स्ट्रोकसोबत हृदय हल्ला आणि कर्करोग, मृत्यूची सर्वात सामान्य कारणे आणि तारुण्यात काळजी घेण्याची सर्वात सामान्य कारणे आहेत. जर्मनीमध्ये, अंदाजे 270,000 लोकांना ए स्ट्रोक प्रत्येक वर्षी, कोणाचेही लक्ष न घेता, “मूक” सेरेब्रल इन्फेक्शनसह समाविष्ट नाही. स्ट्रोकचे परिणाम - हात किंवा पायातील कमकुवतपणापासून ते अर्धांगवायू आणि अगदी मृत्यूपर्यंत - सर्वश्रुत आहेत. पण ते कसे घडते?
कॅरोटीड धमनी (कॅरोटीड धमनी) कमी करणे.
जवळजवळ 18 टक्के स्ट्रोक (30,000) संकुचित झाल्यामुळे होते कॅरोटीड धमनी. कॅरोटीड रक्तवाहिन्या वरच्या दिशेने धावतात डोके च्या दोन्ही बाजूंनी मान आणि पुरवठा रक्त करण्यासाठी मेंदू. त्यांना कॅरोटीड रक्तवाहिन्या म्हणतात कारण त्यांचा त्रास रक्त प्रवाह चैतन्य पासून वंचित. कॅरोटीड स्टेनोसिस म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या कॅरोटीड धमन्यांचे संकुचित करणे किंवा अगदी अडथळा आणणे देखील परस्पर धोकादायक आहे.
कॅरोटीड स्टेनोसिसची कारणे
कॅरोटीड स्टेनोसिसचे मुख्य कारण आहे रक्तवाहिन्या सतत वाढत जाणारी (एथेरोस्क्लेरोसिस). हे सहसा 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये आढळते. सर्व रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांप्रमाणेच, जोखीम घटक समावेश उच्च रक्तदाब, अत्यधिक रक्ताची चरबी, मधुमेह, धूम्रपान, व्यायामाचा अभाव आणि लठ्ठपणा. च्या भिंती वर चरबी हळू हळू जमा करणे रक्त कलम एक अरुंद ठरतो कॅरोटीड धमनी. रक्त यापुढे मुक्तपणे वाहत नाही मेंदू - अशक्तपणासारखे लक्षणे उद्भवतात अभिसरण, दृष्टी आणि बोलणे, नाण्यासारखा आणि मुंग्या येणे, अर्धांगवायू, डोकेदुखी आणि चक्कर. कालांतराने, रक्ताच्या भिंतींवर फलक (गुठळ्या) तयार होतात कलम. जेव्हा हे ब्रेक सैल होतात आणि त्यामध्ये आणले जातात तेव्हा ते खरोखर धोकादायक होते मेंदू रक्तप्रवाहासह: प्लेक्स लहान रक्तवाहिन्या अवरोधित करू शकतात, ज्यामुळे न्यूरोलॉजिकल नुकसान होऊ शकते आणि अगदी स्ट्रोक आणि मृत्यू. जर्मनीमध्ये सुमारे एक दशलक्ष लोक 50 टक्क्यांपेक्षा जास्त कॅरोटीड स्टेनोसिससह जगतात.
कॅरोटीड स्टेनोसिस उपस्थित असल्यास डॉक्टर कसे ठरवते?
अगदी सहजपणे स्टेथोस्कोपसह ऐकून किंवा उदाहरणार्थ, अल्ट्रासाऊंड, एंजियोग्राफीकिंवा गणना टोमोग्राफी. काही कॅल्सीफिकेशन नैसर्गिक वृद्ध होणे प्रक्रियेचा एक भाग आहे. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर फक्त एक औषध लिहून देतात ज्यामुळे रक्त प्रवाह सुधारतो आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध होतो. जर एखादा स्ट्रोक आधीच आला असेल किंवा कॅरोटीड स्टेनोसिसची उच्च पदवी असेल तर शस्त्रक्रिया सहसा आतापर्यंत केली जाते (कॅरोटीड टीईए). या प्रक्रियेत, सर्जन उघडतो कॅरोटीड धमनी, त्यास रक्तप्रवाहापासून दूर करते, कॅल्सीफिकेशन काढून टाकते, भांडे साफ करते आणि परत एकत्र शिवते. काही प्रकरणांमध्ये, तुकड्याने बनविलेले “पॅच” शिरा किंवा प्लास्टिकचे साहित्य यात शिवलेले आहे (कलम करणे).
अभिनव उपचारांचा पर्याय
निवडक रूग्णांना आता शस्त्रक्रिया करता येईल: त्यांच्या कॅरोटीड रक्तवाहिन्या कॅरोटीड स्टेन्टिंगद्वारे विस्तृत केल्या जातात. कमीतकमी हल्ल्याची उपचार ही सहसा अंतर्गत करता येते स्थानिक भूल आणि एक आवश्यक नाही त्वचा मध्ये चीरा मान. ते कमी ठेवते ताण जहाज वर आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या आसपास नसामध्ये शल्यक्रियाचा आघात समाविष्ट नसतो आणि पोहोचू शकतो कलम जे शस्त्रक्रियेसाठी उपयुक्त नाहीत (उदाहरणार्थ, च्या तळाजवळ डोक्याची कवटी).
