थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: मुंग्या येणे, विजेचा धक्का बसणे किंवा ओढणे दुखणे, सुन्न होणे, अर्धांगवायू
- उपचार: कारण आणि तीव्रता यावर अवलंबून असते; उपचार पर्यायांमध्ये औषधे, शस्त्रक्रिया, शारीरिक उपचार, उष्णता उपचार, मालिश यांचा समावेश होतो
- कारणे: हर्निएटेड डिस्क, कशेरुकी शरीराला झालेली जखम, सांध्यासंबंधी संधिवात, जळजळ, गळू, जखम, ट्यूमर, संक्रमण
- रोगनिदान: वेळेवर, योग्य उपचाराने, लक्षणे पूर्णपणे बरी होण्याची शक्यता चांगली आहे.
सायटिक वेदना म्हणजे काय?
सायटॅटिक नर्व्ह (सायटिक नर्व्ह) ही मानवी शरीरातील सर्वात जाड मज्जातंतू आहे. हे मांडीच्या मागच्या बाजूने खाली वाहत जाते आणि गुडघ्याच्या स्तरावर त्याच्या खालच्या पायांच्या दोन शाखांमध्ये, पेरोनियल मज्जातंतू (नर्व्हस पेरोनेयस) आणि टिबिअल नर्व्ह (नर्व्हस टिबिअलिस) मध्ये फांद्या फुटतात. हे पायाच्या स्नायूंना पुरवठा करते. त्याच्या संवेदी भागांसह, ते खालच्या टोकापासून मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपर्यंत संवेदना नोंदवते.
कटिप्रदेश: लक्षणे काय आहेत?
सायटॅटिक वेदना आणि त्यासोबतची लक्षणे काहीवेळा हळूहळू, काहीवेळा अचानक होतात. डॉक्टर ठराविक सायटॅटिक वेदनांना न्यूरोपॅथिक वेदना म्हणून संबोधतात - याचा अर्थ असा की ते पायाच्या किंवा नितंबांच्या संरचनात्मक दुखापतीमुळे नाही तर मज्जातंतूलाच होते.
अधिक वर्णनात्मकपणे, बरेच रुग्ण स्वत: ला व्यक्त करतात: उदाहरणार्थ, कटिप्रदेशाची लक्षणे "इलेक्ट्रिक शॉक" किंवा "पायामध्ये मुंग्या मुंग्या आल्यासारखे" वाटतात. याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये बधीरपणा किंवा अर्धांगवायूची लक्षणे आढळतात.
हे देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की वेदना पसरते. याला रेडिक्युलर वेदना (मज्जातंतूंच्या मुळापासून उद्भवणारी वेदना) असे म्हणतात. हे सायटिकाला लुम्बॅगोपासून वेगळे करते, उदाहरणार्थ. येथे ट्रिगर अनेकदा एक दुर्दैवी वळणे किंवा उचलणे आहे ज्यामुळे अचानक, तीव्र पाठदुखी होते. मात्र, हे पायात सरकत नाही.
सायटॅटिक वेदनांच्या बाबतीत, कोणत्या मज्जातंतू तंतूंना दुखापत झाली आहे यावर देखील अवलंबून असते:
- जर मुख्यतः कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या (L5) पाचव्या मज्जातंतूच्या मुळाच्या तंतूंवर परिणाम झाला असेल, तर वेदना नितंबापासून मागच्या बाहेरील मांडीच्या बाहेरील गुडघ्यापर्यंत ते पुढच्या बाह्य खालच्या पायापर्यंत चालते. काहीवेळा ते घोट्यापर्यंत चालू राहते.
हर्निएटेड डिस्कमुळे कटिप्रदेश पिंच झाला असल्यास, खोकणे, शिंकणे किंवा दाबणे (आंत्र हालचाली दरम्यान) तसेच काही हालचालींदरम्यान वेदना वाढते. कमी वेळा, लघवी आणि शौचास देखील त्रास होतो. जळजळ हे कटिप्रदेशाचे कारण असल्यास, वेदना अनेकदा रात्री वाढते.
