्रक्रिया आणि त्यानंतरच्या जखमांची काळजी असते.
- लक्षणे: गळणे, पुवाळलेला किंवा स्टूल असलेले स्राव, वेदना (आंत्र हालचाली दरम्यान, बसताना), सूज आणि/किंवा गुदद्वाराच्या भागात खाज सुटणे, ताप, थकवा, थकवा यासारखी विशिष्ट लक्षणे नसणे.
- डायग्नोस्टिक्स: बाह्य गुदद्वाराच्या क्षेत्राची तपासणी (तळाशी असलेल्या गुदद्वारासंबंधीच्या फिस्टुलाचे दृश्यमान तोंड), पॅल्पेशन, फिस्टुला ट्रॅक्टची तपासणी, शक्यतो गुदाशयाची एन्डोस्कोपी (प्रोक्टोस्कोपी) किंवा सहवर्ती रोग वगळण्यासाठी कोलोनोस्कोपी (उदा. पॉलीप्स, डायव्हर्टिकुला, ट्यूमर) , शक्यतो गुदाशयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला म्हणजे काय?
गुदद्वाराच्या फिस्टुलामध्ये, गुदद्वाराच्या कालव्याच्या (आतील) श्लेष्मल झिल्ली आणि गुदद्वाराच्या आसपासच्या (बाह्य) त्वचेमध्ये एक जोडणारी नलिका तयार होते. गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला बहुतेकदा गुदाशयाच्या क्षेत्रामध्ये दाहक बदलांमुळे होतो, उदाहरणार्थ पू जमा होण्यामुळे (गुदद्वाराचे फोड).
काही गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला उघडे असतात, तर काही आंधळेपणाने संपतात. फिस्टुला ओपनिंग एकतर बाहेरील त्वचेवर असते आणि आतील बाजूने आंधळेपणाने संपते किंवा फिस्टुला वाहिनी बाहेरील त्वचेपर्यंत न पोहोचता उघडणे आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचामध्ये असते.
गुदा फिस्टुला वेगळ्या प्रकारे स्थित आहेत:
- त्वचेच्या आत आणि स्फिंक्टर स्नायूंच्या खाली (सबनोडर्मल)
- अंतर्गत आणि बाह्य स्फिंक्टर (इंट्राफिंक्टेरिक) दरम्यान
- दोन्ही स्फिंक्टर (ट्रान्सफिंक्टेरिक) द्वारे कोर्स
- थेट स्फिंक्टरच्या वरपासून सुरू होणे आणि गुदद्वाराच्या प्रदेशात उघडणे (सुप्रॅफिंक्टेरिक)
- गुदद्वाराच्या कालव्याच्या आत पुढे स्फिंक्टर (एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक) जवळ न जाता
सर्वात सामान्य इंट्रास्फिंक्टेरिक गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला आहेत, जे दोन स्फिंक्टर दरम्यान चालतात, आणि ट्रान्सफिंक्टेरिक गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला, जे अंतर्गत आणि बाह्य दोन्ही स्फिंक्टरमधून चालतात.
वारंवारता
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला कोठून येतो?
नितंबांवर गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला बहुतेकदा गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये (गुदद्वारासंबंधीचा गळू) पू जमा झाल्यामुळे होतो. गुदद्वारासंबंधीचा गळू, यामधून, तथाकथित प्रोक्टोडियल ग्रंथींच्या जळजळीमुळे होतो. या लहान, प्राथमिक ग्रंथी बाह्य आणि अंतर्गत स्फिंक्टर स्नायूंच्या दरम्यान गुद्द्वार मध्ये स्थित आहेत. त्यांची उत्सर्जन नलिका गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये उघडते. पुरुषांमध्ये सहसा स्त्रियांपेक्षा जास्त प्रोक्टोडियल ग्रंथी असतात.
