गर्भाशयाच्या शल्यक्रिया काढून टाकणे

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

हिस्टेरेक्टॉमी, गर्भाशय उत्सर्जन, मायोमा काढून टाकणे, गर्भाशयाचे संपूर्ण उत्सर्जन, उपटोटल हिस्टेरेक्टॉमी, सुपरसेर्विकल हिस्टरेक्टॉमी

सर्वसाधारण माहिती

मध्ये शस्त्रक्रिया गर्भाशय विद्यमान संकेतानुसार प्रदेश भिन्न परिमाण घेऊ शकतात. च्या स्नायू थर मध्ये उद्भवते की एक प्रसार बाबतीत गर्भाशय (मायोमा), गर्भाशय-स्पेअरिंग शस्त्रक्रिया सहसा केली जाऊ शकते. इतर अंतर्निहित रोग, दुसरीकडे, अनेकदा पूर्णपणे काढून टाकतात गर्भाशय आवश्यक

याव्यतिरिक्त, घातक वाढीमुळे अनेकदा केवळ गर्भाशयच नव्हे तर जवळील भाग देखील शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक होते. अंडाशय (एक-किंवा दोन-पक्षीय ऍडनेक्सेक्टॉमीसह हिस्टरेक्टॉमी). जरी गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे, विविध रूपे वेगळे करणे आवश्यक आहे. या संदर्भात "संपूर्ण निष्कासन" या शब्दाचा अर्थ गर्भाशयाचे सर्व भाग पूर्णपणे काढून टाकणे.

उपएकूण गर्भाशयाच्या उत्सर्जनाच्या बाबतीत (समानार्थी शब्द: सुपरसेर्विकल गर्भाशय उत्सर्जन), दुसरीकडे, गर्भाशयाला ऑपरेशननंतरही शाबूत राहते. गर्भाशय काढून टाकणे (गर्भाशयाची शस्त्रक्रिया) ही सर्वात सामान्य स्त्रीरोग शस्त्रक्रिया आहे. जर्मनीमध्ये, दरवर्षी अंदाजे 150,000 शस्त्रक्रिया करून गर्भाशय काढून टाकले जाते.

संकेत

शस्त्रक्रियेद्वारे गर्भाशय काढून टाकणे वेगवेगळ्या कारणांसाठी आवश्यक असू शकते. सुमारे 90 टक्के प्रकरणांमध्ये, अशी गर्भाशयाची शस्त्रक्रिया केली जाते कारण संबंधित रुग्णांना सौम्य रोग (उदा. सौम्य ट्यूमर) असल्याचे निदान झाले आहे. विशेषत: ज्या स्त्रिया सतत, उपचार न करता येणार्‍या, गंभीर मासिक पाळीच्या अनियमिततेने त्रस्त असतात त्या गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेचा पर्याय अधिक वाढवत आहेत.

इतर रोग जे गर्भाशय काढून टाकण्याचे संकेत असू शकतात एंडोमेट्र्रिओसिस आणि गर्भाशयाच्या स्नायू आणि अस्थिबंधनांची स्पष्ट कमजोरी (गर्भाशयाच्या लहरी). घातक रोगांमुळे केवळ 9 टक्के प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेद्वारे गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे. या संदर्भात, कार्सिनोमास गर्भाशयाला आणि गर्भाशयाच्या शरीरातील ट्यूमर किंवा अंडाशय सर्वात सामान्य सर्जिकल संकेत आहेत.

याव्यतिरिक्त, दाहक प्रक्रिया किंवा गंभीर ऊतकांच्या दुखापतींच्या उपस्थितीमुळे शस्त्रक्रिया करून गर्भाशय काढून टाकणे आवश्यक आहे. गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या (मायोमा) सौम्य वाढीमुळे ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना सहसा गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकण्याची आवश्यकता नसते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तथाकथित "गर्भाशयाचे संरक्षण करणारी शस्त्रक्रिया" मध्ये वाढ काढून टाकणे आणि नियमित अंतराने उपचारांचे परिणाम तपासणे पुरेसे आहे.

