कोलन कर्करोगाचे निदान कसे होते?

परिचय

जर आतड्यांसंबंधी कर्करोग संशयित आहे, रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास (anamnesis) प्रथम घेणे आवश्यक आहे. विशेष स्वारस्य म्हणजे ट्यूमर असण्याचा संशय असलेल्या रोगाची चिन्हे तसेच कुटुंब वैद्यकीय इतिहास कोलोरेक्टलच्या वाढत्या घटनांच्या संभाव्य संकेतांसह कर्करोग. त्यानंतर रुग्णाची कसून तपासणी करावी शारीरिक चाचणी. सर्वात महत्वाची परीक्षा म्हणजे पॅल्पेशन गुदाशय.

सर्वसाधारण माहिती

रेक्टल पॅल्पेशनसह 60% पर्यंत ट्यूमर पॅल्पेशन केले जाऊ शकतात. उच्च-स्थित ट्यूमरच्या बाबतीत, ओटीपोटात ट्यूमरचे वस्तुमान कधीकधी धडधडले जाऊ शकते. शोधण्यासाठी हेमोकल्ट चाचणी वापरली जाते रक्त स्टूलमध्ये मिसळणे, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये ट्यूमर-संबंधित रक्त कमी झाल्यामुळे होऊ शकते.

50 वर्षांच्या वयापासून, प्रतिबंधासाठी ही चाचणी देखील शिफारसीय आहे कोलन कर्करोग. ज्यांच्या कुटुंबातील सदस्यांना आतड्यांसंबंधी कर्करोग होण्याचे प्रमाण जास्त आहे, त्यांना कर्करोग होण्याच्या वैयक्तिक जोखमीचे चांगल्या प्रकारे मूल्यांकन करण्यासाठी अनुवांशिक चाचणी देखील केली जाऊ शकते. जेव्हा रक्त विश्लेषण केले जाते (प्रयोगशाळेची मूल्ये), विशिष्ट रक्त मूल्ये ट्यूमर रोग दर्शवू शकतात.

उदाहरणार्थ, कमी रक्त रंगद्रव्य सामग्री (हिमोग्लोबिन) दीर्घकालीन रक्त कमी होणे सूचित करू शकते, जे विशेषतः या प्रकारच्या ट्यूमरमध्ये सामान्य आहे. तथाकथित ट्यूमर मार्कर हे रक्तातील पदार्थ आहेत जे काही प्रकारच्या कर्करोगात जास्त प्रमाणात आढळतात आणि त्यामुळे कर्करोग सूचित करू शकतात. ट्यूमर मार्कर एकतर ट्यूमर स्वतः तयार करतात किंवा त्यांची निर्मिती त्यांच्याद्वारे उत्तेजित होते.

ए च्या प्रारंभिक निदानामध्ये ते महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावत नाहीत कोलन कार्सिनोमा, कारण खोटे-सकारात्मक परिणाम अनेकदा आढळतात (सकारात्मक ट्यूमर मार्कर, परंतु कर्करोग नाही). तथापि, जर ऑपरेशनपूर्वी विशिष्ट ट्यूमर मार्करचे मूल्य वाढलेले आढळले, जे ऑपरेशननंतर अदृश्य होते, तर या मार्करचा वापर ट्यूमरच्या नवीन उद्रेकाचे निदान करण्यासाठी (ट्यूमरची पुनरावृत्ती) वेगाने निदान करण्यासाठी विशेषतः चांगला केला जाऊ शकतो. रक्त तपासणी. निदानाची अंतिम पुष्टी अ कोलोनोस्कोपी टिशू सॅम्पलिंगसह. च्या प्रतिमा कोलोनोस्कोपी विषयाखाली पाहता येईल अपूर्णविराम कर्करोग

Colonoscopy

Colonoscopy श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानाचे थेट मूल्यांकन आणि वर्गीकरण करण्यासाठी निवडीची पद्धत आहे आणि आतड्यांसंबंधी कर्करोगाची शंका असल्यास ते केले पाहिजे. या तपासणी दरम्यान, प्रतिमा एका ट्यूब कॅमेरा (एंडोस्कोप) द्वारे मॉनिटरवर प्रसारित केल्या जातात. या उद्देशासाठी, कॅमेरा कोलन (caecum) च्या शेवटपर्यंत प्रगत केला जातो आणि नंतर, हळूहळू मागे घेत असताना, श्लेष्मल त्वचेचे मूल्यांकन केले जाते.

कोलोनोस्कोपी दरम्यान अतिरिक्त ऊतकांचे नमुने (बायोप्सी) च्या संशयास्पद भागातून घेतले जाऊ शकते श्लेष्मल त्वचा. मिररिंग देखील विशेषतः मोठ्या श्लेष्मल झिल्लीची वाढ काढून टाकण्यासाठी योग्य आहे (पॉलीप्स) गोफणीसह. सूक्ष्मदर्शकाखाली ऊतींचे मूल्यांकन (हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष) उघड्या डोळ्यांनी नोंदवलेल्या (मॅक्रोस्कोपिक) निष्कर्षांपेक्षा कितीतरी जास्त अर्थपूर्ण आहे.

केवळ हिस्टोलॉजिकल तपासणीमध्ये ट्यूमरचा प्रकार तसेच आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या थरांमध्ये त्याचा प्रसार निश्चित केला जाऊ शकतो. तथाकथित रेक्टोस्कोपी (रेक्टो-सिग्मोइडोस्कोपी) यापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. ही पद्धत आतड्याच्या खालच्या भागांना परवानगी देते (गुदाशय, गुदाशय आणि सिग्मॉइड) कठोर ट्यूबद्वारे पाहणे आवश्यक आहे. ही तपासणी केवळ आतड्याचा शेवट पाहू शकत असल्याने, कोलोनोस्कोपीवर याचा कोणताही फायदा होत नाही आणि त्यामुळे ट्यूमर निदानामध्ये नियमितपणे वापरले जात नाही.