कॅरोटीड आर्टरी स्टेन्टिंग कसे कार्य करते?
तत्व सोपे आहे: रुंदीकरण, सुरक्षित, समर्थन. कॅथेटरद्वारे - मांसापासून - आवश्यक साधने कॅरोटीडमध्ये ढकलली जातात धमनी. एक बलून अरुंद होतो. प्लेक्स प्रक्रियेत मोकळे होऊ शकतात - जर ते मेंदूपर्यंत पोहोचले तर स्ट्रोकचा तीव्र धोका असतो! हे टाळण्यासाठी, डॉक्टर बर्‍याचदा अतिरिक्त सुरक्षा प्रणालीची ओळख करुन देते: लहान छत्री भांड्यात उलगडते आणि सैल भाग पकडते. ए स्टेंट (जहाज जाळीसारखे वायर) नंतर पात्रात भिंत घालण्यासाठी घातली जाते. चिकित्सक थोड्या प्रमाणात कॉन्ट्रास्ट माध्यम वापरतो की नाही हे तपासण्यासाठी वापरतो अडथळा यशस्वीरित्या उघडले गेले आहे. जर निष्कर्ष अविश्वसनीय असतील तर धोकादायक सैल पट्ट्या आणि ऊतकांच्या तुकड्यांसह बलून, कॅथेटर आणि कोसळलेली छत्री बाहेर काढली जाईल. फक्त स्टेंट कॅरोटीड टाळण्यासाठी शरीरात राहते धमनी पुन्हा अरुंद पासून. कालांतराने, च्या ऊतक धमनी भिंत सुमारे वाढते स्टेंट, धमनीला अतिरिक्त मजबुतीकरण प्रदान करते. सर्व तयारीसह आणि देखरेख, प्रक्रियेस सुमारे 45 मिनिटे लागतात.
रुग्णांसाठी फायदे
- शल्यक्रिया हस्तक्षेप नाही, खूपच कमी क्लेशकारक
- सामान्य भूल देण्याऐवजी स्थानिक भूल
- वर शल्यक्रिया नसतात मान
- वस्तुनिष्ठ आणि विषयावर पुनर्प्राप्तीसाठी कमी वेळा म्हणजे रुग्ण लवकर घरी सोडला जाऊ शकतो.
मुख्य अभ्यास निष्कर्ष
नुकत्याच झालेल्या अभ्यासानुसार (सप्पीयर) शल्यक्रिया वाढविण्याच्या जोखमीच्या रूग्णांमध्ये कमीतकमी हल्ल्यात्मक कॅरोटीड स्टेन्टिंगचे सकारात्मक परिणाम दिसून आले आहेत. अशा रूग्णांसाठी, उदाहरणार्थ, गंभीर हृदय or फुफ्फुस रोग, ही चांगली बातमी आहे. कॅरोटीड स्टेन्टिंग त्यांच्यासाठी शल्यक्रियाइतकेच चांगले परिणाम साध्य करते, जे त्यांच्यासाठी विशेषतः धोकादायक आहे. इतर सर्व रूग्णांना एंडार्टेक्टॉमी किंवा, सौम्य प्रकरणांमध्ये, औषध घेण्याचा सल्ला देण्यात येईल उपचार आत्तापर्यंत - इतर अभ्यासाचे निकाल उपलब्ध होईपर्यंत.
कॅरोटीड स्टेन्टिंगची उपलब्धता
कॅरोटीड स्टेन्टिंग जर्मनीमध्ये देशभर उपलब्ध आहे. केवळ विद्यापीठातील रुग्णालयेच ही प्रक्रिया करू शकतात, परंतु कोणतीही रेडिओलॉजी, रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया किंवा कार्डियोलॉजी सराव करा, जोपर्यंत तिथल्या कर्मचार्‍यांना योग्य प्रशिक्षण मिळेल. उपचार कुठे घ्यावेत याचा विचार करणारे रुग्ण मूल्यांकन प्रक्रियेसाठी निकष म्हणून अनेक प्रक्रिया वापरू शकतात: वैद्यकीय पथकाने जितका अनुभव आणि कार्यपद्धती जमा केली आहे तितक्याच उपचारांचे यश जितके मोठे आहे.
निष्कर्ष
अरुंद कॅरोटीड धमन्यांकरिता कॅरोटीड स्टेन्टिंग हा दुसरा उपचार पर्याय आहे. जास्तीत जास्त डॉक्टर आणि रूग्ण जाणीवपूर्वक स्ट्रोक प्रोफिलॅक्सिसच्या या प्रकाराची निवड करीत आहेत. यशस्वी आणि गुंतागुंत दर तसेच स्टेंट-सहाय्य असलेल्या कॅरोटीड अँजिओप्लास्टीच्या दीर्घकालीन निकालांची तुलना पुढील संभाव्य यादृच्छिक चाचण्यांमध्ये शल्यक्रिया प्रक्रियेशी केली जात आहे. आपल्यासाठी कोणता उपचार पर्याय योग्य आहे हे ठरवताना आपण आपल्या डॉक्टरांशी असलेल्या साधक आणि बाधकांचे काळजीपूर्वक वजन केले पाहिजे.
