थोडक्यात माहिती
- उपचार: आवश्यक असल्यास, केवळ निरीक्षण आणि फिजिओथेरपी, अन्यथा शस्त्रक्रिया किंवा आकांक्षा; कोणत्याही परिस्थितीत "स्मॅशिंग" करून स्व-उपचार करू नका.
- लक्षणे: काही मिलिमीटर ते काही सेंटीमीटर व्यासाचा प्रॅलॅलेस्टिक फुगवटा, शक्यतो दाब दुखणे, हालचालींवर मर्यादा येणे किंवा बधीर होणे, परंतु अनेकदा अस्वस्थता नसणे
- कारणे आणि जोखीम घटक: नक्की माहीत नाही; संयोजी ऊतक कमजोरी आणि सांधे रोग किंवा वाढलेला संयुक्त ताण यासारखे जोखीम घटक कदाचित भूमिका बजावतात
- निदान: रुग्णाची मुलाखत, शारीरिक तपासणी, शक्यतो इमेजिंग आणि बारीक सुईची आकांक्षा
- रोगनिदान: मुख्यतः अनुकूल कोर्स, परंतु गॅंग्लियन्स वारंवार पुनरावृत्ती होतात.
- प्रतिबंध: सांधे ओव्हरलोडिंग टाळा, विश्रांती व्यायाम
गँगलियन म्हणजे काय?
गॅंग्लिया एका प्रकारच्या ग्रोमेटद्वारे सांध्याशी जोडलेले असतात, म्हणूनच ते क्वचितच हलवता येतात. आज, चिकित्सक "सायनोव्हियल सिस्ट" बद्दल अधिक अचूकपणे बोलतात. (सायनोव्हिया हे संयुक्त द्रवपदार्थाचे नाव आहे).
गँगलियन कुठे विकसित होऊ शकतो?
गँगलियन्स हातावर वारंवार आढळतात (सुमारे 65 टक्के प्रकरणांमध्ये): येथे, गँगलियन विशेषतः हाताच्या मागील बाजूस विकसित होते. कधीकधी बोटे किंवा मनगट देखील प्रभावित होतात. कमी वेळा, एक गँगलियन हिप, गुडघा, पाय किंवा मणक्यावर विकसित होतो.
अधिक क्वचितच, कंडरा आवरणांवर (टेंडिनोजेनिक) गॅंग्लियन आढळते. या प्रकरणात, त्याला टेंडन शीथ गँगलियन देखील म्हणतात. गँगलियनचा आणखी एक विशेष प्रकार म्हणजे तथाकथित इंट्राओसियस गँगलियन आहे, जो हाडांमध्ये तयार होतो. त्यामुळे ते बाहेरच्या ऐवजी आतील बाजूस फुगते.
गँगलियनचा उपचार कसा केला जातो?
जर गँगलियनमुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत, तर त्यावर उपचार करणे आवश्यक नाही. काही गँगलियन काही काळानंतर स्वतःच अदृश्य होतात.
तथापि, बर्‍याच रुग्णांना कॉस्मेटिकदृष्ट्या गँगलियन त्रासदायक वाटतो किंवा यामुळे त्यांना अस्वस्थता येते (जसे की विशिष्ट हालचाली दरम्यान वेदना, मर्यादित गतिशीलता). त्यानंतर उपचारांचा सल्ला दिला जातो. मूलभूतपणे, गॅन्ग्लिओनवर उपचार करण्याचे तीन मार्ग आहेत: पुराणमतवादी उपचार, आकांक्षा आणि शस्त्रक्रिया.
प्रत्येक बाबतीत कोणती पद्धत वापरली जाते हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते, जसे की गँगलियनचे स्थान. गॅंग्लियन थेरपीची योजना आखताना रुग्णाच्या इच्छा विचारात घेतल्या जातात.
आपण स्वत: एक गँगलियन उपचार करू शकता?
डुकराचे मांस चरबी आणि पांढर्या कोबीच्या पानांसह उपचार यासारख्या विविध स्त्रोतांमध्ये गॅंगलियन गायब होण्यासाठी गृहीत धरलेले विविध घरगुती उपचार आढळू शकतात. परिणामाचे कोणतेही वैद्यकीय वर्णन नाही - काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, प्रभाव संयुक्त च्या जोरदार फायदेशीर स्थिरतेवर आधारित असतो, ज्याचा उपयोग पुराणमतवादी उपचार उपाय म्हणून देखील केला जातो.