गुदद्वारासंबंधीचा गळू आणि संबंधित गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुलाचा धोका वाढवणारे विविध रोग आणि घटक आहेत, उदाहरणार्थ:
- तीव्र दाहक आंत्र रोग, उदा. क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस
- मधुमेह
- हेमॅटोपोएटिक प्रणालीचे रोग (उदा. ल्युकेमिया)
- इम्युनोडेफिशियन्सीशी संबंधित रोग (एचआयव्ही संसर्ग)
- धूम्रपान
- लठ्ठपणा (लठ्ठपणा)
- प्रामुख्याने बैठी काम
- आतड्याची हालचाल करताना दीर्घकाळ बसणे (ढकलणे).
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला - काय करावे?
गुदद्वारासंबंधीचा गळू असल्यास, डॉक्टर शस्त्रक्रिया प्रक्रियेत पू जमा करणे उघडतो. यामुळे पू निचरा होतो. जखमेची पोकळी उरते, जी जंतुनाशक द्रावणाने काळजीपूर्वक धुवून टाकली जाते. ऑपरेशननंतर जखम उघडी राहते (म्हणजे ती टाकलेली नाही) आणि गॉझ टॅम्पोनेडने भरली जाते. नंतर जखमेची चांगली काळजी घेणे आवश्यक आहे.
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुलावर उपचार करण्यासाठी विविध शस्त्रक्रिया तंत्रे आहेत. ऑपरेशनचा प्रकार टिश्यूमधील फिस्टुलाच्या कोर्सवर अवलंबून असतो.
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुलाच्या अत्यंत दुर्मिळ आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, तात्पुरते कृत्रिम गुद्द्वार तयार करणे आवश्यक आहे. यात शल्यचिकित्सक आतड्याचा शेवटचा भाग ओटीपोटाच्या बाहेरील त्वचेला जोडतो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, बरे होण्याच्या प्रक्रियेस परवानगी मिळताच आतडी गुद्द्वारातील त्याच्या नैसर्गिक आउटलेटमध्ये परत हलविली जाते.
गुदद्वारासंबंधीच्या फिस्टुलासाठी नवीन उपचार पद्धती देखील आहेत, जसे की लेसर थेरपी, विशिष्ट टिश्यू अॅडेसिव्ह (फायब्रिन ग्लू) किंवा स्टेम पेशींचा वापर. तथापि, या प्रक्रियेच्या यशाबद्दल फारसे माहिती नाही, म्हणून ते स्थापित मानक प्रक्रियेपैकी नाहीत.
पाठपुरावा उपचार
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुलाच्या सर्जिकल उपचारानंतर, पुढील उपचारांसाठी काळजीपूर्वक जखमेची काळजी घेणे फार महत्वाचे आहे. यामध्ये, उदाहरणार्थ, त्वचेला सुख देणारे पदार्थ (जसे की कॅमोमाईल) सह सिट्झ बाथ आणि जंतुनाशक द्रावणाने धुणे (जसे की H2O2 किंवा इथॅक्रिडाइन) यांचा समावेश होतो.
मलविसर्जन करताना वेदना टाळण्यासाठी आणि जखमेच्या क्षेत्राचे संरक्षण करण्यासाठी, मल शक्य तितके मऊ राहणे देखील महत्त्वाचे आहे. स्टूल सोडवणारे एजंट (उदा. लैक्टुलोज) वापरून हे साध्य करता येते. तसेच तुम्ही फायबर युक्त आहार खात असल्याची खात्री करा आणि भरपूर द्रव प्या - शक्यतो मिनरल वॉटर किंवा गोड न केलेले हर्बल टी.
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला स्वतःच बरा होत नाही आणि त्याला नेहमी वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. उपचार न केल्यास, गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला धोकादायक ठरू शकतो, विशेषतः जर जिवाणू संसर्ग असेल. जर जीव स्वतः रोगजनकांशी लढण्यास असमर्थ असेल तर सर्वात वाईट परिस्थितीत रक्त विषबाधा (सेप्सिस) होण्याचा धोका असतो.
याव्यतिरिक्त, गुद्द्वार मध्ये उपचार न केलेला फिस्टुला वाढतच जाईल आणि त्यानंतरचे उपचार अधिक कठीण होईल. विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, गुदद्वारावरील स्फिंक्टर स्नायू इतका प्रभावित होऊ शकतो की स्टूलवरील नियंत्रण गमावले जाते. हे मल असंयम ठरतो.