अशा मायोमा काढून टाकण्यासाठी, बहुतेक रुग्ण योनीमार्गे गर्भाशयात नैसर्गिक प्रवेश निवडतात. सौम्य वाढ नंतर विद्युत गोफणीने सहज काढता येते. तत्वतः, गर्भाशयाचे जतन करणे आणि गर्भाशय न ठेवणारी शस्त्रक्रिया यामध्ये फरक केला जातो.

शिवाय, गर्भाशय नसलेल्या कार्यपद्धती सामान्य गर्भाशय काढणे आणि प्रगत ऑपरेशन्समध्ये विभागल्या जातात जेथे अतिरिक्त समीप संरचना काढून टाकणे आवश्यक आहे. या गटातील सर्वात महत्त्वाच्या शस्त्रक्रिया पद्धतींमध्ये एडनेक्सेक्टॉमीसह हिस्टेरेक्टॉमी (एक किंवा दोन्ही अतिरिक्त काढून टाकणे) यांचा समावेश होतो. अंडाशय), हिस्टेरेक्टॉमीसह ओटीपोटाचा तळ साठी प्लास्टिक सर्जरी आणि मूलगामी शस्त्रक्रिया कर्करोग. सर्वात योग्य गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रिया पद्धतीची निवड संबंधित संकेत, आवश्यक अतिरिक्त प्रक्रिया, गर्भाशयाचा आकार, आकार आणि गतिशीलता यावर अवलंबून असते.

सर्वसाधारणपणे, तथापि, उपचार करणारा चिकित्सक शक्य तितक्या हळूवारपणे पुढे जाण्याचा आणि शक्य तितक्या कमी रचना काढून टाकण्याचा प्रयत्न करतो. सौम्य रोगांसाठी गर्भाशयाची शस्त्रक्रिया जर गर्भाशयात घातक बदलांची उपस्थिती सुरक्षितपणे नाकारली जाऊ शकते, तर गर्भाशयाच्या पूर्ण किंवा आंशिक काढून टाकण्यासाठी विविध तुलनेने सौम्य शस्त्रक्रिया पद्धती उपलब्ध आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सर्जन एक शस्त्रक्रिया पद्धत निवडण्याचा प्रयत्न करतो ज्यामध्ये योनिमार्गे गर्भाशयात नैसर्गिक प्रवेश वापरला जाऊ शकतो (योनि गर्भाशयाची शस्त्रक्रिया).

योनीतून गर्भाशयाची शस्त्रक्रिया करताना, द गर्भाशयाला बहुतेक प्रकरणांमध्ये देखील काढले जाते. उच्चारित सौम्य निष्कर्षांच्या बाबतीत, या प्रवेश मार्गाचा वापर करणे शक्य होणार नाही. अशा परिस्थितीत लॅप्रोस्कोपिक गर्भाशयाची शस्त्रक्रिया करण्याची शक्यता असते. या शस्त्रक्रियेच्या पद्धतीमध्ये सामान्यतः त्वचेच्या तीन लहान चीरांचा समावेश असतो ज्याद्वारे शरीरात कॅमेरा आणि उपकरणे घातली जाऊ शकतात.

लेप्रोस्कोपिक गर्भाशयाची शस्त्रक्रिया ही तथाकथित किमान हल्ल्याची शस्त्रक्रिया आहे. याव्यतिरिक्त, प्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात ज्यामध्ये योनिमार्ग आणि लॅपरोस्कोपिक ऍक्सेसचे संयोजन निवडले जाते (LAVH: लॅपरोस्कोपिकली असिस्टेड योनीनल हिस्टरेक्टॉमी). तथापि, या शस्त्रक्रिया पद्धती बर्‍याचदा विस्तृत शोधांसाठी पुरेशा नसतात.