गॅन्ग्लिओनची मलमपट्टी आणि मसाज करणे कदाचित समान प्रभाव आहे, जे निश्चितपणे सिद्ध केले जाऊ शकत नाही - फिजिओथेरपिस्टद्वारे मसाज, तथापि, अनेकदा गॅंग्लियन कमी किंवा गायब देखील होतो.
होमिओपॅथिक ग्लोब्यूल्स किंवा शुस्लर सॉल्टसह "उपचार" केल्यानंतर अनेक आठवड्यांनंतर गॅंग्लियन गायब झाल्याचे अहवाल आहेत. या पर्यायी उपचार पद्धतींच्या प्रभावीतेचा कोणताही वैज्ञानिक किंवा ऑर्थोडॉक्स वैद्यकीय पुरावा नाही, ज्याप्रमाणे गॅंगलियन किंवा इतर उपायांवर "चर्चा" करण्यासाठी कोणताही पुरावा नाही.
पुराणमतवादी उपचार
बाधित व्यक्तीवर परिणाम न करणारा गॅन्ग्लिओन सामान्यत: डॉक्टरांद्वारे प्रथम पाहिला जातो. हे शक्य आहे की गँगलियन उत्स्फूर्तपणे किंवा फिजिओथेरपीच्या मदतीने मागे जाईल. स्थिरीकरण हे मोठे होण्यापासून रोखू शकते.
प्रभावित सांध्याचे चुकीचे लोडिंग टाळणे देखील महत्त्वाचे आहे. सुमारे तीन महिन्यांच्या पुराणमतवादी उपचारानंतर, डॉक्टर बहुतेक प्रकरणांमध्ये थेरपी कशी सुरू ठेवावी याबद्दल रुग्णाशी चर्चा करेल.
आकांक्षा
आकांक्षा, ज्याचा उपयोग डॉक्टरांनी निदान करण्यासाठी केला असेल, त्याचा उपचारात्मक पद्धतीने देखील वापर केला जाऊ शकतो. गँगलियन उपचाराच्या या प्रकारात, डॉक्टर सुप्रा-लेगला बारीक पोकळ सुईने पंक्चर करतो आणि त्यात असलेल्या द्रवपदार्थ (सुई पंक्चर) ला एस्पिरेट करतो. तथापि, नवीन द्रवपदार्थ सामान्यतः थोड्याच वेळात जमा होतो (गॅन्ग्लिओन पुनरावृत्ती).
दुसरा पर्याय म्हणजे एंझाइम हायलुरोनिडेस गॅंगलियनमध्ये इंजेक्ट करणे. ते त्यात असलेल्या द्रवपदार्थाचा मुख्य घटक (हायलुरोनिक ऍसिड) तोडतो. मग डॉक्टर आकांक्षाद्वारे द्रवपदार्थाची आकांक्षा घेतात.
शस्त्रक्रिया
एखाद्या अनुभवी तज्ञाद्वारे शस्त्रक्रिया करून गॅंग्लियन काढणे खूप आशादायक मानले जाते. या प्रक्रियेत, सर्जन गॅन्ग्लिओन काढून टाकतो आणि सांधे बंद करण्याचा प्रयत्न करतो जेणेकरून आणखी द्रव बाहेर पडू नये. तत्वतः, गॅन्ग्लिओन शस्त्रक्रिया उघडपणे (त्वचेच्या मोठ्या चीराद्वारे) किंवा कमीतकमी आक्रमकपणे (आर्थ्रोस्कोपिकली) केली जाऊ शकते. नियमानुसार, गॅंग्लियन शस्त्रक्रियेसाठी फक्त स्थानिक किंवा प्रादेशिक ऍनेस्थेटिक आवश्यक आहे.
ऑपरेशननंतर, ऑपरेट केलेले क्षेत्र सुरुवातीला विश्रांती आणि स्थिर केले पाहिजे. रुग्णाला काही काळ स्प्लिंट घालू शकतो. सोबत फिजिओथेरपी अनेकदा सांधे कडक होण्यापासून रोखण्यास मदत करते.
गँगलियन शस्त्रक्रियेची गुंतागुंत
दहापैकी एका ओपन सर्जरीमध्ये गुंतागुंत निर्माण होते. दुसरीकडे, आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया आणि आकांक्षा प्रक्रिया, अनुक्रमे चार आणि दोन टक्के कमी वारंवार समस्या निर्माण करतात. रक्तवहिन्यासंबंधी (रक्तस्त्राव) आणि मज्जातंतूच्या दुखापती (सुन्न होणे, अर्धांगवायू) खुल्या शस्त्रक्रियेमध्ये विशेषतः सामान्य आहेत. याव्यतिरिक्त, संक्रमण, जखमेच्या उपचारांचे विकार आणि सुडेक रोग (एक तीव्र वेदना सिंड्रोम) विकसित होण्याचा धोका आहे. याव्यतिरिक्त, कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, एक (लहान) डाग राहतो.
