समानार्थी
इंग्रजी: फाटणे / संपार्श्विक अस्थिबंधनाची दुखापत
- लिग्मेंटम कोलटेरेल लेटरलची दुखापत
- बाह्य अस्थिबंधन च्या भंग
बाह्य बँड व्याख्या
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना गुडघा बाह्य अस्थिबंधन बाहेरील बाजूने संयुक्त धावा गुडघा संयुक्त पासून जांभळा वासराला हाड. हे सह गोंधळलेले नाही संयुक्त कॅप्सूल या गुडघा संयुक्त आणि त्याच संयुक्त आतील बंधापेक्षा अगदी अरुंद आहे. जेव्हा बाह्य अस्थिबंधन शीतल होते गुडघा संयुक्त ताणून बाहेरून फिरवले जाते.
जेव्हा गुडघा ताणला जातो, तेव्हा आतील अस्थिबंधनासह ते गुडघा संयुक्त स्थिर करते. जेव्हा गुडघा संयुक्त वाकलेला असतो तेव्हा दोन अस्थिबंधन बाह्य रोटेशन मर्यादित करतात. द गुडघा बाह्य अस्थिबंधन संयुक्त तथाकथित दुय्यम अस्थिबंधन संबंधित आहे आणि नावाप्रमाणेच गुडघ्याच्या जोड्याच्या बाहेरील बाजूने धावते.
हे पार्श्व स्थिरीकरणासाठी वापरले जाते. जर ते फाटलेले असेल तर वेदना आणि अस्थिरता हे मुख्य परिणाम आहेत. कारण सामान्यत: एक आघात (रोटेशन, डिसलोकेशन) असते.
फिलीशियन (सामान्यत: ऑर्थोपेडिक सर्जन आणि / किंवा स्पोर्ट्स फिजीशियन) गुडघ्याच्या जोडणीच्या स्थिरतेची चाचणी करण्याचा एक सोपा मॅन्युअल मार्ग आहे जो फोल्डिंग यंत्रणा तपासून काढतो. तथापि, अधिक अचूक विधाने केवळ गुडघाच्या एमआरआय तपासणीद्वारे केली जाऊ शकतात. दुखापतीच्या व्याप्ती (बाह्य अस्थिबंधन फुटणे) यावर अवलंबून, थेरपी दुखापतीच्या व्याप्तीवर अवलंबून असते, ज्यामध्ये काही दिवसांपासून शस्त्रक्रिया होण्यापर्यंत स्थिरता असू शकते. रोगनिदान सामान्यत: चांगले असते.
कारणे
बाह्य अस्थिबंधन सहसा केवळ आघात (दुर्घटनासाठी वैद्यकीय संज्ञा) च्या परिणामी अश्रू येते. स्कीइंग करताना किंवा फुटबॉल खेळताना उद्भवू शकणारी ही गुत्थी, फिरणारा आघात किंवा गुडघ्याच्या सांध्याचे विभाजन असू शकते.
लक्षणे
फाटलेल्या बाह्य अस्थिबंधनाच्या सामान्य लक्षणांमध्ये या गोष्टींचा समावेश आहे वेदना आणि गुडघा संयुक्त काही अस्थिरता. पुढील लक्षणे अशीः
- हालचालींवर वेदनादायक निर्बंध
- बँड वर दाब वेदना
- संभाव्य संयुक्त फ्यूजन, संयुक्त मध्ये चिरडणे
- अस्थिरतेची भावना lhl
मध्ये फाडल्यास गुडघा बाह्य अस्थिबंधन संयुक्त, हे त्वरित तीव्रतेशी संबंधित आहे वेदना. याव्यतिरिक्त, फाटलेल्या बाहेरील अस्थिबंधनावर सामान्यत: दाबदुखी असते आणि गुडघा संयुक्त वेदना, सूज आणि बाजूकडील अस्थिरतेमुळे लोड केले जाऊ शकत नाहीत.
शक्य तितक्या लवकर गुडघ्याच्या सांध्यावर फाटलेल्या बाहेरील अस्थिबंधनाची वेदना कमी करण्यासाठी, तथाकथित पीईसीएच योजना त्वरित उपाय म्हणून वापरली जावी. येथे पी म्हणजे विराम दिला आहे आणि याचा अर्थ असा आहे की सर्व शारीरिक हालचाल थांबल्या पाहिजेत आणि प्रभावितांना पाय स्थिर ठेवले पाहिजे. ई म्हणजे बर्फ, जखमी गुडघा संयुक्त ताबडतोब एक बर्फ पॅक, बर्फ जेल किंवा बर्फ स्प्रे सह थंड करावे.
हे सूज आणि वेदना लक्षणीय कमी करू शकते. सी म्हणजे कॉम्प्रेशन आणि याचा अर्थ असा की अतिरिक्त सूज पट्टी किंवा तत्सम सूज आणखी कमी करण्यासाठी लागू केली जाते. एच उच्च समर्थन आहे.
