पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; शिवाय:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा (सामान्य: अखंड; घर्षण /जखमेच्या, लालसरपणा, हेमॅटोमास (जखम), चट्टे) आणि श्लेष्मल त्वचा.
- गुडघा विस्ताराच्या दृष्टीने गाईचे नमुना, स्कोनहिंकेन, पाय अक्ष, इ. [अस्थिरतेमुळे गाईची अस्थिरता (गुडघा संयुक्त बाजूला सरकणे किंवा बकलिंग - अगदी किरकोळ, सामान्य भार असूनही: म्हणतात - मार्ग देणे इंद्रियगोचर)]
- शरीर किंवा संयुक्त मुद्रा (सरळ, वाकलेला, सभ्य पवित्रा).
- विकृती (विकृती, करार, लहान करणे)
- स्नायू atrophies (बाजू तुलना !, आवश्यक असल्यास परिघ मोजमाप).
- संयुक्त (घर्षण /जखमेच्या, सूज (ट्यूमर), लालसरपणा (रुबर), हायपरथर्मिया (कॅलोर); इजा इशारे जसे हेमेटोमा निर्मिती, सांधेदुखीचा सांधे, पाय अक्ष मूल्यांकन).
- पॅल्पेशन (पॅल्पेशन): वैयक्तिक रचनांच्या दबाव कमीपणासाठी परीक्षाः [वेदना मध्यवर्ती संयुक्त जागेत: संशयित मेनिस्कस घाव क्रेपिटेशन (ऐकू येण्याजोगे आणि स्पष्ट क्रॅक आवाज): रेट्रोपेटेलर आर्थ्रोसिस (पॅटलर आर्थ्रोसिस); समाविष्ट टेंडीनोपैथी (वेदना घातलेल्या भागात चिडचिडीमुळे उद्भवणारी परिस्थिती, म्हणजे. म्हणजेच दरम्यानच्या जंक्शनवर tendons आणि हाडे) पेस एन्सरिनसचे; ओतणे: पटेलला मिठाई (स्नॅपिंग इंद्रियगोचर); पॉप्लाइटल सिस्ट: बेकरचा गळू; तापमान: अति तापविणे (उष्मांक), म्हणजे जळजळ किंवा संसर्ग चिन्हे]
- संयुक्त गतिशीलतेचे मोजमाप आणि संयुक्त गतीची श्रेणी (तटस्थ शून्य पद्धतीनुसार: गतीची श्रेणी कोनातदार अंशांमध्ये तटस्थ स्थितीतून संयुक्तचे जास्तीत जास्त विस्थापन म्हणून दिली जाते, जिथे तटस्थ स्थिती 0 as म्हणून नियुक्त केली जाते. प्रारंभिक स्थिती "तटस्थ स्थिती" आहे: व्यक्ती हात खाली लटकून आणि विश्रांती घेऊन सरळ उभी राहते, उत्तम पुढे आणि पाय समांतर दर्शवित आहे. समीप कोन शून्य स्थिती म्हणून परिभाषित केले आहेत. प्रमाण असे आहे की शरीरापासून दूर असलेले मूल्य प्रथम दिले जाते. ) Contralateral संयुक्त (साइड तुलना) सह तुलना मापन करून, अगदी लहान बाजूकडील फरक देखील प्रकट केला जाऊ शकतो.
- डिफरेंशनडियानोस्टिक स्पष्टीकरणासाठी कार्यात्मक चाचण्याः
- धनुष्य विमानात संयुक्त गतिशीलतेची चाचणी (चालू पूर्ववर्ती ते पूर्ववर्ती): [मुळे विस्तार तूट osteoarthritis, अडकले मेनिस्कस (बास्केट हँडल फोडणे), फ्यूजन, ऑस्टियोआर्थरायटिस, कॅप्सुलर सिकुडेजमुळे फ्लेक्सन इनहिबिरेक्शन].
- मेनिस्कस डायग्नोस्टिक्सः [मध्यभागी किंवा बाजूकडील संयुक्त जागेत मेनिस्सीचे दबाव कमी करणे (मेनोकॉस घावण्याचे संकेत)]
- अस्थिबंधनाच्या रचनांचे मूल्यांकनः
- दुय्यम अस्थिबंधन फुटल्यामुळे विस्तारित स्थितीत सांध्याचे मध्यवर्ती आणि बाजूकडील हिंगिंग वाढते.
- पूर्ववर्ती शोधण्यासाठी लॅचमन चाचणी वधस्तंभ rupturePerformance: दोन्ही गुडघे नेहमीच तपासले जातात: कमी पाय च्या तुलनेत अंदाजे 20-30 डिग्री वाकलेले असते जांभळा आणि निष्क्रीयपणे पुढे गेले.संवेदनशील: जेव्हा हार्ड स्टॉप वाटत नाही खालचा पाय पुढे हलविले आहे; पूर्ववर्ती वधस्तंभ (एसीएल) जवळजवळ नक्कीच फाटलेले आहे. निगेटिव्हः जर एखादा हार्ड स्टॉप जाणवला असेल; आधीची फुटी वधस्तंभ संभव नाही.
- ड्रॉवर चाचणी (कामगिरीः खालचा पाय खाली लटकणे, उदाहरणार्थ, परीक्षा पलंगावरून).
- पूर्ववर्ती ड्रॉवर चाचणी: खालचा पाय च्या विरुद्ध ventally ("abdinally") विस्थापित आहे जांभळा; जर मांडीच्या मांडी विरूद्ध 0.5 सेमी (= पॉझिटिव्ह पूर्ववर्ती ड्रॉवर) च्या खाली पाय खाली विस्थापनशील असेल तर चाचणी सकारात्मक आहे, म्हणजे, आधीच्या क्रूसिएटचे बंधन खराब झाले आहे.
- पोस्टरियर ड्रॉवर चाचणी: लोअर पाय विस्थापित जांभळा पृष्ठीय (“पृष्ठीय”); मांडीच्या पृष्ठभागावर 0.5 सेमीपेक्षा जास्त (= पॉझिटोरियर ड्रॉवर) ने खाली पाय विस्थापित केल्यास, चाचणी पॉझिटिव्ह सकारात्मक आहे, म्हणजेच क्रॉसिएट लिगामेंट (एसीएल) खराब झाल्यास.
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
