पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे तापमान, शरीराचे वजन, शरीराची उंची यासह; पुढील:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा, श्लेष्मल त्वचा, डोळे (डोळ्याचा पांढरा भाग)
- उदर (उदर)
- पोटाचा आकार?
- त्वचा रंग? त्वचेचा पोत?
- एफ्लोरेसेन्स (त्वचा बदल)?
- धडधड? आतड्यांच्या हालचाली?
- दृश्यमान पात्रे?
- चट्टे? हर्नियस (फ्रॅक्चर)?
- हृदय हृदयाची
- फुफ्फुसांची तपासणी
- फुफ्फुसांचे व्याकरण (ऐकणे)
- ब्रॉन्कोफोनी (उच्च-वारंवारतेच्या ध्वनींचे वहन तपासणे; रुग्णाला अनेकदा “” 66 ”हा शब्द उच्चारित आवाजात सांगायला सांगितला जातो तर डॉक्टर फुफ्फुसांना ऐकतो) [फुफ्फुसीत घुसखोरीमुळे / कॉम्पॅक्शनमुळे आवाज वाहून नेणे फुफ्फुस मेदयुक्त (egeg in न्युमोनिया) याचा परिणाम असा आहे की “” 66 ”ही संख्या निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूला अधिक चांगली समजली जाते; ध्वनी चालना कमी झाल्यास (क्षीण किंवा अनुपस्थित): उदा फुलांचा प्रवाह, न्युमोथेरॅक्स, एम्फिसीमा). याचा परिणाम असा होतो की “” the ”ही संख्या फुफ्फुसातील आजार भागावर अनुपस्थित राहण्यास ऐकू येत नाही, कारण उच्च-वारंवारतेचा आवाज जोरदारपणे कमी केला जातो]
- फुफ्फुसांचा टक्कर (टॅपिंग)
- व्होकल फ्रीमिटस (कमी फ्रिक्वेन्सीचे संक्रमण तपासणे; रुग्णाला “99” हा शब्द अनेकदा कमी आवाजात सांगायला सांगितले जाते, तर डॉक्टरने रुग्णावर हात ठेवले तर छाती किंवा मागे) [फुफ्फुसीय घुसखोरीमुळे / कॉम्पॅक्शनमुळे होणारे आवाज वाहक फुफ्फुस मेदयुक्त (egeg, न्युमोनिया) याचा परिणाम असा आहे की “99” ही संख्या निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूस चांगली समजली जाते; ध्वनी चालना कमी झाल्याने (लक्ष वेधून: उदा. atelectasis, फुफ्फुस; कठोरपणे attenuated किंवा अनुपस्थित: सह फुलांचा प्रवाह, न्युमोथेरॅक्स, एम्फिसीमा). याचा परिणाम असा होतो की “99” ही संख्या फुफ्फुसातील आजार भागावर अनुपस्थित राहण्यास ऐकू येत नाही कारण कमी-वारंवारतेचा आवाज जोरदारपणे कमी केला जातो]
- ओटीपोटात पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) (कोमलता ?, ठोकावे वेदना? खोकल्याची वेदना ?, बचावात्मक ताण ?, हर्नियल ओरिफिकेशन्स?, मूत्रपिंडात नॉकिंग वेदना?)
- तपासणी (पहात आहे).
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
रोगनिदानविषयक स्कोअरद्वारे क्लिनिकल मूल्यांकन
सीआरबी-65 and आणि सीईआरबी-prog prog रोगनिदान स्कोअर पूर्वानुमानाचा अंदाज लावण्यासाठी उपयुक्त ठरले आहेत.
सीआरबी-65 In मध्ये खालील संभाव्य लक्षणांकरिता १ गुण दिलेला आहे:
- गोंधळ
- श्वसन दर> /० / मिनिट [सिक्वेली / प्रोगग्नोस्टिक घटकांच्या अंतर्गत श्वसन दरावर देखील पहा].
- रक्तदाब (रक्तदाब) (90 मिमीएचजी सिस्टोलिकच्या खाली किंवा 60 मिमीएचजी डायस्टोलिकच्या खाली आणि
- वय (वय)> 65 वर्षे
यातून प्राणघातकतेचा अंदाज येऊ शकतो.
निदान स्कोअर सीआरबी -65 स्कोअर
सीआरबी -65 स्कोअर | प्राणघातक धोका | मोजमाप |
0 | 1-2% | आउट पेशंट थेरपी |
1-2 | 13% | सामान्यत: आवश्यक असणा-या इनफेंटेंट थेरपीचे वजन घ्या |
3-4 | 31,2% | गहन वैद्यकीय थेरपी |
पुढील नोट्स
- उपरोक्त रोगनिदानविषयक स्कोअरचा पर्वा न करता, तीव्र सहवर्ती रोग असलेल्या रूग्णांना प्रारंभाच्या वेळी रुग्णालयात दाखल केले जावे. न्युमोनिया कारण मूलभूत रोगाचा त्रास होणे अपेक्षित आहे.
- मध्ये गंभीर कोर्ससाठी ऑनलाइन जोखीम मूल्यांकन Covid-19.