जखमी पाय शिरासंबंधीचा प्रचार करण्यासाठी उन्नत केले पाहिजे रिफ्लक्स आणि अशा प्रकारे गुडघ्याच्या जोडीची सूज कमी होईल. याव्यतिरिक्त, वेदना जसे आयबॉप्रोफेन बाह्य अस्थिबंधन फुटल्यामुळे होणा pain्या वेदनांवर उपचार करण्यासाठी याचा उपयोग केला जाऊ शकतो. जर ही योजना पाळली गेली नाही आणि गुडघ्याच्या दुखापतीकडे दुर्लक्ष केल्यास जखम तीव्र आणि अस्थिरता बनू शकते आणि गुडघ्याच्या जोडीमध्ये वेदना टिकू शकते.
सर्वसाधारणपणे असे म्हटले जाऊ शकते की दुखापतीमुळे जखमी झालेल्या गुडघाची तपासणी करणे खूप कठीण आहे. बाह्य अस्थिबंधनाच्या फाटण्यास बाह्य अस्थिबंधनाच्या विस्तारापासून वेगळे करणे देखील आवश्यक आहे. बाजूकडील स्थिरता चाचणी संपार्श्विक अस्थिबंधनाच्या अखंडतेचे परीक्षण करते.
गुडघा संयुक्त पूर्ण विस्ताराने बाजूने "मोकळे" करण्याचा प्रयत्न केला जातो परंतु 20 डिग्री फ्लेक्सनमध्ये देखील. जर आतील कोलॅटरल अस्थिबंधन फाटलेले असेल तर, गुडघा संयुक्त बाहेरील बाजूने आणि उलट उघडले जाऊ शकते. बाह्य अस्थिबंधन दुखापत झाल्यास, म्हणजे फाटलेले असल्यास, गुडघा संयुक्त बाहेरून “उलगडले” जाऊ शकते.
हे करण्यासाठी, परीक्षक खालीच्या विरूद्ध विरूद्ध बाजूने दाबतो पाय बाहेरून तर जांभळा निश्चित केले आहे. एखाद्यास असे वाटू शकते की संयुक्त अंतर किंचित उघडले आहे. अधिक अचूक निदानासाठी, एमआरआय प्रतिमा गुडघ्याच्या सांध्याच्या बाह्य अस्थिबंधनाच्या विघटनाच्या बाबतीत घेतली जातात.
क्ष-किरण केवळ हाडांच्या सहभागाचे मूल्यांकन करण्यास परवानगी देते परंतु अस्थिबंधनाची दुखापत थेट ओळखू शकत नाही. सैद्धांतिकदृष्ट्या, एक गुडघा एंडोस्कोपी, तथाकथित आर्स्ट्र्रोस्कोपी, देखील शक्य आहे, परंतु यामुळे गुडघ्याच्या एमआरआय परीक्षेस मार्ग मिळाला आहे. याव्यतिरिक्त, फाटलेल्या क्रूसीएट अस्थिबंधनासाठी याचा वापर होण्याची अधिक शक्यता आहे, कारण या प्रकरणात आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया देखील शक्य आहे.
गुडघा एमआरआयद्वारे, पुढील निदान, जसे की ए फाटलेला मेनिस्कसफाटलेले वधस्तंभ, इत्यादी समांतर दर्शविल्या जाऊ शकतात. विशेषत: मोठ्या जखमांच्या बाबतीत, गुडघ्याचा एक एमआरआय आता जवळजवळ नेहमीच आवश्यक असतो.
गुडघ्याच्या जोडीच्या फाटलेल्या बाहेरील अस्थिबंधनाचे निदान करण्यासाठी, गुडघा संयुक्तची एमआरआय तपासणी आवश्यक असू शकते. एमआरआय परीक्षा (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) ही एक आक्रमक नसलेली इमेजिंग प्रक्रिया आहे. याचा अर्थ असा आहे की या परीक्षेसाठी शरीरात कोणतीही साधने घातली जाण्याची आवश्यकता नाही.
मजबूत चुंबकीय क्षेत्राच्या मदतीने, अवयव, ऊतक आणि सांधे एमआरआय तपासणी दरम्यान विभागीय प्रतिमा म्हणून प्रदर्शित केले जाऊ शकतात आणि शेवटी पॅथॉलॉजिकल बदलांचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. एमआरआय परीक्षा चांगली सॉफ्ट टिशू कॉन्ट्रास्ट आणि उच्च रिझोल्यूशन द्वारे दर्शविली जाते आणि म्हणूनच इमेजिंग अस्थिबंधन रचना आणि कूर्चा गुडघा संयुक्त भाग. एमआरआय परीक्षणाच्या मदतीने, फाटलेल्या अस्थिबंधासारख्या गुडघ्याच्या जोडीला झालेल्या जखमांचे निदान देखील केले जाऊ शकते.