गँगलियन फुटल्यास काय करावे?
बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, फाटलेला गँगलियन स्वतःच बरा होतो. तथापि, जखमेला संसर्ग होण्याची किंवा गॅंगलियन पुन्हा दिसण्याचा धोका असतो. गुंतागुंत टाळण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांना फोडलेल्या गँगलियनसह भेटणे चांगले.
लक्षणे
बाधित लोकांना सहसा मनगटावर किंवा हाताच्या मागच्या बाजूला एक दणका दिसून येतो, शरीराच्या इतर भागांवर कमी वेळा. अनेक गँगलियन्स विकसित होणे शक्य आहे.
मनगटावर किंवा शरीराच्या इतर भागावरील "ढेकूळ" सामान्यत: टर्जिड असते. त्याचा सरासरी व्यास काही मिलिमीटर ते दोन सेंटीमीटर इतका असतो. तथापि, असे गँगलियन्स देखील आहेत जे आकारात आठ सेंटीमीटर पर्यंत वाढतात. काही इतके लहान राहतात की बाधित व्यक्तीला प्रक्षेपण लक्षातही येत नाही आणि ते केवळ योगायोगाने सापडते.
गँगलियन कंडरा वर दाबल्यास, ते पिळून पडण्याची शक्यता असते आणि कायम तणावामुळे जळजळ (टेंडोनिटिस) होण्याची शक्यता असते.
हाताला सुन्नपणा, मुंग्या येणे किंवा अशक्तपणा हे संभाव्य संकेत आहेत की गँगलियन एक मज्जातंतू "चिंचवत आहे". तथाकथित रिंग गॅंग्लियामध्ये नसा अनेकदा प्रभावित होतात. बोटांच्या अंगठीच्या अस्थिबंधनावरील ही लहान हाडे आहेत, ज्यामुळे वाकणे आणि ताणणे कठीण होऊ शकते.
पण मनगट, किंवा पाय (मागे) उदासीन तंत्रिका आणि रक्तवाहिन्यांना देखील संवेदनाक्षम असतात. रक्तवाहिन्यांवरील दबावामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. गँगलियनच्या द्रवपदार्थाने भरलेल्या जागेत संक्रमण पसरणे देखील शक्य आहे.
कारणे आणि जोखीम घटक
गॅंगलियनची नेमकी कारणे अद्याप ज्ञात नाहीत. गँगलियनच्या विकासामध्ये अनेक घटक भूमिका बजावतात. उदाहरणार्थ, संयोजी ऊतकांची कमकुवतता:
संयोजी ऊतींच्या कमकुवतपणाच्या काही प्रकरणांमध्ये, संयुक्त ओव्हरलोडिंगच्या संयोगाने, सायनोव्हियल द्रव संयुक्त पोकळीतून बाहेर पडतो आणि आसपासच्या मऊ ऊतकांमध्ये जमा होतो. अशा प्रकारे गँगलियन विकसित होतो, तज्ञांना शंका आहे.
जोखिम कारक
गँगलियनसाठी जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- वाढलेले सांधे ताण, जसे की कॅप्सूल आणि अस्थिबंधन उपकरणांना वारंवार होणाऱ्या छोट्या दुखापतींमुळे
- संयुक्त किंवा कंडरा च्या बायोमेकॅनिक्स मध्ये व्यत्यय
- @ सांधे रोग आणि संधिवाताचे रोग (जसे की ऑस्टियोआर्थरायटिस, ल्युपस एरिथेमॅटोसस, गाउट)
सुमारे दहा टक्के रुग्णांनी पूर्वी गँगलियनच्या क्षेत्रामध्ये स्वतःला जखमी केले आहे. याव्यतिरिक्त, गॅंग्लियनमध्ये, संयोजी ऊतक पेशी (फायब्रोब्लास्ट्स) कदाचित सायनोव्हीयल द्रवपदार्थाच्या उत्पादनास उत्तेजन देतात. त्यांचे घटक hyaluronic acid आणि तथाकथित mucopolysaccharides एक चिकट द्रव तयार करतात, जे नंतर गॅंग्लियनमध्ये जमा होतात.