लक्षणे
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला विविध लक्षणांना कारणीभूत ठरतो. वेदना अनेकदा आतड्यांसंबंधी हालचाल करताना आणि बसताना उद्भवते. जर फिस्टुला मार्ग उघडा असेल तर, प्रभावित झालेल्यांना गुदद्वाराच्या प्रदेशात देखील स्राव दिसून येतो. हे पाणीदार, रक्तरंजित किंवा पुवाळलेले असतात आणि त्यात मल देखील असू शकतो.
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला गुदद्वाराच्या फोडामुळे उद्भवल्यास, प्रभावित झालेल्यांना कधीकधी गुदद्वाराच्या प्रदेशात वेदनादायक सूज जाणवते. संसर्गामुळे ताप, अस्वस्थता आणि थकवा यासारखी सामान्य लक्षणे देखील उद्भवतात.
निदान
तपासणी दरम्यान, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्राची तपासणी करतो आणि काळजीपूर्वक तो palpates. काही प्रकरणांमध्ये, त्याला फिस्टुला ट्रॅक्ट एक कठोर दोरखंड वाटेल.
गुदद्वाराच्या क्षेत्राच्या बाहेरील त्वचेवर फिस्टुला उघडताना दिसत असल्यास, फिस्टुला ट्रॅक्टची तपासणी केली जाते. हे डॉक्टरांना हे ठरवू देते की फिस्टुला ट्रॅक्ट कशी चालते आणि ती पास करण्यायोग्य आहे की नाही. काही प्रकरणांमध्ये - उदाहरणार्थ, फिस्टुला ट्रॅक्टची पूर्णपणे तपासणी केली जाऊ शकत नसल्यास - डॉक्टर त्याची तीव्रता तपासण्यासाठी डाई सोल्यूशन वापरतील.
गुदाशय (ट्रान्सरेक्टल सोनोग्राफी) मध्ये घातलेल्या अल्ट्रासाऊंड प्रोबचा वापर करून, फिस्टुलाचा कोर्स आणि कोणताही गुदद्वारासंबंधीचा गळू शोधला जाऊ शकतो.
काही सहवर्ती रोगांचा संशय असल्यास (जसे की ट्यूमर) किंवा मागील परीक्षा स्पष्ट निष्कर्ष देत नसल्यास, दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) केले जाते.
रोगनिदान
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुलाचा कोर्स त्याच्या शारीरिक स्थानावर आणि तो प्रथमच होत आहे किंवा आधीच अनेक वेळा उपचार केला गेला आहे यावर देखील अवलंबून असतो. गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये वारंवार ऑपरेशन केल्याने स्फिंक्टर स्नायूंना नुकसान होण्याचा आणि मल असंयम होण्याचा धोका असतो. ज्यांना मुले झाली आहेत अशा वृद्ध स्त्रियांमध्ये मल असंयम होण्याचा धोका इतर गटांच्या लोकांपेक्षा जास्त असतो.
प्रतिबंध
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला टाळण्यासाठी कोणतेही विशिष्ट उपाय केले जाऊ शकत नाहीत. तथापि, गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुलास उत्तेजन देणारे काही रोग आणि घटकांचा धोका काही प्रमाणात कमी केला जाऊ शकतो.
खालील उपाय अनुकूल घटकांचा प्रतिकार करण्यासाठी उपयुक्त आहेत:
- जादा वजन टाळा. लठ्ठपणा हा इतर गोष्टींबरोबरच मधुमेहासाठी धोका घटक आहे.
- योग्य पचन सुनिश्चित करण्यासाठी, दररोज भरपूर फायबर, ताजी फळे आणि भाज्या असलेले निरोगी, संतुलित आहार घ्या आणि भरपूर द्रव (मिनरल वॉटर, हर्बल टी) प्या.
- तुम्हाला दररोज पुरेसा व्यायाम मिळत असल्याची खात्री करा. मुख्यतः बैठी क्रिया गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुलाचा धोका वाढवतात. स्टँडिंग डेस्क आणि उंची-समायोज्य डेस्क काम करताना स्थिती बदलण्याची संधी देतात.