कटिप्रदेशाचा उपचार कसा केला जातो?
सायटॅटिक वेदनांवर सर्वोत्तम उपचार कसे केले जातात हे लक्षणांचे कारण, तीव्रता आणि कालावधी यावर अवलंबून असते. तथापि, कटिप्रदेश उपचारांमध्ये प्रथम प्राधान्य – विशेषतः नवीन सुरू झालेल्या वेदनांसाठी – शक्य तितक्या लवकर आराम करणे हे आहे.
वेदना तीव्र होण्यापासून आणि तथाकथित वेदना स्मृती तयार होण्यापासून रोखणे हा हेतू आहे. डॉक्टरांना याचा अर्थ असा होतो की मध्यवर्ती मज्जासंस्था नंतर वेदना नोंदवण्यासाठी "शिक्षण परिणाम" वापरते, जरी यापुढे कोणतेही कारण नसतानाही.
कधीकधी शरीर स्वतःच किंवा प्रभावित मज्जातंतू स्वतःच बरे करण्यास व्यवस्थापित करते. काही दिवस ते सहा आठवड्यांनंतर वेदना अनेकदा कमी होतात.
तीव्र तक्रारींच्या बाबतीत, अनेकदा पाय उंचावण्यास मदत होते. तुम्ही तुमच्या पाठीवर झोपून आणि तुमचे खालचे पाय खुर्चीवर किंवा जाड उशीवर ठेवून हे साध्य करू शकता. आदर्शपणे, नितंब आणि गुडघ्याचे सांधे सुमारे काटकोनात (९० अंश) वाकलेले असावेत.
जर वेदना सुधारत नसेल किंवा सुरुवातीपासूनच ती खूप तीव्र असेल, तर मुळात तीन उपचार पद्धती आहेत: औषधोपचार, इतर पुराणमतवादी थेरपी (शारीरिक थेरपी इत्यादी), आणि शस्त्रक्रिया.
कटिप्रदेश उपचारांसाठी औषधे
सायटॅटिक वेदना पेनकिलरने आराम मिळू शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचार करणारे डॉक्टर जागतिक आरोग्य संघटनेचे (WHO) वेदना थेरपी स्टेप स्कीमचे अनुसरण करतात. या योजनेत तीन टप्प्यांचा समावेश आहे:
- नॉन-ओपिओइड वेदनाशामक औषधे जसे की पॅरासिटामॉल, आयबुप्रोफेन किंवा डायक्लोफेनाक.
- कमकुवत ओपिओइड वेदनाशामक (जसे की ट्रामाडोल) नॉन-ओपिओइड्सच्या संयोजनात.
- नॉन-ओपिओइड्सच्या संयोजनात मजबूत ओपिओइड वेदना कमी करणारे (जसे की मॉर्फिन, बुप्रेनॉर्फिन किंवा फेंटॅनाइल)
प्रथम, शक्य तितक्या कमी साइड इफेक्ट्स असलेल्या वेदनाशामक औषधे (वेदनाशामक) सह सायटिक वेदना कमी करण्याचा प्रयत्न केला जातो. जर त्यांचा पुरेसा परिणाम होत नसेल, तर डॉक्टर कमकुवत ओपिओइड्स देखील लिहून देतात. सशक्त ओपिओइड्सचा वापर फक्त सर्वात गंभीर वेदनांसाठी केला जातो ज्याचा उपचार करणे कठीण आहे. बर्‍याचदा वेगवेगळ्या वेदनाशामक औषधांचे मिश्रण (सह-वेदनाशामक) देखील उपयुक्त ठरते.
ओपिओइड्स खूप प्रभावी वेदनाशामक आहेत. तथापि, त्यांचे संभाव्य जीवघेणे दुष्परिणाम आहेत आणि दीर्घकाळ घेतल्यास ते व्यसनाधीन आहेत. या कारणास्तव, ते पूर्णपणे सावधगिरीने आणि वैद्यकीय देखरेखीखाली वापरण्याची शिफारस केली जाते.