एमआरआय इतर अस्थिबंधनाच्या रचना किंवा रचनांचा सहभाग देखील शोधू शकतो कूर्चा गुडघा संयुक्त घटक, जसे मेनिस्कस or वधस्तंभ. हाडांच्या भागास अतिरिक्त दुखापत असलेल्या बाह्य अस्थिबंधनाच्या फोडांच्या बाबतीत, एन क्ष-किरण एमआरआय परीक्षेव्यतिरिक्त परीक्षा देखील आवश्यक असू शकते, कारण हाडांची रचना येथे चांगल्या प्रकारे वर्णन केली जाऊ शकते. सध्याच्या अभ्यासानुसार, एमआरआय परीक्षा ही एक दुष्परिणाम नसलेली परीक्षा प्रक्रिया आहे क्ष-किरण परीक्षा, हानिकारक क्ष-किरणांची आवश्यकता नसते.
म्हणूनच आजकाल एमआरआय परीक्षा मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या मोठ्या संख्येने जखमींसाठी वापरली जाते. च्या थेरपी फाटलेल्या अस्थिबंधन दुखापतीच्या प्रमाणावर अवलंबून असते. जर अस्थिबंधन फक्त ताणले गेले किंवा ओव्हरस्ट्रेच केले असेल तर संयुक्त कालावधीचे अल्प-मुदतीतील स्थिरता (काही दिवस) पुरेसे आहे, त्यानंतर स्नायू बनविण्याचे प्रशिक्षण दिले जाईल.
बाह्य अस्थिबंधन फुटणे (फाडण्यासाठी वैद्यकीय संज्ञा) बाबतीत, या जखमांचे जटिल दुष्परिणाम आहेत की नाही यावर अवलंबून आहे. जर हाडांचा सहभाग नसेल तर (म्हणजे जर रचना जांभळा आणि ते खालचा पाय हाड जखमी नसलेले आहे) आणि गुडघा संयुक्त अस्थिर आहे, जवळजवळ 6 आठवड्यांपर्यंत थोड्या थोड्या वेळाने रूढीवादी उपचार देखील केले जातात. कॉम्प्लेक्स अस्थिबंधन फुटणे (फाटलेल्या अस्थिबंधन) हाडांचा सहभाग आणि / किंवा गुडघा संयुक्त अस्थिरतेसह शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना फाटलेल्या अस्थिबंधन सिव्हनच्या सहाय्याने रिफिक्स केले जाते. हाडांच्या फाटलेल्या भागांच्या बाबतीत, ते स्क्रूसह निश्चित केले जातात. दुखापतीच्या व्याप्तीवर अवलंबून, गुडघ्यावर फाटलेल्या बाह्य अस्थिबंधनाच्या बाबतीत स्प्लिंट घालणे आणि नियमित स्नायू बनविणे प्रशिक्षण आणि शल्यक्रिया यासारख्या पुराणमतवादी प्रक्रियेचा विचार केला जातो.
फुटलेल्या बाह्य अस्थिबंधनासाठी शल्यक्रिया अत्यंत क्वचितच वापरली जातात. बाह्य अस्थिबंधनाच्या केवळ गुंतागुंत फोडांमुळे, ज्यामध्ये हाडांचे अतिरिक्त भाग जखमी होतात किंवा गुडघ्याच्या सांध्यातील महत्त्वपूर्ण अस्थिरतेसह शस्त्रक्रिया केल्या जातात. दुखापतीच्या प्रमाणाव्यतिरिक्त, बाधित व्यक्तीचे वय तसेच इतर अंतर्निहित रोग देखील फाटलेल्या बाह्य अस्थिबंधनाचे उपचार पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेने केले जावे की नाही या निर्णयामध्ये प्रमुख भूमिका निभावतात.
ऑपरेशन दरम्यान, एकतर फाटलेल्या अस्थिबंधनाचे भाग एकत्र शिवले जातात किंवा फाटलेल्या अस्थिबंधन भाग पूर्णपणे काढून टाकले जातात आणि त्याऐवजी दुसर्‍या निरोगी कंडराद्वारे बदलले जातात, उदाहरणार्थ पॅटेलर टेंडन. प्रक्रिया सहसा संयुक्त म्हणून कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धतीने केली जाते एंडोस्कोपी (आर्स्ट्र्रोस्कोपी गुडघा संयुक्त) आणि प्रक्रियेचा कालावधी दुखापतीच्या प्रमाणावर अवलंबून दोन तासांपर्यंत असतो. नियमानुसार, बाह्य अस्थिबंधनावरील शस्त्रक्रिया सामान्य किंवा पाठीचा कणा अंतर्गत केल्या जातात ऍनेस्थेसिया.
