कडकपणा हा स्नायूंचा कडकपणा आहे जो केंद्राच्या नियंत्रणाखाली असतो मज्जासंस्था आणि स्नायू आणि त्यांच्या समकक्षांच्या एकाच वेळी सक्रियतेचे परिणाम. कडकपणा हे सीएनएसमधील एक्स्ट्रापायरामिडल किंवा पिरॅमिडल जखमांचे लक्षण आहे आणि त्यामुळे ते संबंधित असू शकतात पार्किन्सन रोग, उदाहरणार्थ. उपचार प्रामुख्याने भौतिक आणि व्यावसायिक चिकित्सा.
कठोरता म्हणजे काय?
स्नायूंना एक मूलभूत ताण असतो, ज्याला विश्रांती टोन देखील म्हणतात. अशाप्रकारे, विश्रांतीच्या वेळी, कंकाल स्नायू संकुचित किंवा पूर्णपणे शिथिल नसतात. आत मधॆ अट कठोरता म्हणतात, कंकाल स्नायूंचा मूलभूत ताण वाढला आहे. परिणाम म्हणजे स्नायूंची कडकपणा किंवा स्नायूंची कडकपणा. कठोरपणा हे वैयक्तिक स्नायू आणि त्यांचे विरोधी यांच्या मध्यवर्ती नियंत्रित आणि एकाच वेळी सक्रियतेवर आधारित आहे. अशा प्रकारे, वैयक्तिक कंकाल स्नायूंच्या प्रतिपक्षांना संदर्भित केले जाते. कडकपणामध्ये स्नायू सक्रियकरण अशा प्रकारे अॅगोनिस्ट-विरोधी सह-सक्रियतेशी संबंधित आहे. कडकपणाची भावना व्यतिरिक्त, कठोरपणा असलेले रुग्ण बहुतेकदा प्रभावित भागात खेचण्याच्या संवेदनांचे वर्णन करतात. कडकपणाचा एक विशेष प्रकार म्हणजे तथाकथित कॉगव्हील इंद्रियगोचर आहे, ज्यामध्ये निष्क्रीयपणे हलविलेल्या टोकाचे स्नायू धक्कादायक पद्धतीने मार्ग देतात. कॉगव्हील इंद्रियगोचर मध्यवर्ती एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टममधील विकारांना सूचित करते मज्जासंस्था.
कारणे
सर्व प्रकारच्या कठोरपणाची कारणे मध्यभागी आढळतात मज्जासंस्था. स्नायूंना एक विशिष्ट मूलभूत ताण असतो जो मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या वेगवेगळ्या भागांद्वारे नियंत्रित केला जातो. पिरॅमिडल सिस्टीम व्यतिरिक्त, एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टम या नियमनात गुंतलेली आहे. स्नायू आणि स्नायूंच्या गटांच्या आकुंचनासाठी सर्व स्नायू माहिती सेरेब्रल कॉर्टेक्सद्वारे लक्ष्य अवयवांकडे जाते.पाठीचा कणा मार्ग हे मार्ग पिरॅमिडल मार्गांशी संबंधित आहेत, जे पिरॅमिडल प्रणालीमध्ये एकत्र केले जातात. हालचाल माहिती देखील extrapyramidally आयोजित केले जाऊ शकते, पोहोचत पाठीचा कणा इतर मार्गांनी. पिरॅमिडल आणि एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टम एकमेकांशी संवाद साधतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टममध्ये बिघडलेले कार्य अगोदर कठोरता असते. उदाहरणार्थ, cogwheel इंद्रियगोचर अनेकदा आधारित आहे डोपॅमिन कमतरता आणि परिणामी बिघडलेले कार्य, जसे पाहिले आहे पार्किन्सन रोग. कडकपणा असलेल्या रुग्णांना स्नायूंच्या कडकपणाचे प्रमुख लक्षण दिसून येते. कॉगव्हील इंद्रियगोचरमध्ये, ही कठोरता केवळ निष्क्रिय हालचालींवर परिणाम करते. कठोरपणाचे इतर प्रकार केवळ सक्रिय हालचालींवर परिणाम करतात. स्नायूंच्या कडकपणाचा अंतिम परिणाम म्हणजे बिघडलेली हालचाल आणि काही प्रकरणांमध्ये, समन्वय समस्या. कडकपणाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे चालताना हाताची हालचाल कमी होणे. काही बाबतीत, वेदना आणि कडकपणा व्यतिरिक्त अस्वस्थता आहे. संवेदना बहुतेकदा संवेदनांच्या कम्प्रेशनमुळे होतात नसा स्नायू मध्ये. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, हालचाल विकार पडण्याची प्रवृत्ती वाढवू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, रूग्ण कडकपणाच्या काळात कॅम्पटोकॉर्मिया विकसित करतात. ही पोस्ट्यूरल विसंगती औषधाद्वारे ट्रंक क्षेत्राची अनैच्छिक सक्रिय फॉरवर्ड फ्लेक्सियन हालचाल म्हणून समजली जाते. या घटनेचे कारण म्हणजे ट्रंक फ्लेक्सर स्नायूंचे डायस्टन अनैच्छिक आकुंचन. हे आकुंचन विशेषतः जेव्हा शरीर सरळ स्थितीत असते तेव्हा वाढते, ज्यामुळे कॅम्पटोकॉर्मिया सामान्यतः रुग्ण उभा असताना होतो. इतर सर्व लक्षणे कठोरपणाच्या विशिष्ट कारणावर अवलंबून असतात. च्या संदर्भात पार्किन्सन रोग, उदाहरणार्थ, विश्रांती कंप आणि अकिनेशिया ही सर्वात संबंधित लक्षणांपैकी एक आहे.