इतर पुराणमतवादी कटिप्रदेश उपचार
औषधांव्यतिरिक्त, सायटॅटिक वेदनांसाठी इतर पुराणमतवादी (नॉन-सर्जिकल) उपचार पर्याय आहेत. टार्गेट फिजिकल थेरपी अनेकदा सायटॅटिक वेदना कमी करण्यासाठी आणि रोगनिदान सुधारण्यासाठी उपयुक्त ठरते. पद्धतीनुसार, घट्ट स्नायू सैल केले जाऊ शकतात किंवा पाठीचा कणा स्थिर आणि मजबूत केला जाऊ शकतो. तीव्र वेदना असलेले बरेच लोक प्रतिकूल संयमित आणि चुकीच्या पवित्रा देखील घेतात, जे फिजिओथेरपीच्या मदतीने दुरुस्त केले जाऊ शकतात.
उदाहरणार्थ, मूव्हमेंट थेरपी (फिजिओथेरपी, बॅक स्कूल), उष्णता उपचार किंवा मालिश वापरली जातात. थेरपिस्ट तुमच्या वैयक्तिक वेदना पद्धती आणि कारणांसाठी योग्य उपचार निवडतो.
कटिप्रदेश वेदना उपचार समर्थन आणखी एक दृष्टीकोन वर्तणूक थेरपी आहे. हे पीडितांना अस्वस्थतेचा चांगल्या प्रकारे सामना करण्यास मदत करते. हे रुग्ण हे सोपे घेत नाहीत आणि सायटॅटिक वेदनांच्या भीतीने कमी हलतात याची खात्री करण्यास देखील मदत करते. यामुळे उपचारांच्या दीर्घकालीन यशाला धोका निर्माण होईल. त्यामुळे आधुनिक कटिप्रदेश उपचारांमध्ये वर्तणूक थेरपीचा दृष्टिकोन महत्त्वाची भूमिका बजावतो.
सर्जिकल सायटिका उपचार
सायटॅटिक वेदनांसाठी शस्त्रक्रिया क्वचितच आवश्यक असते. हे प्रकरण आहे, उदाहरणार्थ, जेव्हा हर्नियेटेड डिस्कमुळे गंभीर लक्षणे उद्भवतात (जसे की शौचास अडथळा, अर्धांगवायू किंवा गंभीर वेदना ज्यावर उपचार करणे कठीण आहे).
कधीकधी कटिप्रदेश (लंबर स्पाइनल स्टेनोसिस) मध्ये पाठीचा कणा कालवा अरुंद झाल्याचा परिणाम असतो. या प्रकरणात, देखील, शस्त्रक्रिया योग्य असू शकते.
आज, डॉक्टर सहसा अशा ऑपरेशन्स कमीत कमी आक्रमक पद्धतीने करतात. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, शस्त्रक्रिया करण्‍याच्‍या क्षेत्राचे थेट दर्शन होण्‍यासाठी सर्जन मोठा चीरा देत नाही. त्याऐवजी, तो अनेक लहान चीरे करतो ज्याद्वारे तो शरीरात सूक्ष्म ऑप्टिकल आणि सर्जिकल उपकरणे घालतो.
सायटिका: तपासणी आणि निदान
दुखापत किंवा चिमटे काढलेला कटिप्रदेश अनेकदा खूप वेदनादायक असतो. तथापि, अस्वस्थता सामान्यतः काही दिवसांपासून ते आठवड्यांच्या आत स्वतःहून निघून जाते. वेदना कायम राहिल्यास किंवा पुनरावृत्ती होत असल्यास, डॉक्टरांना भेट देण्याचा सल्ला दिला जातो.
सर्वसाधारणपणे, पाठदुखीबरोबर पायात बधीरपणा किंवा अर्धांगवायू आणि/किंवा आतडी आणि मूत्राशय रिकामे होण्यात अडथळे येत असल्यास, कृपया डॉक्टरांना भेटा!