परीक्षा आणि निदान
जर तुम्हाला गँगलियनचा संशय असेल तर, ऑर्थोपेडिस्ट किंवा सर्जनचा सल्ला घ्या. तो किंवा ती ओस्टियोआर्थरायटिस सारख्या अंतर्निहित परिस्थितीला ढेकूळ कारणीभूत ठरू शकते. शरीराच्या प्रभावित भागात तज्ञ असलेल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधणे चांगले आहे, जसे की हातावर गँगलियनसाठी हात सर्जन.
संशयित गँगलियन स्पष्ट करण्यासाठी, डॉक्टर सहसा पुढीलप्रमाणे पुढे जातात:
वैद्यकीय इतिहास घेणे: रुग्णाशी संभाषण करताना, डॉक्टर नेमकी लक्षणे तसेच कोणत्याही जखमा आणि अंतर्निहित किंवा मागील रोगांबद्दल चौकशी करतात. या इतिहास घेणार्‍या मुलाखतीत डॉक्टर विचारू शकतील अशा संभाव्य प्रश्नांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- तुम्हाला पहिल्यांदा सूज कधी दिसली?
- सूज शरीराच्या प्रभावित भागाच्या गतिशीलतेवर परिणाम करते किंवा त्यामुळे वेदना होतात?
- प्रभावित भागात तुम्ही कधी स्वतःला जखमी केले आहे का?
- तुम्हाला याआधीही असेच “लम्प्स” आले आहेत का?
शारीरिक तपासणी: नंतर डॉक्टर सूजचे अधिक बारकाईने मूल्यांकन करण्यासाठी तपासणी करतात. गँगलियनला घट्टपणा जाणवतो, जो मजबूत रबर बॉलसारखा असतो. सांधे किंवा टेंडन शीथला जोडल्यामुळे ते थोडेसे हलविले जाऊ शकते. अत्यंत दाहक प्रक्रियेच्या विपरीत, प्रभावित क्षेत्र जास्त गरम किंवा लाल होत नाही. डॉक्युमेंटेशनसाठी डॉक्टर फोटो घेऊ शकतात.
याव्यतिरिक्त, तो प्रभावित शरीराच्या क्षेत्रामध्ये रक्त प्रवाह, मोटर कार्य आणि संवेदनशीलता तपासेल. उदाहरणार्थ, तो गँगलियन, रक्ताभिसरण समस्या आणि मज्जातंतूंच्या नुकसानीमुळे होणारे हालचालींचे निर्बंध शोधेल. सूज "ट्रान्झिल्युमिनेट" करणे देखील शक्य आहे: गॅंगलियनच्या बाजूने प्रकाशझोत चमकवून, डॉक्टर निर्धारित करतात की आतील भाग द्रव आहे (गॅन्ग्लिओन किंवा सिस्ट दर्शविते) किंवा घन आहे.
सूक्ष्म सुईची आकांक्षा: निदान आणि उपचारात्मक हेतूंसाठी, आतून द्रव काढण्यासाठी डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली अत्यंत पातळ, पोकळ सुईने गँगलियनला पंक्चर करतात. हे सामान्यतः जाड, स्पष्ट द्रवपदार्थ नंतर प्रयोगशाळेत पॅथॉलॉजिस्टद्वारे तपासले जाते. हे जळजळ किंवा घातक प्रक्रिया नाकारण्यास मदत करते. गॅंगलियनमधून द्रव काढून टाकल्याने ते दृश्यमानपणे आकुंचन पावते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा कायमस्वरूपी उपाय नाही.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
गॅन्ग्लिओन हा एक अनुकूल मार्ग असलेला सौम्य प्रोट्रुजन आहे. हे सहसा उत्स्फूर्तपणे मागे जाते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये मोठे देखील होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यामुळे अस्वस्थता येत नाही. तथापि, त्याच्या स्थानावर अवलंबून, यामुळे (दबाव) वेदना किंवा सुन्नपणा येतो किंवा प्रभावित सांध्याची गतिशीलता प्रतिबंधित करते.
दुसरीकडे, आकांक्षा उपचारानंतर, अर्ध्या रुग्णांना पुन्हा सुप्रा-लेग विकसित होतो.
प्रतिबंध
पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, गॅंग्लियन्ससाठी जोखीम घटक कमी केले पाहिजेत आणि स्नायूंना वारंवार आराम आणि सैल केले पाहिजे. हे ओव्हरस्ट्रेनिंग प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे गॅन्ग्लिओन वाढू शकते.
सर्वसाधारणपणे, तथापि, गँगलियन रोखणे कठीण आहे.
