गरोदरपणात लॅमोट्रिगीन
नियोजित आधी किंवा विद्यमान बाबतीत गर्भधारणा उपस्थित डॉक्टरांना थेरपीबद्दल माहिती दिली पाहिजे लॅमोट्रिजीन. औषधाचा एक डोस शोधला जाणे आवश्यक आहे जे दौर्‍यापासून मुक्त असेल आणि बाळाला सर्वात कमी संभाव्य धोका दर्शवेल. कमी डोसमध्ये एक मोनोथेरपीचा उद्देश असावा.
ज्या माता घेतात लॅमोट्रिजीन दरम्यान गर्भधारणा मुलामध्ये विकृती होण्याचा धोका वाढू शकतो. यामध्ये फाटलेले ओठ आणि टाळू यांचा समावेश होतो. आतापर्यंत मानसिक विकासावर परिणाम झाल्याचे कोणतेही संकेत नाहीत, परंतु काही अभ्यास आहेत.
स्तनपान करताना, सक्रिय पदार्थ मुलाकडे जाऊ शकतो आईचे दूध. अभ्यासात मात्र ही मुले अस्पष्ट होती. मुलाची नियमित तपासणी केली पाहिजे आणि स्तनपानाचे फायदे आणि जोखीम डॉक्टरांशी तपशीलवार चर्चा केली पाहिजे.
डोस
लॅमोट्रिजीन नेहमी आपल्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार घेतले पाहिजे. घ्यायचा डोस हा अगदी वैयक्तिक आहे आणि वेगवेगळ्या प्रभावशाली घटकांनुसार बदलतो. डॉक्टर सुरुवातीला कमी डोस लिहून देतील आणि हळूहळू ते आठवडे वाढवतील, कारण लॅमोट्रिगिन हळूहळू घेणे आवश्यक आहे.
लॅमोट्रिजिनच्या डोससाठी निश्चित वेळापत्रक आहेत, सामान्यतः दोन आठवड्यांच्या आत डोस जास्तीत जास्त 50 मिलीग्रामने वाढविला जातो. अन्यथा काहीवेळा गंभीर दुष्परिणाम होण्याचा उच्च धोका असतो. साधारणपणे 13 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे प्रौढ आणि किशोरवयीन मुले 100 mg आणि 400 mg lamotrigine घेतात, मुलांमध्ये डोस शरीराच्या वजनावर अवलंबून असतो.
इतर अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या संभाव्य वापरावर देखील डोस अवलंबून असतो. विहित डोस दिवसातून एकदा किंवा दोनदा जेवणाच्या स्वतंत्रपणे घेतला जातो. गोळ्या संपूर्ण गिळल्या पाहिजेत.
ओव्हरडोजमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, सर्वात वाईट परिस्थितीत चेतना नष्ट होणे आणि कोमा. डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय रुग्णाने लॅमोट्रिजिनचा उपचार कधीही थांबवू नये, काही आठवड्यांत डोस हळूहळू कमी करणे आवश्यक आहे. अचानक बंद केल्याने फेफरे येऊ शकतात आणि खराब होऊ शकतात अपस्मार.
लॅमोट्रिजिन किती प्रमाणात घ्यावे हे विविध वैयक्तिक घटकांवर अवलंबून असते: प्रयोगशाळेत, लॅमोट्रिजिनची पातळी रक्त a नंतर निश्चित केले जाऊ शकते रक्त तपासणी. मानक मूल्ये 3 mg आणि 14 mg प्रति लिटर दरम्यान आहेत. द रक्त मध्ये नमुना घेतला आहे उपवास स्थिती, म्हणजे कोणतेही अन्न सेवन करण्यापूर्वी.
रुग्णाच्या नियमित सेवनाची तपासणी करण्यासाठी आणि स्तर तथाकथित "उपचारात्मक श्रेणी" मध्ये आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी लॅमोट्रिजिन पातळी वापरली जाऊ शकते. मध्ये प्रमाणा बाहेर आणि वाढलेली पातळी बाबतीत रक्त, साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढतो. कमी डोस घेतल्यास थेरपीला प्रतिरोधक दौरे होऊ शकतात.
च्या त्रासामुळे पातळी वाढू शकते यकृत आणि मूत्रपिंड कार्य, इतर औषधांसह संभाव्य संवाद देखील पातळी वाढवू किंवा कमी करू शकतो. इष्टतम स्तरावरही, दौरे अजूनही होऊ शकतात. या प्रकरणात, डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून सेवन वाढवावे किंवा थेरपी दुसर्या अँटी-एपिलेप्टिक औषधासह एकत्र केली पाहिजे.
- रुग्णाचे वय
- इतर एपिलेप्टिक औषधे घेणे
- मूत्रपिंड आणि यकृत चयापचय
Lamotrigine बंद करण्याबद्दल डॉक्टरांशी तपशीलवार चर्चा केली पाहिजे. नियमानुसार, अपस्मार कायमस्वरूपी औषधोपचार आवश्यक असतात आणि बहुतेक रुग्णांना आजीवन उपचार मिळतात. Lamotrigine, इतर अपस्मार विरोधी औषधांप्रमाणे, अचानक बंद करू नये. यामुळे नवीन फेफरे येऊ शकतात.
Lamotrigine शक्य तितक्या हळूहळू बंद केले पाहिजे, परंतु कमीतकमी दोन आठवड्यांच्या कालावधीत. डोस हळूहळू कमी केला जातो. त्वचेच्या प्रतिक्रियांसारख्या गंभीर दुष्परिणामांमुळे बंद करणे आवश्यक असल्यास, डोस अचानक बंद केला जाऊ शकतो.
बायपोलर डिसऑर्डरसाठी Lamotrigine घेत असलेल्या रुग्णांनी औषध बंद करणे आवश्यक नाही. येथे देखील, आगाऊ डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये द्विध्रुवीय रूग्णांमध्ये झटके येण्याची वेगळी प्रकरणे आढळून आली आहेत, परंतु लॅमोट्रिजिन बंद केल्यामुळे हे संशयाच्या पलीकडे नाहीत.