डॉक्टर प्रथम तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल (अ‍ॅनॅमनेसिस) तपशीलवार विचारतील. तो खालील प्रश्न विचारू शकतो:
- तुला किती वेळ वेदना होत आहे?
- तुम्ही वेदनांचे वर्णन कसे कराल (उदा. शूटिंग किंवा विद्युतीकरण)?
- वेदना नेमकी कुठे आहे? ते विकिरण करतात का?
- तुम्हाला काय आराम मिळतो?
- काय काम करतात?
- सायटॅटिक वेदनामुळे तुमचे दैनंदिन जीवन प्रभावित होते का?
पुढील क्लिनिकल तपासणी दरम्यान, तुमचे डॉक्टर प्रथम तुमची पाठ आणि पाय पाहतील. तो कोणत्याही चुकीच्या संरचनेचा शोध घेतो आणि सांध्याची गतिशीलता, स्नायूंची ताकद आणि तुमचे प्रतिक्षेप तपासतो. तुमच्या पायातली भावना बदलली आहे की नाही याचीही तो चाचणी करतो. हे करण्यासाठी, तो त्वचेला स्ट्रोक करतो, उदाहरणार्थ, आणि नंतर त्याने तुम्हाला जिथे स्पर्श केला ते ठिकाण दाखवले आहे.
तथाकथित Lasègue चाचणीसह, तुमचे डॉक्टर खालच्या पाठीच्या कण्यातील मज्जातंतूंची मुळे चिडलेली आहेत की नाही हे तपासतात. हे करण्यासाठी, आपण आपल्या पाठीवर झोपू शकता आणि डॉक्टर आपला विस्तारित पाय उचलतात. जर सायटॅटिक नर्व्ह चिमटीत असेल किंवा अन्यथा चिडचिड झाली असेल, तर तुम्हाला तुमच्या पाठीत अगदी अर्ध्या पायापर्यंत वेदना जाणवेल.
लक्षणांच्या कारणाच्या शोधात, डॉक्टर आवश्यक असल्यास पुढील परीक्षा घेतील, उदाहरणार्थ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय किंवा चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी) किंवा संगणक टोमोग्राफी (सीटी). पक्षाघात किंवा संवेदनांचा त्रास असल्यास अशा इमेजिंग प्रक्रिया विशेषतः महत्वाच्या असतात.
सायटॅटिक नर्व्ह जळजळ झाल्याचा संशय असल्यास, जळजळ पातळी निर्धारित करण्यासाठी आणि कोणतेही रोगजनक (जसे की बोरेलिया) ओळखण्यासाठी डॉक्टर तुमचे रक्त काढतील. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) चे विश्लेषण आवश्यक असू शकते. हे करण्यासाठी, डॉक्टर पाठीच्या खालच्या भागाच्या त्वचेतून सुई घालतील आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा एक छोटा नमुना घेण्यासाठी पाठीच्या कण्याजवळील स्पाइनल कॅनालमध्ये हळूवारपणे पुढे जातील - याला स्पाइनल टॅप म्हणतात.
लुंबोइस्चियाल्जिया
लुम्बोइस्किअल्जिया स्वतःला "क्लासिक" सायटॅटिक वेदना (इस्किअल्जिया) प्रमाणेच प्रकट होते: उदाहरणार्थ, ग्रस्त रुग्ण पाय ओढणे, मुंग्या येणे आणि बधीरपणाची तक्रार करतात. स्नायू कमकुवत होणे देखील शक्य आहे.
कटिप्रदेशाच्या विरूद्ध, लंबोइस्कॅल्जियामध्ये केवळ सायटॅटिक मज्जातंतूच चिडली जात नाही, तर मज्जातंतू देखील पाठीच्या कण्याला कमरेच्या मणक्याच्या पातळीवर सोडतात. त्यानुसार, पाठीच्या खालच्या भागापेक्षा नितंबातून वेदना कमी होतात.
Lumboischialgia या लेखात लक्षणे, निदान आणि उपचारांबद्दल अधिक जाणून घ्या!