या लक्षणांसह रोग
- पार्किन्सन रोग
- मल्टिपल स्केलेरोसिस
निदान आणि कोर्स
कडकपणाचे निदान विश्रांतीच्या टोनसचे मोजमाप करून केले जाते. मापनासाठी, उदाहरणार्थ, ईएमजी वापरला जाऊ शकतो, ज्यामुळे तणावाची स्थिती वस्तुनिष्ठ बनते. याव्यतिरिक्त, निदान प्रक्रियेचा एक भाग म्हणून न्यूरोलॉजिकल तपासणी केली जाते. या तपासणीत, पडलेल्या किंवा बसलेल्या रुग्णामध्ये कठोरपणा आढळून येतो. हे शोध विशेषतः कॉगव्हील घटनेच्या बाबतीत यशस्वी आहे. चिकित्सक निष्क्रीयपणे व्यक्तीला हलवतो सांधे आणि रुग्णाला स्नायू आराम करण्यास सांगतात. कडकपणा किंवा कॉगव्हील इंद्रियगोचरमध्ये, डॉक्टरांना एकसमान दृढ प्रतिकाराच्या स्वरूपात स्नायूंचा मेणयुक्त कडकपणा जाणवतो. स्पास्टिक घटनेच्या विपरीत, प्रतिकार हालचालींच्या गतीवर अवलंबून नाही. जर रुग्णाने सक्रियपणे दुसऱ्या बाजूचे अंग हलवले तर, निष्क्रियपणे हलविलेल्या बाजूला प्रतिकार आणखी वाढतो. कॉगव्हील घटनेच्या बाबतीत, या तपासणी दरम्यान व्यत्ययांमुळे कठोरता दर्शविली जाते. कठोरपणाचे प्राथमिक कारण ओळखण्यासाठी, चिकित्सक नंतर इतर गोष्टींबरोबरच इमेजिंग प्रक्रियेची व्यवस्था करतो. रोगनिदान कठोरपणाच्या कारणावर अवलंबून असते.