ओटीपोटाच्या पोकळीचे विस्तृत दृश्य आवश्यक असल्यास, गर्भाशयाला ओटीपोटाच्या चीराद्वारे ऑपरेशन केले पाहिजे. योनिमार्गाच्या गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेच्या विरूद्ध, लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी करताना आणि ओटीपोटात चीरा देऊन गर्भाशय काढून टाकताना दोन्हीही प्रकरणांमध्ये गर्भाशय ग्रीवाचे संरक्षण केले जाऊ शकते. च्या एकाच वेळी काढणे फेलोपियन आणि लेप्रोस्कोपिक गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान अंडाशय कधीही शक्य आहे.

ओटीपोटाच्या भिंतीद्वारे प्रवेश देखील अतिरिक्त काढण्याची खात्री देते फेलोपियन आणि अंडाशय. घातक रोगांसाठी गर्भाशयाची शस्त्रक्रिया घातक रोगांच्या उपस्थितीत, अधिक मूलगामी गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रिया पद्धतीची निवड करणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वेर्थहेम-मीग्सच्या अनुसार तथाकथित रॅडिकल हिस्टेरेक्टॉमीचा विचार केला जाऊ शकतो.

या गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेच्या पद्धतीमध्ये धारण यंत्रासह गर्भाशयाचे पूर्ण काढून टाकणे आणि योनीच्या वरच्या तिसऱ्या भागाचा समावेश होतो. याव्यतिरिक्त, ओटीपोटाचा लिम्फ या प्रकारच्या गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये नोड्स पूर्णपणे काढून टाकले जातात. वेर्थहेम-मीग्सनुसार रॅडिकल हिस्टेरेक्टॉमी प्रामुख्याने रुग्णांमध्ये केली जाते गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग.

घातक रोगांच्या उपस्थितीत गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेच्या इतर पद्धती आहेत: मूल होण्याची इच्छा असलेल्या तरुण स्त्रियांसाठी, विशिष्ट परिस्थितींमध्ये गर्भाशयाचे संरक्षण करणारी शस्त्रक्रिया विचारात घेतली जाऊ शकते. तथापि, हे केवळ सुरुवातीच्या टप्प्यातच शक्य आहे गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग. अशा प्रकरणांमध्ये मानक प्रक्रिया तथाकथित "ट्रॅचेलेक्टोमी" आहे.

या गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेच्या पद्धतीमध्ये, गर्भाशयाच्या मुखाचा फक्त मोठा भाग काढला जातो. तथापि, गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशय ग्रीवाचे उर्वरित विभाग तसेच राहतात. ओटीपोटाचा अतिरिक्त काढणे लिम्फ नोड्स द्वारे केले जाऊ शकतात लॅपेरोस्कोपी प्रभावित रुग्णांमध्ये.

गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेच्या या स्वरूपासह, प्रजनन क्षमता मूलतः राखली जाते.

• टोटल मेसोमेट्रियल रेसेक्शन (TMMR)
• लॅपरोस्कोपिकली सहाय्य योनील रॅडिकल हिस्टरेक्टॉमी (LAVRH)
• लॅपरोस्कोपिक रॅडिकल हिस्टेरेक्टॉमी (LRH)

तत्वतः, ऑपरेशन नंतर ते सोपे घेणे महत्वाचे आहे. सर्जिकल पद्धतीनुसार, खेळ जास्त किंवा कमी कालावधीसाठी टाळावा.

तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या पध्दतीने पुढे कसे जायचे याबद्दल अचूक माहिती प्राधान्याने प्रभारी डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. पहिल्या चार आठवड्यात तुम्ही कोणतेही खेळ करू नये - रक्ताभिसरण स्थिर करण्यासाठी चालणे योग्य आहे. फक्त 2-3 महिन्यांनंतर तुम्ही पुन्हा व्यायाम सुरू करू शकता.