कारणे आणि जोखीम घटक
कटिप्रदेशाचे मुख्य कारण म्हणजे हर्निएटेड डिस्क किंवा त्याचा पूर्ववर्ती, फुगवटा डिस्क. कधीकधी इतर रोग त्यामागे असतात, जर ते मज्जातंतूंच्या मुळांवर आणि कटिप्रदेशाच्या तंतूंवर दाबतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ:
- कशेरुकाच्या शरीराच्या जखमा
- ट्यूमर
- सांध्यासंबंधी संधिवात
- पू संग्रह (गळू)
- जखम (हेमेटोमास)
सायटिक चिडचिड होण्याचे आणखी एक संभाव्य कारण म्हणजे संसर्गजन्य रोग, जसे की लाइम रोग. या संसर्गाचे जीवाणूजन्य रोगजनक (बोरेलिया) टिक्सद्वारे प्रसारित केले जातात. शिंगल्स (नागीण झोस्टर) मधील नागीण विषाणू देखील कधीकधी सायटिका समस्या निर्माण करतात.
गरोदरपणात सायटिका
गर्भधारणेदरम्यान पाठदुखी खूप सामान्य आहे. तथापि, सायटॅटिक मज्जातंतूमुळे हे क्वचितच होते. त्याऐवजी, वेदना सामान्यतः गर्भधारणा-संबंधित घटकांमुळे होते, जसे की पोटाचे वाढते वजन आणि हार्मोनली प्रेरित अस्थिबंधन संरचनांचे ढिले होणे.
तथापि, याचा अर्थ असा नाही की गर्भधारणेदरम्यान सायटिका सारखी लक्षणे हलकेच घ्यावीत. हर्निएटेड डिस्क आणि इतर गंभीर कारणे देखील शक्य असल्याने, प्रभावित महिलांसाठी डॉक्टरांना भेट देणे निश्चितपणे सल्ला दिला जातो.
जर डॉक्टरांनी खरोखरच इस्कियाल्जियाचे निदान केले तर तो किंवा ती सहसा फिजिओथेरपी उपचार लिहून देईल. न जन्मलेल्या मुलाच्या भल्यासाठी, गर्भधारणेदरम्यान वेदनाशामक औषधांचा वापर केला जात नाही, किंवा केवळ मर्यादित प्रमाणात.
गरोदर मातांमध्ये सायटिका बद्दल महत्वाचे सर्व काही तुम्ही गरोदरपणातील सायटिका या लेखात वाचू शकता.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
नियमित व्यायाम आणि खेळांसह पाठीचे आणि पोटाचे स्नायू मजबूत करणे महत्वाचे आहे. मजबूत स्नायू कॉर्सेट मणक्याला आराम आणि स्थिर करते. बॅक-फ्रेंडली वर्तन शिकणे देखील उपयुक्त आहे (उदाहरणार्थ, डेस्कवर काम करताना किंवा जड भार उचलताना). हे दीर्घकालीन विद्यमान तक्रारी कमी करते आणि नवीन कटिप्रदेश समस्या टाळते.
याव्यतिरिक्त, सामाजिक आणि मनोवैज्ञानिक घटक पाठीच्या तक्रारींच्या कोर्स आणि रोगनिदानांवर प्रभाव टाकतात, ज्यामध्ये सायटॅटिक वेदना समाविष्ट असतात. उदाहरणार्थ, एकाकीपणा, उदासीन मनःस्थिती आणि तणाव यांचा तक्रारींवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. पाठदुखी क्रॉनिक होण्यात आणि वेदनाशामक औषधांच्या कमी परिणामकारकतेमध्ये ते देखील योगदान देतात.
याचा अर्थ असा की अखंड सामाजिक जीवन, नातेवाईक आणि मित्रांचा पाठिंबा, कामाच्या ठिकाणी चांगली परिस्थिती, उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी विश्वासार्ह नाते आणि सकारात्मक अंतर्निहित मनःस्थिती सायटॅटिक वेदनांच्या सकारात्मक कोर्ससाठी उपयुक्त आहे.