तत्वतः, बाह्य अस्थिबंधनावरील ऑपरेशन्स कमी जोखमीची प्रक्रिया आहेत, परंतु गुडघा संयुक्त संक्रमण, रक्तस्त्राव किंवा कूर्चा नुकसान होऊ शकते. ऑपरेशननंतर, पाय प्रथम संरक्षित, थंड आणि भारदस्त असावा. शक्य तितक्या लवकर, स्नायू बनविण्याच्या प्रशिक्षणासह फिजिओथेरपी देखील केली जावी.
सर्वसाधारणपणे संपार्श्विक अस्थिबंधन फुटण्याच्या प्रोफिलॅक्सिससाठी, असे म्हटले पाहिजे की फुटल्यामुळे उद्भवणारे खेळ (स्कीइंग, फुटबॉल खेळणे) केवळ सावधगिरीने केले पाहिजे. मजबूत मांडी आणि खालचा पाय स्नायू देखील अस्थिबंधनाच्या जखमांवर प्रतिकार करतात, कारण ते गुडघा संयुक्त स्थिर करतात. दुय्यम अस्थिबंधन जखमी झाल्यास (फाटलेल्या बाहेरील बंध किंवा फाटलेल्या आतील बंधाव), योग्य पुनर्प्राप्तीच्या अवधीनंतर संयुक्त निर्बंधांशिवाय वापरला जाऊ शकतो अशी चांगली शक्यता असते.
यास किती वेळ लागेल हे मागील दुखापतीच्या प्रकार आणि तीव्रतेवर अवलंबून आहे. दुखापती जितकी वाईट होती (केवळ विघटन विरूद्ध जखमांच्या प्रमाणावर अवलंबून गुडघ्याच्या सांध्यावर फाटलेल्या बाह्य बंधाव बरे होण्याच्या प्रक्रियेचा कालावधी अनेक आठवडे असतो.
पीईसीएच-योजनेनुसार त्वरित उपाय (पॉज-बर्फ उच्च साठवण कॉम्प्रेशन) परिणामी नुकसान कमी करू शकतात आणि उपचार प्रक्रियेचा कालावधी कमी करू शकतात. नियमानुसार, जखमी पाय कमीतकमी सहा आठवड्यांचा वापर करून सुरुवातीस स्थिर असणे आवश्यक आहे आधीच सज्ज समर्थन किंवा एक स्प्लिंट (तथाकथित ऑर्थोसिस). त्याच वेळी, नियमित फिजिओथेरपी लवकरात लवकर सुरू करावी आणि जखमी गुडघा संयुक्तची स्थिरता परत मिळविण्यासाठी स्नायू-इमारत व्यायाम केले पाहिजेत.
त्यानंतर, उपचार करणार्‍या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार गुडघा हळूहळू जास्त ताण येऊ शकतो. जखमी गुडघा पुन्हा पूर्णपणे लोड होईपर्यंत एक वर्षाचा कालावधी असू शकतो. जर क्रिडा क्रियाकलापांच्या दरम्यान गुडघ्याच्या सांध्याची बाह्य बंध बंद पडली असेल तर, गुडघ्याच्या जोड्यावरील पुढील ताण सर्व किंमतींनी टाळता यावा आणि खेळापासून ब्रेक घेतला पाहिजे.
जखमी लेगचा उपचार प्रथम पीईसीएच योजनेनुसार (पॉज-बर्फ उच्च संक्षेप) केला जावा. त्यानंतर कमीतकमी सहा आठवड्यांचा वापर करून पाय स्थिर असू नये आधीच सज्ज समर्थन किंवा एक स्प्लिंट. उपचाराच्या वेळी, जखमी पाय हळूहळू जास्त प्रमाणात भारित होऊ शकतो.
हे केवळ उपचार करणार्‍या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार आणि नियमित फिजिओथेरपीटिक देखरेखीखाली केले पाहिजे. फिजिओथेरपीचा एक भाग म्हणून लक्ष्यित स्नायू बिल्ड-अपद्वारे, जखमी गुडघा संयुक्तची स्थिरता पुनर्संचयित आणि पूर्ण केली जाऊ शकते फिटनेस खेळासाठी साध्य करता येते. दुखापतीच्या तीव्रतेच्या आधारावर, गुडघाच्या जोडांच्या बाह्य अस्थिबंधनाच्या विच्छेदनानंतर एका वर्षाच्या खेळापासून ब्रेक घेणे आवश्यक असू शकते. जर क्रीडा क्रियेस विराम दिला नाही तर दुखापत तीव्र होऊ शकते आणि अस्थिरता येऊ शकते आणि गुडघा संयुक्त मध्ये वेदना कायम टिकू शकते.