गुंतागुंत
स्नायूंचा कडकपणा, किंवा कडकपणा, प्रामुख्याने पार्किन्सन रोगात विकसित होतो. पार्किन्सन रोगाची आणखी एक संभाव्य गुंतागुंत आहे अतिशीत, ज्यामध्ये प्रभावित व्यक्ती मध्य गतीमध्ये गोठते. उलट, ते देखील करू शकते आघाडी हात आणि पाय किंवा खोड (हायपरकिनेशिया) च्या अनैच्छिक हालचाली, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीला आणि पर्यावरणास देखील इजा होण्याचा धोका वाढतो. शिवाय, पार्किन्सनच्या रुग्णांना रक्ताभिसरणात अडथळा येऊ शकतो, जे होऊ शकते आघाडी तीव्र करणे चक्कर किंवा अगदी बेशुद्धपणा, उदाहरणार्थ, झोपण्यापासून ते उभे राहण्यापर्यंत. याव्यतिरिक्त, प्रभावित व्यक्तीला अशक्तपणा येऊ शकतो मूत्राशय or गुदाशय, जेणेकरून तो किंवा ती असंयम बनते आणि अशा प्रकारे काळजीची गरज असते. याव्यतिरिक्त, पार्किन्सन कॅन आघाडी ते उदासीनता जीवनाची गुणवत्ता कमी झाल्यामुळे. यामुळे वाढ होऊ शकते अल्कोहोल आणि मादक पदार्थांचे सेवन, आणि नैराश्यग्रस्तांना देखील आत्महत्येचे विचार येतात. पार्किन्सन रोगाची एक दुर्मिळ आणि भयंकर गुंतागुंत म्हणजे ऍकिनेटिक संकट. यामध्ये, लक्षणे वाढतात आणि प्रभावित व्यक्तीला संपूर्ण स्नायू कडक होणे किंवा अगदी कठोरपणाचा त्रास होतो. यामुळे हालचाल करण्यास संपूर्ण असमर्थता येऊ शकते, ज्यामुळे भाषण आणि श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंवर देखील परिणाम होऊ शकतो. हे शरीराच्या अतिउष्णतेसह देखील असू शकते.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
योग्य निदान करण्यासाठी, रुग्णांना कठोरपणाचा संशय असल्यास डॉक्टरांना भेटावे. इंटरनेटवरील चाचण्या किंवा चेकलिस्ट वापरून स्व-निदान पुरेसे नाही. सहसा, रुग्ण प्रथम त्यांच्या प्राथमिक काळजी डॉक्टरांचा सल्ला घेतात. आवश्यक असल्यास, कौटुंबिक डॉक्टर नंतर तज्ञांना संदर्भ देऊ शकतात. लक्षण नवीन असल्यास, पार्किन्सन्सने ग्रस्त असलेल्या रूग्णांनी त्यांच्या उपचार करणार्‍या तज्ञांना देखील कठोरपणाबद्दल माहिती दिली पाहिजे. हे सहसा न्यूरोलॉजिस्ट किंवा मनोदोषचिकित्सक. तथापि, जर्मनीमध्ये, रुग्णांना न्यूरोलॉजिस्टला भेटण्यासाठी रेफरलची आवश्यकता नसते. स्थानिक वैद्यकीय काळजीची परिस्थिती किती चांगली आहे यावर अवलंबून, भेटीसाठी प्रतीक्षा करण्याच्या वेळा मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात. सामान्य प्रॅक्टिशनरची भेट बर्‍याचदा जलद असते आणि काही प्रकरणांमध्ये आधीच लक्षणांचे प्रारंभिक मूल्यांकन प्रदान करू शकते. काही शहरांमध्ये, विशेष बाह्यरुग्ण दवाखाने देखील आहेत, जे सहसा मोठ्या क्लिनिकशी संलग्न असतात. यापैकी काही विशेष उपचार केंद्रे संशयित पार्किन्सन्स रोगाचे निदान आणि उपचारांसाठी नियुक्ती देखील करतात. कठोरपणा हे पार्किन्सन्सचे मुख्य लक्षण असल्याने, कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांद्वारे व्यावसायिक निदान करणे उचित आहे.
उपचार आणि थेरपी
उपचार कठोरता देखील विकाराच्या प्राथमिक कारणावर अवलंबून असते. कोणत्याही परिस्थितीत, तथापि, शारीरिक आणि व्यावसायिक चिकित्सा थेरपीकडे पावले मोजली जातात. कोणतेही कारण असू शकत नाही उपचार. सर्व कडकपणाचे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कारण असते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला होणारे नुकसान काही प्रमाणात अपरिवर्तनीय असते. त्यानुसार, व्यावसायिक चिकित्सा आणि शारिरीक उपचार कारणात्मक नसून लक्षणात्मक उपचार आहेत. थेरपी फॉर्ममध्ये, किमान कठोरपणा कमी करणे किंवा रुग्णाला लक्षणे व्यवस्थापित करण्यात मदत करणे हे उद्दिष्ट असते. ऑक्युपेशनल थेरपीमध्ये, उदाहरणार्थ, रुग्ण शक्य कसे वापरावे हे शिकतो एड्स जेणेकरुन तो किंवा ती दैनंदिन जीवनात शक्य तितक्या काळासाठी, अगदी कठोर कठोरतेनेही स्वतंत्रपणे जगू शकेल. