कॅटॉलोमाइन्स (संप्रेरक)

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कॅटेकोलामाईन्स तथाकथित संबंधित सहानुभूती. हे ट्रान्समीटर घटक (ट्रान्समीटर) जे स्वायत्त मध्ये कार्य करतात मज्जासंस्था (सहानुभूती मज्जासंस्था), जिथे ते वास्कोकोनस्ट्रिकेशन (वास्कोकोनस्ट्रिक्शन) किंवा ब्रॉन्कोलायझिस (ब्रोन्कियल डिलीशन) सारख्या अनेक कामांमध्ये मध्यस्थी करतात. द कॅटेकोलामाईन्स विविध निदान मध्ये देखील वापरले जाऊ शकते ट्यूमर रोग ट्यूमर मार्कर तथाकथित ट्यूमर मार्कर म्हणून. ट्यूमर मार्कर अंतर्जात पदार्थ असतात जे ट्यूमरद्वारे तयार होतात आणि त्यामध्ये आढळू शकतात रक्त. ते घातक (घातक) निओप्लाझमचे संकेत प्रदान करतात आणि मध्ये पाठपुरावा चाचणी म्हणून वापरले जातात कर्करोग पाठपुरावा कॅटेकोलामाईन्स ट्यूमरसाठी विशिष्ट नाही.

प्रक्रिया

आवश्यक साहित्य

• अचूक संकलन रकमेसह 24 ता संग्रह मूत्र → जोडा हायड्रोक्लोरिक आम्ल सुरू करण्यापूर्वी.

रुग्णाची तयारी

• संकलनापूर्वी आणि दरम्यान 3 दिवसांसाठी खालील खाद्यपदार्थ टाळावे:
  • केळीसारखी फळे
  • नट आणि बदाम, व्हॅनिला
  • कॉफी, चहा
  • चीज
• पुढील औषधे परिणामांवर परिणाम करू शकतात, म्हणून ते शक्य असल्यास संकलनाच्या कालावधीच्या सुरूवातीच्या 1 आठवड्यापूर्वी बंद केले जावेः
  • प्रतिजैविक जसे टेट्रासाइक्लिन किंवा सल्फोनामाइड.
  • अल्फा-मेथिल्डोपा, बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, ग्वानिथिडिन, जलाशय यासारख्या अँटीहाइपरटेन्सेव्ह्स (रक्तदाब औषधे)
  • इन्सुलिन
  • बार्बिट्यूरेट्ससारखे उपशामक (ट्राँक्विलायझर्स)
  • इतर एजंट्स जसे की क्लोरोप्रोमाझिन,कॅफिन, सॅलिसिलेट्स, व्हिटॅमिन बी.

हस्तक्षेप घटक

• रुग्णाची तयारी पहा

सामान्य मूल्ये

कॅटेकोलामाइन / मेटाबोलाइट	प्रौढ (μg / d)	मुले (μg / d)
विनामूल्य कॅटोलॉमिन	<140	<6 वा LY: <406TH-10TH LY: <70
अॅड्रिनॅलीन	<20	अर्भक <2.51.-2nd LY: <3.52.-4 था LY: <6.04.-7 वा LY: <10.07.-10 वा LY: <14.0
नॉरपेनेफ्रिन	23-105	अर्भक: <10.01.-2nd LY: <17.02.-4 था LY: <29.04.-7 वा LY: <45.07.-10 वा LY: <65.0
डोपॅमिन	<620	अर्भक: <85.01.-2nd LY: <140.02.-4 था LY: <260.04.-18 वा LY: <450.0
मेटानेट्राइन	<800	<6. एलजे: <300> 6. एलजे: <500
मिग्रॅ / डी मध्ये वेनिलिक मंडेलिक acidसिड (व्हीएमएस) (मेटाबोलिट)	3,3-6,5	अर्भक: <1.51.-2 रा LY: <2.02.-चौथा LY: <4.-2.54 वा LY: <10
मिग्रॅ / डी मध्ये होमोव्हानिलिक acidसिड (एचव्हीएस) (मेटाबोलिट)	<7,5	अर्भक: <1.01.-2 रा LY: <4.02.- 10 वा LY: <6.0

संकेत

• जसे संशयित केटेकोलामाइन-उत्पादक ट्यूमर फिओक्रोमोसाइटोमा/न्यूरोब्लास्टोमा.
• एपिसोडिक किंवा रेफ्रेक्टरी उच्च रक्तदाब.
• उपचार/ प्रगती नियंत्रण मध्ये ट्यूमर रोग वर नमूद.

अर्थ लावणे

वाढलेल्या मूल्यांचा अर्थ लावणे

• केटेकोलामाइन-उत्पादक ट्यूमर (सामान्यत: उच्च भारदस्त मूल्ये, कधीकधी केवळ भारदस्त किंवा अविस्मरणीय मूल्ये!)
  • फेओक्रोमोसाइटोमा (व्हॅनिलिनमांडेलिक acidसिडची तपासणी).
  • न्युरोब्लास्टोमा (होमोव्हानिलिक acidसिडची तपासणी) (उच्च भारदस्त) डोपॅमिन एकाग्रता द्वेषबुद्धी दर्शवते).
• हायपोग्लॅक्सिया (हायपोग्लाइसीमिया).
• शारीरिक ताण
• कुशिंग रोग - वाढीव पुरवठ्यामुळे होणारा आजार ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स.
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे (हृदय हल्ला).
• ताण

खालच्या मूल्यांचे स्पष्टीकरण

• निदान महत्त्व नाही

पुढील नोट्स

• सीमा रेषेमध्ये एलिव्हेटेड किंवा केवळ मध्यम भारदस्त कॅटेकॉमॅमिनेसमध्ये, अ क्लोनिडाइन प्रतिबंध परीक्षा (क्लोनिडाइन सप्रेशन टेस्ट) पुढील स्पष्टीकरणासाठी शिफारस केली जाऊ शकते! यासाठी सिस्टोलिक रक्त दाबाचे मूल्य> 120 मिमीएचजी असणे आवश्यक आहे. प्रक्रिया: नंतर क्लोनिडाइन प्रशासन, प्लाझ्मा एकाग्रता सहानुभूतीच्या मध्यवर्ती प्रतिबंधामुळे कॅटेकोलामाइन चयापचय कमी होते मज्जासंस्था निरोगी विषयात पॅथोलॉजिकल निष्कर्ष: बेसल पातळी सहसा सामान्यपणे एलिव्हेटेड (एपिनेफ्रिन> 85 एनजी / एल, नॉरपेनिफेरिन > २275 एनजी / एल), प्लाझ्मा नॉरपेनेफ्रीन / एपिनेफ्रिनच्या पातळीत कोणतीही घट आढळली नाही. फिओक्रोमोसाइटोमा.
• प्लाझ्मामध्ये विनामूल्य मेटानिफ्रिनचे निर्धारण सध्या फेओक्रोमोसाइटोमा शोधण्यासाठी सर्वात संवेदनशील प्रयोगशाळा चाचणी आहे.