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, दैनंदिन हालचाली थेरपीचा भाग म्हणून प्रशिक्षित केल्या जातात. काही परिस्थितींमध्ये, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला टॉनिसिटी कमी करण्यासाठी प्रवृत्त करण्यासाठी औषध उपचार पद्धतींचा देखील विचार केला जाऊ शकतो.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
कडकपणाच्या बाबतीत, रोगनिदान मुख्यत्वे स्नायूंच्या कडकपणाच्या कारणावर अवलंबून असते. जर कठोरपणा पार्किन्सन रोगावर आधारित असेल, तर लक्षणे शारीरिक आणि व्यावसायिक थेरपीने कमी केली जाऊ शकतात, परंतु आधीच झालेले नुकसान बहुतेक प्रकरणांमध्ये अपरिवर्तनीय आहे. त्यामुळे पूर्ण बरे होण्याची शक्यता नाही, परंतु पुढील तक्रारी कमीत कमी लवकर दूर केल्या जाऊ शकतात उपाय.रोगाच्या काळात, सामान्यतः बदललेली चाल, डोळे मिचकावणे किंवा आवाज कमी होणे यासारखी पुढील लक्षणे दिसतात. खंड, जे त्यानुसार रोगनिदान बिघडू शकते. अंतर्निहित पार्किन्सन्स रोगाच्या प्रगतीसह आणि तीव्रतेत वाढ आणि शेवटी गंभीर अर्धांगवायूची लक्षणे येईपर्यंत आणि नंतर प्रभावित व्यक्तीचा मृत्यू होईपर्यंत संबंधित लक्षणे विकसित होत राहतात. दुखापत किंवा अपघाताच्या परिणामी कठोरपणाच्या बाबतीत बरा होण्याची शक्यता दिली जाते. त्यानंतर, शल्यक्रिया हस्तक्षेप दुय्यम लक्षणे निर्माण न करता मूळ स्नायू कार्यप्रदर्शन पुनर्संचयित करण्यात सक्षम होऊ शकते. कडकपणाची प्रारंभिक चिन्हे त्याच्या तीव्रतेमुळे डॉक्टरांनी त्वरित मूल्यांकन केली पाहिजेत.
प्रतिबंध
कडकपणा हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला पिरॅमिडल किंवा एक्स्ट्रापायरामिडल नुकसानीचे लक्षण आहे. अशाप्रकारे, केंद्रीय मज्जासंस्थेतील जखमांना रोखता येण्याइतपतच कडकपणा टाळता येऊ शकतो. उदाहरणार्थ, प्रतिबंधात्मक नाही उपाय सारख्या रोगांवर उपलब्ध आहेत मल्टीपल स्केलेरोसिस. या कारणास्तव, कठोरपणा कधीही पूर्णपणे रोखता येत नाही.
आपण स्वतः काय करू शकता
कठोरतेच्या बाबतीत, बाहेरील योग्य व्यायाम करणे उपयुक्त ठरू शकते शारिरीक उपचार सत्रे तथापि, यासाठी पूर्वअट अशी आहे की व्यायाम स्वच्छपणे केले जातील आणि उपचार करणार्‍या थेरपिस्टचा सल्ला अगोदर घेतला जाईल. अन्यथा, लक्षणे बिघडण्याचा किंवा ओव्हरलोड होण्याचा धोका असतो. केवळ योग्यरित्या केले जाणारे व्यायाम प्रभावित झालेल्यांचे दैनंदिन जीवन सुधारण्यास सक्षम आहेत. तरीही, कठोरपणाच्या बाबतीत स्वतःहून कारवाई करण्याच्या शक्यता मर्यादित आहेत. हे फक्त शक्य आहे परिशिष्ट किंवा विद्यमान उपचार पद्धतींचे समर्थन करा. कठोरपणा क्वचितच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला अपरिवर्तनीय नुकसानासह नसल्यामुळे, प्रभावित झालेल्यांनी त्यांचे दैनंदिन जीवन रोगानुसार केले पाहिजे. हे मान्य करायलाच हवे. निर्बंध असूनही दैनंदिन हालचाली कराव्यात. जर सहाय्यक उपकरणे वापरली गेली असतील तर, ते मास्टर केले पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, प्रभावित झालेल्यांच्या दैनंदिन जीवनात मानसिक पैलू देखील विचारात घेतले पाहिजेत. तथापि, कठोरपणाचे निदान त्याच्याबरोबर असंख्य बदल आणते. हे बहुतेक अपरिवर्तनीय असल्याने, स्वीकारण्याचा मार्ग सहसा सर्वात सोपा असतो. त्यामुळे मानसिकदृष्ट्याही जीवनातील नवीन परिस्थितींशी जुळवून घेणे उचित आहे. मानसशास्त्रज्ञांशी सल्लामसलत करा किंवा मनोदोषचिकित्सक या प्रक्रियेत मदत करू शकतात.
